KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

DISRITMIA

KELOMPOK 10 :

1. EDY KURNIAWAN
2. ELSYA APRILIA INDAH
3. IRHAM LABIB HUDA
KONSEP DASAR ASUHAN KEPERAWATAN
Asuhan keperawatan pada klien dengan
Disritmia terdiri dari :
PENGKAJIAN DIAGNOSA
DATA KEPERAWATAN

PERENCANAAN PELAKSANAAN
KEPERAWATAN KEPERAWATAN

EVALUASI
 PENGKAJIAN

1. Identitas pasien dan 2. Riwayat

keluarga/penanggung kesehatan/penyakit
jawab sekarang

Nama
Usia Adakah hipoksemia berat ?
Alamat Bagaimanakan perubahan tingkat
Tanggal lahir kesadaran ?
Pendidikan, Apakah ada takikardi ?
dll Apakah ada takipnoe ?
Apakah terjadi penurunan TD ?
Bagaimana kapilery refill ?
Apakah ada sianosis ?
 3. Riwayat
Faktor resiko keluarga contoh
kesehatan penyakit jantung, stroke, hipertensi
Riwayat sebelumnya (disritmia),
keluarga/dahulu kardiomiopati, GJK, penyakit katup
jantung, hipertensi
Penggunaan obat digitalis, quinidin
dan obat anti aritmia lainnya
kemungkinan untuk terjadinya
intoksikasi

Keadaan umum tampak kelelahan

4. Pemeriksaan Fisik atau tidak
Kaji tanda-tanda vital
Kaji nyeri/ketidaknyamanan : nyeri
dada ringan sampai berat, dapat
hilang atau tidak dengan obat
antiangina, gelisah.
ANALISA DATA

Setelah mendapatkan data-data dari pasien

(data subyektif dan obyektif), yang diperlukan
untuk menegakkan diagnosa. Buat data tersebut
dalam analisa data yang terdiri dari : data,
masalah, dan penyebab.
NO DATA ETIOLOGI PROBLEM

1 DS : pasien Penurunan Penurunan

mengatakan sesak kontraklitas kardiak
nafas miokard output
DO : keadaan
umum lemah, TD :
140/80, RR : 28 x/I,
Nadi : 88x/I, Suhu :
36,6 oC
DIAGNOSA KEPERAWATAN
Menentukan diagnosa pertama-tama dengan
menetapkan masalah keperawatan dan
menghubungkan dengan etiologi masalah tersebut.
Masalah yang sering muncul pada pasien dengan
gangguan disritmia ialah :
1. Penurunan kardiak output berhubungan dengan
perubahan kontraktilitas miokard.
2. Intoleransi aktivitas b.d ketidakseimbangan suplai
dan kebutuhan oksigen.
Perencanaan Keperawatan

Dalam menyusun perencanaan keperawatan

berpedoman pada diagnose keperawatan yang
ditemukan dan yang telah ditetapkan. Terdiri
dari bunyi diagnosa, tujuan, kriteria hasil dari
tindakan, dan tindakan yang akan dilakukan.
 Contoh :
Diagnosa 1
Penurunan cardiac output berhubungan dengan
perubahan kontraktilitas miokard.
Tujuan : curah jantung normal
Kriteria Hasil :
 Tanda-tanda vital dalam rentang normal (tekanan
darah, nadi, RR)
 Dapat mentoleransi aktivitas, tidak ada kelelahan
 Tidak ada edema paru, perifer dan tidak ada asites
 Tidak ada penurunan kesadaran
Intervensi :
1.1. Monitor kualitas dari nadi
1.2. Monitor jumlah dan irama jantung
1.3. Monitor bunyi jantung
1.4. Monitor frekuensi dan irama pernafasan
1.5. Monitor suhu, warna dan kelembapan kulit
1.6. Monitor TD, nadi, RR sebelum, selama dan sesudah
beraktivitas
1.7. Monitor adanya perubahan tekanan darah
1.8. Monitor status pernafasan yang menandakan gagal jantung
1.9. Monitor toleransi aktivitas pasien
1.10. Evaluasi adanya nyeri dada (intensitas, lokasi, durasi)
Pelaksanaan keperawatan

Pelaksanaan keperawatan sesuai dengan

rencana keperawatan yang telah disusun pada
perencanaan.
Implementasi
1.1. Memonitor kualitas dari nadi
1.2. Memonitor jumlah dan irama jantung
1.3. Memonitor bunyi jantung
1.4. Memonitor frekuensi dan irama pernafasan
1.5. Memonitor suhu, warna dan kelembapan kulit
1.6. Memonitor TD, nadi, RR sebelum, selama dan
sesudah beraktivitas
1.7. Memonitor adanya perubahan tekanan darah
1.8. Memonitor status pernafasan yang menandakan
gagal jantung
1.9. Memonitor toleransi aktivitas pasien
1.10. Mengevaluasi adanya nyeri dada (intensitas, lokasi,
durasi)
Evaluasi
Evaluasi terdiri dari hasil masalah keperawatan
yang sudah teratasi ataupun yang belum
teratasi. Dan ditulis sesuai format SOAP
(S)ubyektif : data dari pernyataan klien
(O)byektif : data yang kita lihat tentang klien
(A)nalisa : permasalahan sudah teratasi apa
belum
(P)lan : rencana tindakan yang akan dilakukan
selanjutnya.
No Evaluasi
diagnosa

1 S : pasien mengatakan sedikit sesak

O : RR 25x/I, nadi 74x/i
A : masalah teratasi sebagian
P : ulangi intervensi
TERIMAKASIH