Mordeduras Sospechosas de Rabia

producidas por animales Transmisores de Rabia

• Definición de Rabia.
• Mecanismo de Transmisión.
• Mordedura sospechosa de Rabia.
• Factores a tomar en cuenta para decidir iniciar o no tratamiento antirrábico.
• Características de las mordeduras.
 Leves
 Graves
• Tratamiento de la Rabia en el Hombre.
 Tratamiento Médico de las Heridas.
 Tratamiento Especifico de la Rabia.
 Tratamiento Post Exposición, Suero Antirrábico
 Vacuna Antirrábica
CRL (cerebro de ratón lactante)

 RABIPUR (PCEP= Células de embrión de pollo purificadas)
 Accidente Post Vacunal.

• Manejo de Pacientes con Mordeduras Recientes por Animales Transmisores de Rabia.

• Anexos.
 RABIA
Mecanismo de transmisión

mordedura

Otros Animales
 Rabia Humana

Enfermedad infectocontagiosa, aguda, mortal,

caracterizada por trastornos de origen central y medular

con lesiones y síntomas meningo encefálicos causando

el virus rábico, con antecedente de mordedura

producida por algún animal transmisor de rabia.

 Como se Transmite la Rabia?

La transmisión puede ser Directa e Indirecta.

DIRECTA:
Por mordeduras, rasguños, lameduras y por
manipulación de un animal que presente el Virus de La
Rabia.

INDIRECTA:
Por Aerosoles.
 Mordedura Sospechosa de Rabia
• Caso sospechoso:

• Toda persona que hace referencia a mordedura, arañazo o

contacto de la piel y/o mucosas con saliva de perros, gatos,
monos, carnívoros silvestres y murciélagos u otros animales
susceptibles de transmitir rabia; donde se valoren las
condiciones epidemiológicas de la enfermedad, el área donde
ocurrió la mordedura y la procedencia del animal involucrado.
Factores a tomar en cuenta para decidir si ha de iniciarse o no el
tratamiento post-exposición
• Naturaleza del contacto.
• Presencia de rabia en el área geográfica donde tuvo lugar el
contacto o de donde proviene el animal involucrado.
• La especie del animal involucrada.
• La vacunación y estado clínico del animal involucrado, el tipo de
vacuna empleada y la disponibilidad del animal para su
observación.
• Los resultados de las pruebas de laboratorio del animal
sospechoso, si se dispone de él.
 Características de las mordeduras
• Mordeduras leves: Son aquellas mordeduras
ocurridas en brazos, antebrazo, piernas y tronco.
 Características de las Mordeduras
Mordeduras Graves
• Heridas múltiples y desgarrantes.

• Localizadas en cabeza, cuero cabelludo, cara,

párpados, cuello, pabellón auricular, boca (labios),
dedos de las manos, de los pies, talón de Aquiles,
genitales.

• Mordeduras producidas por animales salvajes, por

ejemplo, murciélago, zorro, mapache, mono.
 Tratamiento Médico de las Heridas

Los primeros cuidados están orientados a

evitar la diseminación bacteriana y la difusión

del virus a partir del sitio de inoculación

 Tratamiento Específico de la Rabia:
• SUERO
COMBINADOS
• VACUNA

PREVENTIVA
• SOLO VACUNA
CURATIVA

La indicación del tratamiento antirrábico depende de la

localización de las mordeduras, la condición del animal
mordedor y la situación epidemiológica de la zona donde
ocurrió el accidente.
 Tratamiento Post Exposición
Suero Antirrábico
Suero Heterologo de Origen Equino

Frasco Ampolla de 5 ML contenido 1000 unidades

Dosis a Administrar

• En menores de 25 KG. Se le colocan 1000 unidades.

• En mayores de 25 KG. Se calcula a razón de 40 MG. Por KG. Peso. La
dosificación y el suministro máximo es hasta 3000 unidades de suero
antirrábico.
• Previa prueba de sensibilidad.

Suero Homologo de Origen Humano

Dosis a Administrar
• 20 unidades por kilo de peso. No requiere prueba de sensibilidad.
 Vacuna Antirrábica
CRL (cerebro de
ratón lactante)
Presentación
Frasco Ampolla de 4 ML

Esquema de Vacunación
Se aplican 7 dósis, una diaria durante 7 días consecutivos, en la región
periumbilical, 2 ML por vía subcutánea.

Refuerzos
• A los 10 días de la última dosis
• A los 30 días del primer refuerzo
• A los 60 días del primer refuerzo
• A los 90 días del primer refuerzo
Esquema de vacunación antirrábica en el hombre con vacuna de cerebro de ratón lactante

Condición Tipo de
Suero Vacuna C.R.L. Refuerzos
del Animal Exposición

Observable

Vacunar-Suspender al 5º
Grave Si No
Día si continua sano
Sano
Leve No No

Con síntoma Grave Si 7 xx 10-30-60-90

sospechoso
de rabia Vacunar-Suspender al 5º
Leve No
Día si continua sano

No Observable

Grave (*) Si 7 xx 10-30-60-90

Leve No 7 No
(*) Animal salvaje es siempre grave
xx Días (después de la última dosis)
 Vacuna Antirrábica RABIPUR
(PCEP= Células de embrión de
pollo purificadas)
Presentación
Caja de 05 Ampollas de 1 ML

Esquema de Vacunación

Plan A
Se aplica 1 ML por vía intramuscular en la región deltoidea derecha,
los días 0, 3, 7, 14 y 21, total 05 dosis
Plan B
Se aplica 1 ML por vía intramuscular, el día 0 una en la región deltoidea
derecha y otra en la región deltoidea izquierda (2 el mismo día),
continuando con una dosis los días 7 y 21 , total 04 dosis.

Nota : El día 0 es el inicio del esquema

Manejo de Pacientes con Mordeduras Recientes Producidas por Animales
Transmisores de Rabia Conducta para Médicos Internos y Residentes
 Accidente Post - Vacunal

Es el enfermo que esta sometido a tratamiento

antirrábico o que recientemente haya recibido el

esquema de vacunación antirrábico, y que

presente un cuadro neurológico.

 Accidente Post - Vacunal

•
 Tratamiento Pre Exposición
• Personas expuestas al riesgo de infectarse
con el virus de la rabia.

• Consiste en la administración de tres dosis

de vacuna antirrábica.

• Revacunación anual.
 Tratamiento Pre Exposición
Tipo de vacuna Tratamiento Vía de Contraindicaciones
administración
Tres (3) dosis
Vacuna tejido con intervalo
nervioso de 5 días entre
una y otra Subcutánea Ninguna
(Fuenzalida
Palacios) dosis (0,5 y
10)

Tres (3) dosis

los días 0,7 y
28 ( una en el
Vacuna de cultivo día 0, Intramuscular Ninguna
celular siguiendo la
otra el día 7, y
otra el día 28)
ANEXOS
 GOBERNACION DEL ESTADO ZULIA
SISTEMA REGIONAL DE SALUD DEL ESTADO ZULIA
DIRECCIÓN REGIONAL DE EPIDEMIOLOGÍA
FICHA DE PERSONA MORDIDA

Nombre del Expuesto: _______________________________________________________________________________

Edad: ___________________ Fecha de Exposición: _______________________________________________
Dirección: _________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
Nº de Dosis Indicadas: _______________________________________________________________________________
Fecha de comienzo de Vacunación: _____________________________________________________________________
FECHA LABORATORIO LOTE
1.- ___________________ ________________________________ __________________
2.- ___________________ ________________________________ __________________
3.- ___________________ ________________________________ __________________
4.- ___________________ ________________________________ __________________
5.- ___________________ ________________________________ __________________
6.- ___________________ ________________________________ __________________
7.- ___________________ ________________________________ __________________
8.- ___________________ ________________________________ __________________

Refuerzo: _____________ ________________________________ __________________

 Cont...
Sitio de Exposición: ___________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Especie Animal: ______________________________________________________________________
Situación Actual del Animal: _____________________________________________________________
Observable: ________ Callejero: ________ Muerto: ________ Laboratorio: _________________
Observaciones: ______________________________________________________________________
Suero Antirrábico: NO: _______ SI: _________ Unidades: ____________________________

ATENCIÓN
El no cumplimiento a cabalidad del tratamiento antirrábico indicado, exonera de
toda responsabilidad a las autoridades sanitarias a cargo de este programa.
Firma del Expuesto o Representante
_____________________________
Observaciones:
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
GRACIAS