HÍGADO

Carlos Carvajal
Ithala Celis
Astrid Duarte
Alejandra Herrera
Liz Quiceno
Marco Tinoco
HÍGADO

Tamaño: 1500g - 750g

Secreta: bilis

Conductos biliares
 FUNCIONES
Actividades metabólicas de Actúa como depósito de sangre (10%
la sangre proveniente de la del volumen total).
vena porta Vitaminas (especial% A), hierro

Depuración de metaboliza (hidratos de

medicamentos- carbono, grasas, proteínas)
hormonas Producción de gran cantidad de
factores de la coagulación.

Células de Glucogénesis – glicogénesis (glucógeno a partir

Kupffer, de glucosa)
fagocítico gluconeogénesis.
rutas metabólicas anabólicas
 Glucogénesis Gluconeogénesis

síntesis de glucógeno a Se produce glucosa a

partir de un precursor partir de precursores
más simple, no glucosídicos
la glucosa-6-fosfato. lactato, pirúvato,
Realiza en el (+)hígado glicerol o cualquiera
y (-)musculo. de los intermediarios
del ciclo de Krebs.
 LOCALIZACION DE PALPACIÓN
• Ocupa: mayor parte del hipocondrio
derecho y Epigastro
• Extiende: hacia el hipocondrio
izquierdo
• Palpación: lo facilita el movimiento
del diafragma ya que se mueven
juntos
• Palpación determina: forma,
tamaño, sensibilidad.
• Maniobra: localiza el borde
hepático que es rombo,
anormalidades: cirrosis
hepático(cortante) y neoplasias
hepáticas (irregular)
 Técnica de palpación del Hígado
1. A recuestado, flexionando las
piernas y los brazos estirados
2. Se le dice que inspire hondo
cuando se esta palpando.
3. Palpación bimanual: de abajo
hacia arriba.
Bimanual de Gilbert: mano
derecha se coloca en ángulo recto
con la izquierda, tocándose
ambas manos con los dedos.
Bimanual de Mathieu: dos
manos en contacto con los
índices, se colocan a la derecha
del ombligo.
 Anatomía externa del hígado
Esta situado debajo del diafragma, en la parte superior del abdomen
más a la derecha, encima del diafragma y la masa intestinal.
Sostenido por:
• La vena cava inferior por la unión de las venas supra hepáticas.
• Ligamento redondo del hígado el cual era el la vena umbilical
del embrión.
• Repliegues peritoneales que constituyen los ligamentos del
hígado.
Cara anterosuperior

• Superficie convexa en la cual se

inserta el ligamento suspensorio,
dicho ligamento forma el límite
entre sus dos lóbulos.
• Se encuentra en relación con el
diafragma y por medio de este
con el corazón y la pleura.
• Su parte superior limita hasta la
quinta costilla derecha en la
espiración y por abajo no excede
el borde de las costillas falsas.
 Cara Posteroinferior
Mira abajo y a la izquierda, suele ser cóncava. Presenta dos surcos en
su superficie, a la izquierda la vena umbilical y el surco del conducto
venoso, y a la derecha el surco de la vesícula biliar, que tiene una
porción anterior donde se aloja la vesícula y una parte posterior
ocupada por la vena cava. Estos surcos se encuentran unidos por el
surco transversal.
 Lóbulos anatómicos del
hígado
 Externamente se divide en
• Dos lóbulos anatómicos
• Dos lóbulos accesorios
( superficiales )
 Estos “lóbulos” superficiales
no son en realidad
 El plano definido por el lig.
Falciforme y la fisura sagital
izquierda casi en la línea
media, separa el gran
lóbulo derecho del lóbulo
izquierdo.
 En la cara visceral Las fisuras portal principal y umbilical a cada lado de los
lóbulos accesorios
 Porta hepático: Lóbulo cuadrado (anterior e inferior)
Lóbulo caudado (posterior y superior)
 Los lóbulos caudado y derecho están conectados por un proceso caudado
que se extiende hacia la derecha, entre la VCI y el porta hepático
 SUBDIVISIONES FUNCIONALES DEL
HÍGADO
• Existen dos hígados (porciones o lóbulos portales) funcionalmente
independientes, el derecho y el izquierdo.
• El lóbulo caudado podrá considerarse, de hecho, una tercera porcion.
EL LOBULO DERECHO

Presenta un sector anterior y otro

posterior:

• El sector anterior: tiene un

segmento inferior(V), y otro
segmento superior (VIII).

• El sector posterior: tiene un

segmento inferior (VI) y un segmento
superior(VII).
EL LOBULO IZQUIERDO

Esta dividido en dos sectores por la

cisura portal izquierda en uno anterior y
otro posterior:

• El sector anterior: se encuentra

dividido por la cisura umbilical en un
segmento medial (VI) del que parte
anterior corresponde al lóbulo cuadrado
y un segmento lateral (III).

• El sector posterior: constituye por si

solo el segmento (II).
El lóbulo caudado
Segmento (I). Debe ser considerado
un sector autónomo, desde el punto de
vista funcional y que su
vascularización independiente de la
división portal, recibe tanto del sector
izquierdo como del derecho.
CIRCULACIÓN PORTAL HEPÁTICA
Recoge la sangre de la porción infra diafragmática del
tubo digestivo, páncreas y bazo, para llevarla al hígado
vena porta: 8- 10 cm- 15 a 20 mm de diámetro
Lobulillos hepáticos
 Vasos sanguíneos

Triada portal: Art.

Vena porta hepática Arteria hepática propia
Hepática propia,
75-80% 20-25%
vena porta hepáti
ca, conducto colé
doco. Irriga el parénquima hepático Distribuye extraparenquimatosa
(conductos biliares)
Órgano importante productor de linfa=Con
ducto torácico Drenaje Linfático Forma

Espacios
Superficiales, Capsula fibrosa Profunda, tejido conectivo perisinusoidales
del hígado (Capsula Glisson)
Drena

Linfáticos profundos
triada portal intralo
bulillares
 Inervación

El plexo hepático, el derivado de mayor tamaño del plexo

celíaco, acompaña a las ramas de la arteria hepática propia
hasta el hígado, y contiene fibras simpáticas y
parasimpáticas.
¡GRACIAS!