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ELECTRONICA MEDICA- ELECTROCIRUGIA

EQUIPOS DE ELECTROCIRUGIA
TEMA:

1 Principio electrofísico
2 Técnicas de aplicación
3 Riesgos
EQUIPOS DE ELECTROCIRUGIA
Un poco de historia.
2800 antes de Cristo
Primera descripción de la aplicación de calor como remedio en el libro más
antiguo conocido, el papiro Edwin Smith
Calentamiento de los instrumentos con fuego y gases inflamables
Mediados del siglo 19
El calentamiento de los instrumentos desde fuera se volvió superfluo gracias a
la propiedad de la electricidad, ahora conocida, de calentar conductores
metálicos, cuando éstos se ven sometidos a una corriente eléctrica.
Primera aplicación de la corriente en la técnica quirúrgica
Utilización del cauter galvánico, un alambre de platino que se hace incandecer
Predecesor técnico del aparato de alta frecuencia
EQUIPOS DE ELECTROCIRUGIA
Principio de funcionamiento de la electrocirugía.
EQUIPOS DE ELECTROCIRUGIA
Principio de funcionamiento de la electrocirugía.
El esquema muestra en principio la construcción de funcionamiento de un aparato
electroquirúrgico.
Aquí el generador electroquirúrgico es el elemento de construcción, en el que se
transforma la energía eléctrica de la red de suministro en una corriente de alta
frecuencia. Esta corriente de alta frecuencia se conduce a través de un conductor de
alimentación y un manubrio a un electrodo activo con forma de punto. En el lugar
de aplicación de este electrodo se produce en los alrededores de este punto de
contacto dentro del tejido una alta concentración de líneas de flujo. Gracias a esta
elevada concentración energética en esta superficie tan pequeña se provoca en la
zona del electrodo activo el deseado efecto electroquirúrgico. A lo largo del
consiguiente transporte de energía a través del paciente hasta llegar a un electrodo
neutro con una gran superficie, se reduce cada vez más la concentración de la
corriente. De esa manera, por determinación, no se produce ningún efecto térmico
en la zona del electrodo neutro adaptado al cuerpo. El circuito se cierra a través del
cable de línea del electrodo neutro.
EQUIPOS DE ELECTROCIRUGIA

Principio de funcionamiento de la electrocirugía.


La activación del generador de alta frecuencia se efectúa
facultativamente a través de un interruptor de pedal o un
interruptor digital en el mango quirúrgico.
El principio de funcionamiento descrito arriba es sobre todo
válido para generadores del llamado tipo de construcción
monopolar. Si, gracias a medidas constructivas, se asignan
el electrodo activo y el electrodo neutro funcionalmente a
unas pinzas aisladas, se crea la característica del aparato
bipolar.
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Efecto de excitación.
Corrientes eléctricas pulsativas, p. ej. corrientes contínuas pulsadas o
corrientes de baja frecuencia (incluso con la frecuencia de la red de
suministro) provocan en nervios y en células musculares un efecto de
irritación y de estimulación. El motivo para ello es una estimulación
del intercambio normal de iones del cuerpo humano que es el
responsable del conducto fisiológico de estímulos. Estímulos de este
tipo producen una crispación de la musculatura hasta provocar
extrasístoles y fibrilaciones ventriculares.
El efecto de la estimulación, también llamado efecto farádico, se
manifiesta:
I
R
F
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Efecto de excitación.
El sistema fisiológico excitoconductor del tejido se efectua
dependiendo de la curva del umbral de excitación según la
cual corrientes de baja frecuencia o pulsadas provocan un
impulso de estimulación agresivo. En corrientes alternas de
alta frecuencia (> 200 Khz.), el sistema fisiológico ya no le
puede seguir al impulso de estimulación. Sucede una
insensibilidad frente al estímulo.
De esto resulta que los aparatos quirúrgicos de alta
frecuencia se procesan con una frecuencia base de > 300
kHz.
EQUIPOS DE ELECTROCIRUGIA
La ley de Joule.
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La ley de Joule.
Aparatos electroquirúrgicos siguen el principio de la transformación
de energía, de energía eléctrica a energía térmica. La ley básica es la
ley térmica de Joule*. Ahí se representa la dependencia de la
cantidad de calor del amperaje, de la resistencia óhmica y de la
duración del efecto.

Q  I 2 * R*t
* Joule, James Prescott, 1819 - 1889, físico inglés,
determinó el equivalente calórico mecánico
EQUIPOS DE ELECTROCIRUGIA
Mecanismo de acción de la ley de Joule.
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Mecanismo de acción de la ley de Joule.
Aquí están mostrados sinópticamente los efectos de la ley básica
del calor de Joule sobre la aplicación de un aparato de alta
frecuencia. Aquí hay que tener en cuenta que la cantidad térmica
producida depende de
• El cuadrado del amperaje
• El ajuste del platillo de potencia
• La resistencia óhmica del tejido físico como resistencia total de la
zona de contacto con el electrodo activo (p.ej. sangre, tejido
muscular o adiposo)
• La resistencia nominal en toda la zona entre el electrodo activo y
el neutro.
El tiempo t de accionamiento del efecto es el tiempo durante el que
la corriente de alta frecuencia está activada a través del interruptor
digital del mango o del interruptor de pedal.
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Influenciando el efecto térmico.


1. Amperaje y potencia de salida
2. Grado de modulación
3. Forma del electrodo
4. Estado del electrodo activo
5. Velocidad del corte y tiempo de efecto
6. Características del tejido

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Influenciando el efecto térmico.
•Amperaje y potencia de salida
• Grado de modulación
Bajo esto se entiende la forma extraída de impulso de la corriente de alta
frecuencia, según la forma de construcción del generador y según el ajuste del
aparato. En ello existen diferentes formas de construcción en el mercado, según los
valores de experiencia de cada empresa. El grado de modulación puede ser p.ej. un
parámetro para la agresividad de un corte eléctrico o también para el efecto de
profundidad durante un procedimiento de coagulación.
• Forma del electrodo
La forma de construcción del electrodo activo determina al fin y al cabo la
concentración de las líneas de flujo en la zona de aplicación. De esa manera se
puede controlar la temperatura de esa zona y así también el efecto que se ha de
esperar. Así electrodos finos con forma de punto producen una densidad de
corriente alta, de esa manera una temperatura alta y por consiguiente el efecto del
corte eléctrico. Electrodos con una gran superficie crean una densidad de corriente
menos grande, por eso también una temperatura más baja y por eso un efecto de
coagulación.
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Influenciando el efecto térmico.
• Estado del electrodo
Según la ley de Joule, los efectos a esperar dependen de las
resistencias dadas. A parte de las descritas resistencias
físicas existe la resistencia de la transmisión eléctrica, es
decir que un electrodo en el que ya se han pegado piezas
coaguladas aumenta enormemente la resistencia del
sistema. Si existe un ajuste constante del aparato y un
tiempo constante de aplicación, se reduce así
considerablemente el efecto de trabajo. Por eso hay que
limpiar siempre un electrodo ensuciado durante la
aplicación.
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Influenciando el efecto térmico.
• Características del tejido
Como ya se ha mencionado antes, el tejido fisiológico tiene
diferentes características de resistencia. Estas
características se exprimen de forma física a través de la
resistencia específica R0.
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Efecto de la corriente.
Temperaturas por encima de los 45 °C provocan en tejido vivo
destrucciones de la construcción y de la función de moléculas de
proteínas. Se habla de una denaturización. Ésta es provocada por
efectos térmicos. Según el tipo de la zona térmica y de las formas de
los impulsos aplicados hablamos de 2 diferentes efectos de la
corriente de alta frecuencia.

• Coagulación
Temperaturas de 60 hasta 70 °C en la zona alrededor del electrodo
activo provocan un cocer lento del líquido intracelular a través de la
membrana celular. Como consecuencia de este efecto, se encoge la
célula y varias células se concadenan mutuamente. Se produce un
efecto de “soldamiento“ con el que se pueden parar las hemorragias.
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Efecto de la corriente.
• Electrotomía
Temperaturas de más de 100 °C en la zona del electrodo activo
provocan un desarrollo rápido de evaporación del líquido de la célula
en el interior de la membrana celular. Por consiguiente se provoca una
ruptura de la membrana celular y se crea un ambiente de vapor
alrededor del electrodo activo. Por eso otras células que están situadas
en dirección del movimiento del electrodo siguen a ese efecto. Por eso
la electrotomía no se puede comparar a un procedimiento mecánico de
corte.
• Corrientes mixtas
Los efectos básicos de la coagulación y de la electrotomía se pueden
combinar ahora a las llamadas corrientes mixtas de diferentes
características. Con eso el aparato ofrece funciones como p.ej. el corte
anémico o el corte altamente escarificador. Éstas se activan a través de
las teclas de función de la superficie de mando.
EQUIPOS DE ELECTROCIRUGIA
Principio de funcionamiento de la técnica
monopolar.
EQUIPOS DE ELECTROCIRUGIA
Principio de funcionamiento de la técnica
monopolar.
En la técnica de aplicación monopolar se efectúa un flujo de corriente
desde el electrodo activo a través del tejido biológico hacia el electrodo
neutro. En ello el generador de alta frecuencia sirve como fuente de
tensión para la corriente de alta frecuencia. A través del conductor de
alimentación hacia el mango quirúrgico, es decir: electrodo activo y
paciente así como el electrodo neutro y su cable de conexión, se cierra el
circuito eléctrico.
La técnica monoterminal representa una forma particular de la técnica
monopolar. Esta técnica se aplica sobre todo en los aparatos de cirugía
dental en las consultas odontológicas. Aquí normalmente no se aplica
ningún electrodo neutro. Esta función la asume la interconexión
capacitiva entre el paciente y el sillón dental. Así también se puede
alcanzar la construcción de un circuito de alta frecuencia.
EQUIPOS DE ELECTROCIRUGIA
El principio de la coagulación.
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El principio de la coagulación.
Si se provoca el efecto térmico de la coagulación de proteínas a través del efecto
calórico en la zona del electrodo activo, se habla de coagulación. En ello lo decisivo
para el efecto de la coagulación son el campo de temperatura provocado, la zona de
contacto dada por un electrodo de coagulación, así como el amperaje seleccionado en el
generador. La zona de coagulación en sí es el tejido alrededor del electrodo activo
según el efecto de la corriente. En las zonas de tejido adyacentes aún pueden producirse
efectos del llamado denaturalizamiento.
En otras zonas del tejido durante el transcurso hacia el electrodo neutro no se han de
producir por determinación ningunos efectos térmicos.
En un vaso sanguíneo perforado se retira la sangre a causa del efecto descrito. Las
paredes del vaso sanguíneo situadas en la parte del electrodo se fusionan gracias a la
coagulación de proteínas provocada por el calor. Se produce una coagulación y así una
hemostasis.
Electrodos aptos para la coagulación por contacto son p.ej. las bolas para coagulación,
los electrodos en placa o las superficies laterales de electrodos de cuchilla.
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Coagulación a través de pinzas.
EQUIPOS DE ELECTROCIRUGIA
Coagulación a través de pinzas.
Si se utilizan los aparatos electroquirúrgicos sobre todo
para la coagulación, la forma de aplicación más utilizada
es la coagulación a través de pinzas. En ello el cirujano
toca con unas pinzas un vaso sanguíneo que está
sangrando. A través de la presión mecánica se para la
hemorragia. Con el electrodo activo se establece un
contacto hacia las piezas metálicas del instrumento. La
corriente de alta frecuencia se activa. En ello el
instrumento actúa como alargadera del electrodo activo. El
efecto de coagulación se produce en el punto de contacto
del instrumento con el tejido. Se provoca el efecto de
coagulación.
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Coagulación a través de pinzas.
El guante quirúrgico asume aquí, a parte de su deber higiénico,
también la función del aislamiento frente a piezas metálicas
conductoras. Para evitar el riesgo de perforación del guante
quirúrgico, hay que seguir estrictamente los siguientes pasos:
Hay que establecer primero el contacto entre el electrodo activo y el
instrumento. Sólo entonces se ha de activar la alta frecuencia. En el
caso opuesto, es decir acercando un mango quirúrgico activado al
instrumento, se produce un salto de chispa poco antes del contacto
directo. Los efectos farádicos que se producen así, pueden provocar
sobre todo en guantes quirúrgicos defectuosos unos electrochoques.
EQUIPOS DE ELECTROCIRUGIA
Coagulación
spray.
EQUIPOS DE ELECTROCIRUGIA
Coagulación spray.
La coagulación spray es una forma particular de la coagulación. Se
conoce desde hace mucho tiempo bajo el nombre de fulguración.
Aquí se mantiene el electrodo activo a una distancia de unos cuantos
milímetros de la superficie del tejido. Se activa la corriente emisora.
Por la tensión de generador especialmente alta de esta corriente, se
produce un salto de chispa. Esta energía produce en el tejido una
zona de coagulación superficial y altamente carbonizada. Moviendo
el electrodo activo se dejan coagular así zonas grandes de herida con
estructuras diferentes de tejido. Una aplicación principal aquí es la
coagulación en el esternón dentro de la cardiocirugía.
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Electrotomí
a.
EQUIPOS DE ELECTROCIRUGIA
Electrotomía.
Si se produce la temperatura de vaporización del líquido intracelular
en tejidos biológicos a través de los parámetros activables del
generador y a través de la selección del electrodo activo de bola,
entonces se ejerce el efecto de la separación del tejido, la electrotomía.
Las temperaturas necesarias para la electrotomía están por encima de
los 100 °C. En diferentes construcciones de medición se han alcanzado
hasta más de 300 °C. La electrotomía no es ninguna separación
mecánica del tejido. Por la atmósfera de vapor producida en la zona
del electrodo activo, se produce un efecto autónomo en dirección del
movimiento del electrodo activo, es decir que la energía de la
atmósfera de vapor producida también eleva el nivel de energía de las
células adyacentes. El efecto descrito se mantiene en funcionamiento
si existe una alimentación de corriente. Este efecto también se llama el
efecto de Leidenfrost.*
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Electrotomía.
Formas adecuadas de electrodos son los electrodos de cuchilla, de
aguja y de asa de alambre.
Mezclando los efectos de coagulación y de corte se pueden crear las
llamadas corrientes mixtas. Éstas están a disposición del usuario p.ej.
como corrientes cortantes y de coagulación y se llaman cortes
escarificantes. La electrotomía pura produce un corte liso semejante al
del bisturí.
* Leidenfrost, Johann Gottlieb, 1715 - 1794, médico,
Fenómeno de Leidenfrost: Gotas de agua que se encuentran encima
de una placa metálica muy caliente, se mueven y se evaporan
lentamente, ya que están soportadas por una capa de vapor.
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Electrotomía.
Aplicación de la electrotomía.

Los elementos de control para activar la corriente de alta


frecuencia en el mango o en el interruptor de pedal están
codificados a través de colores. La función de conexiones
marcada en azul se ha de asignar a la coagulación, la que
está marcada en amarillo se ha de asignar a
la electrotomía.
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Principio del funcionamiento de la técnica bipolar.
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Principio del funcionamiento de la técnica bipolar.
Al contrario de la técnica monopolar, la corriente de alta frecuencia no
fluye a través del cuerpo del paciente hacia el electrodo neutro en la
técnica bipolar. Por medidas especiales de construcción (aislamiento)
se pueden confeccionar instrumentos bipolares en los que el electrodo
activo y el neutro están asignados directamente el uno enfrente del
otro. El instrumento más conocido aquí es la pinza bipolar. El camino
de la corriente de alta frecuencia se efectua en ello únicamente de una
punta de la pinza hacia la otra. Así se dan caminos de corriente muy
cortos y zonas de coagulación definidas necesitando poca potencia.
Comparando la técnica monopolar con la bipolar hay que preferir la
técnica bipolar en cuanto a la seguridad. El electrodo neutro, que es
obligatorio en aplicaciones monopolares, no tiene ningún significado
funcional en la técnica de aplicación bipolar.
EQUIPOS DE ELECTROCIRUGIA
Forma de aplicación de la “coagulación
bipolar“.
EQUIPOS DE ELECTROCIRUGIA
Forma de aplicación de la “coagulación
bipolar“.
En la coagulación bipolar se trata de la técnica aplicada más frecuentemente.
En la mayoría de los casos se aplican pinzas bipolares que existen en formas de
construcción muy diversas.
Ya que esta tecnología se aplica sobre todo en campos de intervenciones
quirúrgicas difíciles, es extremadamente importante de mantener las puntas de
las pinzas limpias durante el transcurso de la intervención o bien de limpiarlas
continuamente. Puntas de pinzas en las que se han pegado trozos coagulados
tienden en un grado más elevado a desarrollar el efecto de pegarse. Este efecto
puede tener como consecuencia que un vaso sanguíneo ya coagulado empieze a
sangrar de nuevo en cuanto retire la pinza. El generador de alta frecuencia debe
de poseer una salida simétrica. Una salida no simétrica favorece el efecto de
pegarse.
Gracias a la necesidad reducida de energía de este método, están las potencias
máximas de salida de la pieza bipolar de un aparato quirúrgico de alta
frecuencia entre 80 y 100 vatios.
EQUIPOS DE ELECTROCIRUGIA
EQUIPOS DE ELECTROCIRUGIA
Riesgos.
La aplicación de aparatos electroquirúrgicos va asociada a
peligros especiales. Por ese motivo se asignan también los
generadores de alta frecuencia y los accesorios según las
leyes válidas al sector de la “técnica de aparatos críticos“.
Riesgos para los pacientes, usuarios y terceros pueden
surgir por diferentes motivos posibles. En la bibliografía
especializada, la estadísticas accesibles y según
experiencias hechas en la empresa, son éstos:
EQUIPOS DE ELECTROCIRUGIA
Riesgos.
 Fallos técnicos
Quemaduras accidentales de alta frecuencia
Fallos de manejo
Accesorios defectuosos
Inflamación de líquidos y gases inflamables
Peligros por combinación no apta con otros aparatos
Quede indicado aquí que sistemas electroquirúrgicos han demostrado
ser sistemas medicotécnicos fiables y seguros si se aplican de forma
pertinente y competente. El conocimiento profundo de las
instrucciones de uso suministradas con cada aparato es una condición
imperativa.
EQUIPOS DE ELECTROCIRUGIA
Aplicación del electrodo neutro.
EQUIPOS DE ELECTROCIRUGIA
Aplicación del electrodo neutro al paciente
Aplicación sobre una superficie grande y de forma duradera es decir
seleccionar un electrodo neutro con una superficie grande al ser posible
Aplicación con la completa superficie activa del electrodo neutro
 La superficie del electrodo neutro libre de suciedad y residuos
 Prohibida la aplicación en eminencias óseas
 Prohibida la aplicación sobre tejido cicatrizado
 Prohibida la aplicación sobre implantes
 Garantizar la aplicación contínua (ligamentos de goma)
 Afeitar sin alcohol si hay muchos pelos
 Aplicar el electrodo neutro cerca del campo de operación
 Evitar humedad
EQUIPOS DE ELECTROCIRUGIA
Seguridad técnica en la aplicación del
electrodo neutro.
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Aplicación de la electrocirugía en pacientes
con marcapasos.
UNIDAD ELECTROQUIRURGICA ACOMA

ACUTOR SR-II
Conocimientos Básicos de Unidad Electroquirúrgica
Acoma, Acutor SRII

Alta Frecuencia ?
La corriente alterna con una frecuencia de 200.000
Hz ~ 300.000 Hz o mas es comúnmente llamada Alta
Frecuencia.
Es muy usual utilizar la unidad llamada “KHz “ (1.000
Hz)
La frecuencia usada por nuestra unidad
electroquirurgica es de 500 KHz.
Conocimientos Básicos de Unidad Electroquirúrgica
Acoma, Acutor SRII

Porque se Aplica La Alta frecuencia ?

 En caso de llegarse aplicar baja frecuencia como la usada


en casa ( 50 o 60 Hz) o corriente DC, el cuerpo del paciente
podría ser atacado por un shock eléctrico , debido a que el
cuerpo humano es mas sensible a bajas frecuencias; lo que
causaría una fibrilación ventricular .
Conocimientos Básicos de Unidad Electroquirúrgica
Acoma, Acutor SRII

Precauciones Primarias

Corriente de Fuga de Baja Frecuencia:


Causada por la corriente alterna comercial

Corriente de Fuga de Alta Frecuencia:


Originada por la alteración de la alta frecuencia de la unidad
Electroquirúrgica
Conocimientos Básicos de Unidad Electroquirúrgica
Acoma, Acutor SRII
Precauciones Primarias
Corriente de Fuga de Baja Frecuencia
Si un equipo es conectado a una toma de 120V bajo una condición de corriente de fuga
alterna, la electricidad pasa a través de uno de los cables ( fase) del cordón de potencia del
equipo y es conducida al interior del mismo, luego esta retorna a su punto de origen
La corriente de fuga de baja frecuencia se origina al momento de que parte de la electricidad
no retorna a su origen por uno de los cables (neutro) que conforman el cordón de poder del
equipo, si no que trata de buscar un fácil acceso, y ésta es suministrada por la carcasa del
equipo, y de allí es enviada a tierra.

En este momento se origina la corriente de fuga de baja frecuencia!!!


Peligro !!!
Conocimientos Básicos de Unidad Electroquirúrgica
Acoma, Acutor SRII
Precauciones Primarias
Corriente de Fuga de Baja Frecuencia
Si al momento de estar circulando la corriente de fuga por la carcasa del equipo, alguna persona
llegase a tocar el equipo, la electricidad seria conducida a tierra a través del cuerpo humano,
debido a que el mismo permite una fácil conducción a tierra. En este momento podemos estar en
un grave peligro de Macro Shock.
Tan rápido como la corriente de fuga remanente en el equipo baje, el riesgo ofrecería disminuye ,
al menos que la corriente circulante sea mayor a 100 mA lo que podría originar una fibrilación
ventricular.
Conocimientos Básicos de Unidad Electroquirúrgica
Acoma, Acutor SRII
Precauciones Primarias
Corriente de Fuga de Baja Frecuencia

Después de ver las causas y los posibles daños de la corriente de fuga de baja frecuencia,
debemos hacernos la siguiente Pregunta:

Qué elimina la corriente Fuga de baja Frecuencia?

 Puesta a tierra
Conocimientos Básicos de Unidad Electroquirúrgica
Acoma, Acutor SRII
Precauciones Primarias
Corriente de Fuga de Alta Frecuencia

Esta corriente de fuga es originada por la misma unidad


Electroquirúrgica, y es también llamada “Desvío de alta
Frecuencia”. Este tipo de corriente ocasiona quemaduras de
calor en el lado posterior al electrodo de paciente.
Conocimientos Básicos de Unidad Electroquirúrgica
Acoma, Acutor SRII
Precauciones Primarias
Corriente de Fuga de Alta Frecuencia
Bajo circunstancias normales , la electricidad de alta frecuencia generada por la unidad
Electroquirúrgica, es aplicada al paciente por medio del electrodo activo, y esta corriente es
recogida por el electrodo de paciente (electrodo neutro) y llevada al equipo.

Una parte de la electricidad de alta frecuencia,


no pasa a través del electrodo de paciente, pero
si retorna al equipo bien sea por contacto directo
del paciente o de partes metálicas adyacentes
al paciente .
Conocimientos Básicos de Unidad Electroquirúrgica
Acoma, Acutor SRII
Precauciones Primarias
Corriente de Fuga de Alta Frecuencia

Qué elimina la corriente de Fuga de Alta Frecuencia ?

Aislar al paciente de cualquier equipo metálico.


.
Chequear que el electrodo de paciente este bien colocado
Revisar que el paciente no tenga contacto con partes metálicas de la mesa, y
entre sus pies, piernas.
Principios de Operación de Unidad Electroquirúrgica
Acoma, Acutor SRII

Modos de unidad Electroquirúrgica

 Modo Corte
 Modo Coagulación (Por Contacto o por Descarga)
 Modo Blend
Principios de Operación de Unidad Electroquirúrgica
Acoma, Acutor SRII
Principio: Corte:
Este modo se usa para cortar el tejido.
 Al momento de aplicar ALTA FRECUENCIA se produce
explosión celular.
Temperatura superiores a 100 grados centígrados.
Principios de Operación de Unidad Electroquirúrgica
Acoma, Acutor SRII
Principio: Coagulación por Contacto:
 Usado Para detener sangramiento.
Temperatura mantenida entre 70 y 80 grados centígrados mediante ondas intermitentes.
 Endurecimiento proteínico de la sangre.
Principio: Coagulación por Descarga:
 No hay contacto con la piel
 Se usa para realizar hemostasis en áreas grandes.
Principios de Operación de Unidad Electroquirúrgica
Acoma, Acutor SRII
Funciones Disponibles en la Unidad Electroquirúrgica
 Monopolar y Bipolar

Cuando el modo monopolar es seleccionado la corriente que se aplica al paciente


mediante el uso del electrodo activo, es recogida por el electrodo pasivo que se
encuentra adherido al paciente
Cuando se usa el modo Bipolar, el forcep de coagulación que es usado en este
modo, posee en una punta el electrodo activo y en la otra punta sirve de
electrodo neutro.
Principios de Operación de Unidad Electroquirúrgica
Acoma, Acutor SRII
Funciones Disponibles en la Unidad Electroquirúrgica
 BLEND / CUT

Al seleccionar este modo, le permite al cirujano desarrollar corte


y coagulación al mismo tiempo.
Permite variar el porcentaje de potencia mediante teclados tanto
para aumentar el corte como para disminuirlo así como también
para variar la potencia de la coagulación.
Composición Básica de Unidad Electroquirúrgica
Acoma, Acutor SRII

La unidad Electriquirurgica esta integrada por:

Power Supply: Suministra el voltaje al transformador del equipo.


 Output Power Control: Es el circuito que controla la corriente de alta frecuencia
 Main Control Circuit: Circuito que controla las diferentes funciones y modos
 Driver Circuit: Circuito que regula la alta frecuencia.
 Monopolar, Bipolar Amplification Circuit: Circuito que genera la corriente de alta
frecuencia
 Circuito de Monitoreo de falla de electrodo de paciente
 Circuito de Monitoreo de tierra
Composición Básica de Unidad Electroquirúrgica
Acoma, Acutor SRII

Electrodo
Para satisfacer las necesidades quirúrgicas, varios tipos de
electrodos son disponibles:
Composición Básica de Unidad Electroquirúrgica
Acoma, Acutor SRII

Electrodo de Paciente

Existen dos tipos de electrodo de paciente, los de tipo conductivo y


los de tipo capacitivo.
Estos electrodos pueden ser desechable o reusables
Composición Básica de Unidad Electroquirúrgica
Acoma, Acutor SRII
Electrodo de Paciente
Precauciones al colocar el electrodo desechable

 Antes de pegar confirme que el gel no esta seco, chequee la fecha de vencimiento.
 Cuando usen solución antiséptica aislativa , asegurarse de que no quede solución
antiséptica aislativa entre el electrodo y la piel del paciente.
 Los electrodos de tipo conductivos nunca pueden ser pegados si el área fue
limpiada con solución antiséptica aislativa.
Rasurar el área donde se va a colocar el electrodo.
Asegurarse de que el peso del paciente no caiga completamente sobre la conexión
entre el cable y el electrodo de paciente.
Asegurarse de que el paciente no se toque entre una pierna y otra o entre los pies.
Composición Básica de Unidad Electroquirúrgica
Acoma, Acutor SRII
Especificaciones
Suministro de Tensión
 Voltaje de Entrada: 100 ~ 220 VAC (Preseteado de Fabrica)
 Frecuencia de Línea : 50 / 60 Hz (Preseteado de Fabrica)
 Potencia: 1200VA

Sistema de Salida:
 Salida: Sistema Flotante
Frecuencia Primaria: 500KHz

Alarmas / Sistemas de Seguridad


Alarma de Electrodo de Paciente, Sobre Carga, Alarma de desconexión de tierra.
Composición Básica de Unidad Electroquirúrgica
Acoma, Acutor SRII
Especificaciones
Rango de Salida / Carga
Corte:
 Blend “0” ---------- 350W
 Blend “1” ----------250W
 Blend “2” ----------200W
 Blend “3” ----------130W
Coagulación
 Normal ----------- 130W
 Spray ------------- 65W
 Bipolar ----------- 50W
Composición Básica de Unidad Electroquirúrgica
Acoma, Acutor SRII
Partes que conforman la Unidad Electroquirúrgica
Composición Básica de Unidad Electroquirúrgica
Acoma, Acutor SRII
Procedimientos de Esterilización

 Esterilización con Autoclave (134 Grados Centígrados ): Fórceps para


Bipolar, Cable de conexión para Fórceps de modo Bipolar, Puntas para
eléctrodos de Corte .
126 Grados Centígrados: Electrodos Holder con controles de corte y
coagulación.

 Limpieza con Desinfectante( Etanol): Cable de eléctrodo de Paciente,


Switches de pie para modo bipolar y monopolar
Composición Básica de Unidad Electroquirúrgica
Acoma, Acutor SRII
DISPOSITIVO DE SEGURIDAD/ALARMA

ALARMA DE ELECTRODO DE PACIENTE:


Se activa en el caso de que el cable del electrodo de
paciente se corte o tenga falla de contacto, en un punto de
conexión, deteniendo la salida de la onda de alta frecuencia,
tambien la luz de alarma de electrodo de paciente se enciende
mientras suena la alarma.

ALARMA DE TIERRA:
Se activa en caso que el cable de aterramiento
adicional se corte o se detecte desconexion del conector,
deteniendo la salida de onda de alta frecuencia, también se
enciende la luz de alarma de tierra y suena una alarma.

ALARMA DE SOBRECARGA:
Se activa en caso que se detecte un cortociruito
dentro de la sección der salida, detenido la salida de la onda
de alta frecuencia, también la lámpara de sobrecarga se
enciende, mientras suena la alarma.
DISPOSITIVO DE SEGURIDAD/ALARMA

Todos los accesorios de conexión son los puertos


configurados específicamente para evitar la conexión errónea
como tener cada forma diferente para evitar la
intercambiabilidad.

El aislamiento tipo E es una medida de separar/aislar


entre bobinas del secundario y el primario. Todas las
porciones de metal que puedan entrar en contacto con el
paciente/cirujano, están aterradas para protegerlas a ambas
de descargar eléctricas.
SOLUCION DE PROBLEMAS
METODO/CRITERIO DE INSPECCION

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