TECNICAS DE FISIOTERAPIA

RESPIRATORIA
L.F.T. ALEJANDRA CERDA AMEZCUA

VALLADOLID UNIVERSIDAD
• Técnicas Fisioterapia Respiratoria.
• (5 grupos)
• • Técnicas espiratorias lentas:
• – ELTGOL.
• – AFE a bajo flujo.
• – Compresiones manuales.

• • Técnicas inspiratorias lentas:

• – EDIC.
• – Ventilación dirigida.
• – Ejercicios de expansión torácica.
• – Inspirómetro incentivo.
 Desobstrucción Rinofaringea Retrógrada

• • Técnicas espiratorias forzadas:

• – TEF/AFE.
• – TOS.
• • Técnicas inspiratorias forzadas:
• – DRR.
• – Retropulsión rinofaríngea.
• • Entrenamiento al esfuerzo.
• Técnicas espiratorias lentas.
• • ELTGOL.
• – Espiración lenta total a glotis abierta en decúbito
infralateral. Pulmón en deflación.
• – Actuamos sobre vía aérea inferior media.
• – Compresión manual del fisioterapeuta.
• – Necesaria colaboración del paciente.
• – Útil en: EPOC, bronquiectasias, bronquitis crónica.
• Técnicas espiratorias lentas.
• • AFE.
• – Técnica de autohigiene bronquial.
• – Se busca la máxima deflación.
• – Precisa colaboración del paciente.
• – 2 modalidades:
• • Espiraciones lentas. (vía aérea inferior-media)
• • Espiraciones forzadas. ( vía aérea superior)
• Compresiones manuales en espiración.
• – Elimina secreciones de la vía aérea inferior
media.
• – Técnica pasiva para higiene bronquial.
• – Trabajamos en máxima deflación.
• – Útil en pacientes no colaboradores.
• Técnicas inspiratorias lentas.
• • Expansión torácica.
• – Trabajamos no sólo diafragma, sino también
musculatura accesoria.
• – Existe expansión torácica y también pulmonar.
• – Mejora de articulaciones torácicas.
• – Necesidad de colaboración del paciente.
• Técnicas inspiratorias lentas.
• • Inspirómetro incentivo.
• – Mejora el volumen pulmonar.
• – Fortalece la musculatura inspiratoria.
• – Muestra flujo/volumen inspiratorio.
• – Necesario paciente colaborador.
• • EDIC.
• – Tratamiento de vía aérea inferior distal.
• – Ej de patología: Neumonía, atelectasia…
• – Paciente en d.lateral, zona a tratar arriba.
• – Fisioterapeuta busca máxima expansión pulmonar.
• – Colaboración del paciente.
• – Podemos combinar la técnica con inspirómetro
incentivo.
• Ventilación dirigida.
• – Respiración abdomino-diafragmática, costal y apical.
• – Reducción de FR, aumento VC.
• – Corregir movimientos paradójicos y asincronismos
ventilatorios.
• – Bajo coste energético.
• – Colaboración activa por parte del paciente
• Técnicas espiratorias forzadas.
• • TEF/AFE a alto flujo.
• – Moviliza secreciones de vías medias-altas.
• – Paciente: sedestación.
• – CAR+TEF.
• – Inspiración a vol.corriente. Espiración glotis
abierta.
• Técnicas espiratorias forzadas.
• • TOS:
• – Eliminar secreciones de vías altas.
• – Voluntaria o involuntaria.
• – 2 tipos:
• • Tos dirigida.
• • Tos asistiva/provocada.
• – 3 fases:
• • F. inspiratoria.
• • F. compresiva.
• • F. espiratoria.
• Técnicas inspiratorias forzadas.
• • DRR:
• – Pacientes no colaboradores.
• – Con o sin estilación.
• – Cierre bucal.
• Técnicas inspiratorias forzadas.
• • Retropulsión rinofaríngea.
• – Arrastrar secreciones hacia la orofaringe.
• Entrenamiento al esfuerzo.
• • Dirigido a restablecer la función muscular.
• • Ej: EPOC enfermedad sistémica con
afectación muscular.
• • Beneficios del entrenamiento:
• – Mejora calidad de vida.
• – Mejora la tolerancia al ejercicio.
• – Mejora las exacerbaciones.
• – Mejora la disnea.
• – Mejora la supervivencia
• • Distinguimos 3 tipos de entrenamientos:

• – Entrenamiento a carga constante (Endurance training).

• – Entrenamiento a carga interválica (Interval training).

• – Entrenamiento de fuerza (Strength training).

• Entrenamiento a carga constante.
• • Duración del ejercicio 30-45 min.
• • Wmax ≤ 60%.
• • No tiempo de recuperación.
• • Mejora tolerancia por mejora cardiovascular
y de musculatura.
• 0 Minutos 30-45
• Entrenamiento interválico.
• • Duración del ejercicio 30-45 min.
• • Wmax ≤ 60%.
• • Sí tiempo de recuperación.
• Entrenamiento de fuerza
• • Fuerza Resistencia.
• – 40-60% del 1RM.
• – 10-15 repeticiones x 3 series.
• – 8-10 ejercicios.
• • Fuerza Máxima.
• – 70-85% del 1RM.
• – 5-10 repeticiones x 3 series.
• – 8-10 ejercicios.
• Entrenamiento músculos respiratorios.
• • Medición de fuerza de músculos
inspiratorios y espiratorios. Ej: Medidor de
presión resp.
• • Entrenamiento mediante resistencia al flujo
aéreo.
• Presión espiratoria positiva (PEP).
• • En fase espiratoria evita colapso pulmonar.
• • El volumen residual disminuye al utilizar el
dispositivo.
• • Trabaja a bajas presiones (10-20 cm de H2O).
• • En deterioro bronquial avanzado, mejora drenaje
de secreciones. Contraindicado en patología de
oído, hipertensión craneal…