Sistema Universal de Salud

IMPLEMENTACIÓN DEL PROGRAMA
DE SALUD UNIVERSAL
(MESA II)
HUMBERTO GARCÍA BARRERA 33º. S.N.

CONSISTORIO REGIONAL DE LA LAGUNA No. 7
VV... y CC ... DE TORREÓN, COAHUILA
DELEGACIÓN PROVINCIAL DEL ESTADO DE COAHUILA
Cel. 8711256589 humgarbara@yahoo.com.mx
VV ... y CC ... Xalapa, Veracruz. Julio 25 de 2019 E ... V ...
INTRODUCCIÓN
La salud es un derecho humano y un bien público.

Es un componente fundamental de la vida y el resultado
del desarrollo y su garantía es de responsabilidad pública
y estatal.
El dolor causado por la enfermedad propia o ajena es una de las
realidades principales en la vida del hombre, pues su sola mención
causa inmediatamente una reacción espontánea de compasión y se
comprende como una invitación a remediarlo.
Pérez Juan J-Diez del Corral Soba. El bien de la vida y el bien de la salud: la obligación de preservarlos. Enero 31, 2019. Consultado 15 de julio de 2019.
https://www.bioeticaweb.com/el-bien-de-la-vida-y-el-bien-de-la-salud-el-deber-de-preservarlos/
INTRODUCCIÓN
Asimismo, debemos considerar que la salud es una parte importante

de la seguridad nacional. Los mexicanos podemos ser en un futuro
objeto de ataques en contra de nuestra salud por parte de actores
nacionales e internacionales, públicos y privados, por lo que es
necesario elevar este tema como asunto prioritario de la agenda de
seguridad nacional.
México debe aspirar a tener una institución fuerte e independiente

que pueda garantizar la seguridad sanitaria de alimentos y
medicamentos y que pueda al mismo tiempo prevenir los riesgos en
contra de la salud de los mexicanos.
Rodríguez, Gerardo. Salud: asunto de seguridad. El Heraldo de México. Mayo 3 de 2018. Consultado el 18 de julio de 2019.
https://heraldodemexico.com.mx/opinión/salud-asunto-de-seguridad-nacional/
ANTECEDENTES
La Conferencia Internacional de atención primaria de la salud,

reunida en Alma-Ata el día 12 de septiembre de 1978,
expresaron la necesidad de una acción urgente por parte de
todos los gobiernos, de todos los profesionales sanitarios y los
implicados en el desarrollo, y por parte de la comunidad
mundial, para proteger y promover la salud para todas las
personas del mundo.
Alma-Ata, 1978. A 32 años de la Declaración del Alma-Ata. Consultado el 16 de julio de 2019. www.alma-ata.es/declaraciondealmaata/declaraciondealmaata.html
4
ANTECEDENTES
La Conferencia reafirma con decisión, que la salud, … es un

derecho humano fundamental y que la consecución del nivel
de salud más alto posible es un objetivo social prioritario en
todo el mundo, cuya realización requiere la acción de muchos
otros sectores sociales y económicos, además del sector
sanitario.
5
ANTECEDENTES
I.- Definición integral de Salud. Salud como derecho humano y

objetivo social prioritario.
II.- Desigualdades inaceptables.
III.- Relación entre Desarrollo y Salud.
IV.- Deberes y Derechos de las Personas en APS.
V.- Promoción de la Salud como objetivo principal . APS clave

para conseguirlo.
Declaración del Alma-Ata. Consultado el 17 de julio de 2019.

6
ANTECEDENTES
VI.- Foco principal del Sistema de Salud, basado en la

práctica, pruebas científicas y en la metodología y
tecnologías socialmente aceptables. Máxima
cercanía con la población, primer nivel de contacto.
VII.- APS basada en necesidades de la población,

prioridad a población más vulnerable.
Declaración de Alma-Ata (1978). Consultado el 17 de julio de 2019.

7
ANTECEDENTES
VIII.- Se requiere voluntad, implementación de políticas

y planes, movilización de recursos.
IX.- Perspectiva de colaboración internacional.
X.- Se requiere una mejor utilización de los recursos

mundiales, parte de los cuales se gastan en conflictos
bélicos.
Declaración de Alma-Ata (1978). Consultado el 17 de julio de 2019.

8
ANTECEDENTES
Un objetivo social principal de los gobiernos, organizaciones

internacionales y el total de la comunidad mundial para las
próximas décadas, debería ser la promoción, para todos los
habitantes del mundo, en el año 2000, de un nivel de salud
que les permitiera llevar a cabo una vida productiva social y
económicamente. La atención primaria de salud es la clave
para conseguir este objetivo como parte del espíritu de
justicia social del desarrollo.
9
ANTECEDENTES
La atención primaria de salud es …el primer nivel de contacto

de los individuos, las familias y las comunidades con el sistema
nacional de salud, acercando la atención sanitaria al máximo
posible al lugar donde las personas viven y trabajan,
constituyendo el primer elemento del proceso de atención
sanitaria continuada.
10
ANTECEDENTES
Todos lo gobiernos deberían formular políticas nacionales,

estrategias y planes de acción para establecer y mantener la
atención primaria sanitaria como parte de un sistema nacional
de salud integrado y en coordinación con otros sectores. Para
este fin, será necesario ejercitar voluntades políticas, a fin de
movilizar los recursos del país y utilizar racionalmente los
recursos externos disponibles
11
ANTECEDENTES
Urge, por parte de los gobiernos, de la OMS, de la UNICEF y

de otras organizaciones internacionales, así como por parte de
agencias multilaterales o bilaterales, organizaciones no
gubernamentales, agencias de financiación, todos los
profesionales sanitarios y el total de la comunidad mundial,
mantener la obligación nacional e internacional hacia la
atención primaria sanitaria y canalizar un soporte técnico y
financiero cada vez mayor, particularmente en los países en
vías de desarrollo
12
ANTECEDENTES
La conferencia de Alma-Ata recomendó que la APS debiera

incluir, como mínimo, un conjunto de actividades, como:
• Educación en salud
• Promoción de suministros adecuados de alimentos y una
nutrición correcta.
• Agua segura y saneamiento básico
• Atención materno infantil, incluyendo planificación
familiar.
Walter Rivarola. Desafíos de la Escuela de Salud Pública, visión Institucional. Consultado el 17 de julio de 2019.
www.saludpublica.fcm.unc.edu.ar/sites/default/files/imagenes/2013/40%20Aniversario/Desafios%20de%20la%20ESP%20-%20Vision%20Institucional.pptx
13
ANTECEDENTES
La conferencia de Alma-Ata recomendó que la APS debiera

incluir, como mínimo, un conjunto de actividades, como:
• Inmunización.
• Tratamiento adecuado de enfermedades comunes
y lesiones.
• Prevención y control de enfermedades endémicas locales.
• Provisión de medicamentos esenciales.
• Participación comunitaria
Walter Rivarola. Desafíos de la Escuela de Salud Pública, visión Institucional. Consultado el 17 de julio de 2019.
www.saludpublica.fcm.unc.edu.ar/sites/default/files/imagenes/2013/40%20Aniversario/Desafios%20de%20la%20ESP%20-%20Vision%20Institucional.pptx
14
“Los fines últimos del derecho a la salud son salvar
vidas, mantener la salud y aliviar el sufrimiento”,
Victor de Currea Lugo.
Leoncio S. Lara Sáenz. La salud como garantía social en México. Algunos apuntes sobre el derecho
humano a la salud. La posición de la Academia una entelequia. Pag. 72. Consulta 16 junio 2019.
https://www.anmm.org.mx/publicaciones/ultimas_publicaciones/La-posicion-de-la-Academia-una-entelequia.pdf
15
DESARROLLO
“Los fines últimos del derecho a la salud son salvar

vidas, mantener la salud y aliviar el sufrimiento”,
Victor de Currea Lugo.
Leoncio S. Lara Sáenz. La salud como garantía social en México. Algunos apuntes sobre el derecho
16
DESARROLLO
La OMS define “salud universal” como un sistema en el que todas las

personas pueden recibir los servicios de salud que necesitan, sin tener
que pasar penurias financieras para pagarlos.
“Proteger a las personas de las consecuencias financieras que puede

tener el pago de los servicios de salud reduce el riesgo de que se
empobrezcan a resultas de una enfermedad inesperada que exija la
utilización de los ahorros de toda una vida, la venta de bienes o el
recurso a préstamos, que pueden destruir su futuro y a menudo el de
sus hijos”.
Foro Forbes Salud 2019 | México, sin dinero para un sistema de salud universal. Mendoza Escamilla, Viridiana. Junio 12, 2019.
17
DESARROLLO
En cuanto a la supremacía del derecho a la salud y en

consecuencia del derecho a la protección de la salud
establecido en el Artículo 4º Constitucional, es conveniente
señalar que el Comité de Derechos Económicos, Sociales y
Culturales, DESC, ha establecido en su Observación Núm.
14,14 “que el derecho a la salud es un derecho fundamental e
indispensable para el ejercicio de los demás derechos
humanos”.
Leoncio S. Lara Sáenz. El derecho humano a la protección de la salud en México. Algunos apuntes sobre el derecho
18
DESARROLLO
Si la salud es un derecho verdaderamente universal, es

esencial desvincular el acceso al seguro de salud del empleo
formal y adoptar una visión integral de protección social en
salud. Esta visión comprende tres dimensiones principales:
1. La protección contra los riesgos para la salud a través de

actividades de vigilancia, prevención, y regulación;
KNAUL, Felicia Marie et al. Hacia la cobertura universal en salud: protección social para todos en México. Cobertura universal de salud y protección social en
saludSalud pública Méx [online]. 2013, vol.55, n.2 [citado 2019-06-23], pp.207-235. Disponible en:
<http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342013000200013&lng=es&nrm=iso>. ISSN 0036-3634.
19
DESARROLLO
2. La protección de los pacientes a través de la garantía de

calidad de la atención médica, y la protección financiera
contra las consecuencias económicas de la enfermedad y
las lesiones.
3. Cobertura efectiva universal, que garantiza a todos, de

manera igualitaria, el máximo nivel alcanzable de
resultados en salud a partir de un paquete de servicios de
alta calidad que también evita las crisis financieras a
través de la reducción de los gastos de bolsillo.
KNAUL, Felicia Marie et al. Hacia la cobertura universal en salud: protección social para todos en México. Cobertura universal de salud y protección social en
saludSalud pública Méx [online]. 2013, vol.55, n.2 [citado 2019-06-23], pp.207-235. Disponible en:
<http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342013000200013&lng=es&nrm=iso>. ISSN 0036-3634.
20
DESARROLLO
El acceso universal a la salud y la cobertura universal de salud:
a) Requieren la definición e implementación de políticas y

acciones con un enfoque multisectorial para abordar los
determinantes sociales de la salud y fomentar el compromiso de
toda la sociedad para promover la salud y el bienestar.
b) Son el fundamento de un sistema de salud equitativo.
c) Se construye a partir del acceso universal, oportuno, y efectivo,

a los servicios. Sin acceso universal, oportuno y efectivo, la
cobertura universal se convierte en una meta inalcanzable.
(CD53/5, Rev. 2 y CD53/R14 OPS/OMS, 2014)

21
DESARROLLO
La inversión pública en el Sistema de Salud mexicano ha

aumentado de 2.4% a 3.2% del producto interno bruto (PIB)
entre 2003 y 2013. Sin embargo, está en duda si estos
recursos se están traduciendo en beneficios para la salud
tangibles -indicadores clave sugieren que el Sistema de Salud
mexicano no está trabajando de la forma más eficaz o
eficiente como podría hacerlo.
ESTUDIOS DE LA OCDE SOBRE LOS SISTEMAS DE SALUD: MÉXICO 2016 © OCDE 2016. Resumen Ejecutivo, pag. 7. Consultado 23
junio de 2019
https://www.oecd.org/health/health-systems/OECD-Reviews-of-Health-Systems-Mexico-2016-Assessment-and-recommendations-Spanish.pdf
22
DESARROLLO
Hoy el gasto público en salud equivale en México a apenas 2.5% del

PIB, muy por debajo del 6% que, estima la OCDE, se necesita para
proveer un sistema de salud óptimo.
En el sexenio de Enrique Peña Nieto el presupuesto dedicado a salud
bajó 2%, de 580,000 millones de pesos (mdp) en 2012 a 569,000
millones el año pasado, en términos reales. En tanto, las necesidades
aumentaron; los mexicanos beneficiarios de la salud pública
aumentaron en 6.3 millones, según el Centro de Investigación
Económica Presupuestaria (CIEP)
23
DESARROLLO
La proporción del presupuesto nacional de salud en

gasto administrativo, cercana al 10%, es la más alta de la
OCDE.
El gasto de bolsillo en salud de los individuos es uno de

los más elevados de la OCDE, lo cual indica que todavía
se está lejos de alcanzar una cobertura efectiva y
servicios de alta calidad.
ESTUDIOS DE LA OCDE SOBRE LOS SISTEMAS DE SALUD: MÉXICO 2016 © OCDE 2016. Prefacio, pag. 3. Consultado 20/06/19
24
DESARROLLO
De acuerdo con el CIEP, 47% del gasto total en salud

en México es gasto de bolsillo, es decir, a cargo de la
población, que contrata tratamientos y medicamentos
en el medio privado
Foro Forbes Salud 2019 | México, sin dinero para un sistema de salud universal. Mendoza Escamilla, Viridiana.
Junio 12, 2019.
25
DESARROLLO
Funsalud indica que hay un déficit de 195 millones de consultas

anuales, que se deberían de sumar a los 375 millones de consultas
actuales.
Para hacer frente a las necesidades de salud, deberán construirse

3,528 hospitales generales, adicionales a los existentes, y 652 de
especialidades.
26
DESARROLLO
Asimismo, estima que, para cerrar el déficit de atención médica,

en 2030 las consultas médicas de enfermedades crónicas no
transmisibles habrían de incrementarse 52% respecto de su nivel
actual.
Hoy se ofrecen en el país 3.12 consultas por persona por año,

cuando la evidencia de los países de la OCDE indica que una
persona requiere 4.7 asistencias.
27
DESARROLLO
El Plan Nacional de Desarrollo a 2024 propone crear

el Instituto Nacional de Salud para el Bienestar que
permita al gobierno cumplir la meta de una cobertura
para cerca de 20 millones de personas que hoy no tienen
acceso a servicios de salud.
Foro Forbes Salud 2019 | México, sin dinero para un sistema de salud universal. Mendoza Escamilla, Viridiana. Junio
12, 2019.
28
DESARROLLO
“México aún no cuenta con cobertura universal, con

un sistema de seguridad que proteja a cada uno de
los mexicanos, el no tenerlo agudiza las diferencias en
oportunidades, estado de salud y acceso a la asistencia.
Los retos hoy son mayores que en cualquier época
reciente”, aseguró Carlos Castro, Presidente Ejecutivo de
Asociación ALE I.A.P.
Nelly Toche. El sistema de salud se transforma. 5º. Foro de Calidad 2018. El Economista. 21 de agosto de 2018.
29
DESARROLLO
Un sistema de salud ineficiente e indiferente a las

necesidades de salud impedirá que México logre la salud,
la prosperidad y el progreso de los que sin duda es capaz
en los próximos años.
México necesita un sistema de salud equitativo, eficiente,
sustentable y de alta calidad.
ESTUDIOS DE LA OCDE SOBRE LOS SISTEMAS DE SALUD: MÉXICO 2016 © OCDE 2016. Resumen Ejecutivo, Diagnóstico y Recomendaciones. Pag.
8-9. Consultado 23 de junio de 2019.
30
DESARROLLO
Un sistema de salud que responda a las necesidades

cambiantes de las personas, capaz de ofrecer un
cuidado continuo, personalizado, proactivo y con
orientación preventiva, además de ser rentable y
sustentable.
ESTUDIOS DE LA OCDE SOBRE LOS SISTEMAS DE SALUD: MÉXICO 2016 © OCDE 2016. Diagnóstico y Recomendaciones. Pag. 10. Consultado 20
de junio de 2019. https://www.oecd.org/health/health-systems/OECD-Reviews-of-Health-Systems-Mexico-2016-Assessment-and-recommendations-Spanish.pdf
31
DESARROLLO
El problema más importante del Sistema de Salud

de México es que continúa como un conjunto de
subsistemas distintos, cada uno con diferentes niveles
de atención, dirigido a diferentes grupos, con precios
diferentes y con resultados diferentes
ESTUDIOS DE LA OCDE SOBRE LOS SISTEMAS DE SALUD: MÉXICO 2016 © OCDE 2016. Prefacio, pag. 3. Consultado 20/06/19
32
33
Cobertura Universal en Salud, lecciones internacionales aprendidas. Organización Panamericana de la Salud. Organización Mundial de la Salud. Equipo HSS México. Consultado
el 21 de junio de 2019. http://www.senado.gob.mx/comisiones/seguridad_social/docs/Mesa03_1.pdf
DESARROLLO
34
DESARROLLO
35
DESARROLLO
CID, Camilo; BÁSCOLO, Ernesto; MORALES, Cristian. La eficiencia en la agenda de la estrategia de acceso y cobertura universales en salud en las Américas. Salud Pública de
México, [S.l.], v. 58, n. 5, p. 496-503, sep. 2016. ISSN 1606-7916. Disponible en: <http://saludpublica.mx/index.php/spm/article/view/8182/10824>. Fecha de acceso: 16 jun.
2019 doi:http://dx.doi.org/10.21149/spm.v58i5.8182. 36
Cobertura Universal en Salud, lecciones internacionales aprendidas. Organización Panamericana de la Salud. Organización Mundial de la Salud. Equipo HSS México.
Consultado el 21 de junio de 2019. http://www.senado.gob.mx/comisiones/seguridad_social/docs/Mesa03_1.pdf 37
DESARROLLO
Para que un sistema funcione, indica un

estudio (Banco Mundial), el país debe contar
con una viabilidad fiscal y contemplar la curva
demográfica del país.
38
CONCLUSIONES
1. Contamos con un sistema de salud poco eficaz

y eficiente en relación con la inversión pública.
2. El gasto administrativo como proporción del

presupuesto nacional en salud es de los más altos
de la OCDE.
3. De acuerdo con CIEP, 47% del gasto total en salud

es gasto de bolsillo.
39
CONCLUSIONE S
4. El gasto en salud es menos de la mitad de lo

estimado por la OCDE para proveer un sistema de
salud óptimo.
5. Hay un déficit de atención médica.
6. Nuestro sistema de salud es un conjunto de subsistemas

distintos.
7. Debe ponerse énfasis en un sistema de atención primaria

de la salud (APS).
40
PROPUESTAS
1. Incrementar el presupuesto en salud a medio punto del PIB

por año hasta llegar al 6%.
2. Disminuir el gasto administrativo en el sector salud.
3. Separar del sector salud, las prestaciones sociales de cada uno

de los subsistemas.
4. Implementar el sistema de salud comunitaria.
5. Reorientar los servicios de salud hacia las condicionantes del

desarrollo social, para que puedan dar una respuesta más
integral a las necesidades de la gente.
41
“La equidad en materia de salud es fundamentalmente
un tema ético moral, y no debemos negarnos a
considerarlo tal”, George Alleyne.
42
BIBLIOGRAFÍA
Alma-Ata, 1978. A 32 años de la Declaración del Alma-Ata. Consultado el 16 de julio de 2019. www.alma-
ata.es/declaraciondealmaata/declaraciondealmaata.html
(CD53/5, Rev. 2 y CD53/R14 OPS/OMS, 2014)
CID, Camilo; BÁSCOLO, Ernesto; MORALES, Cristian. La eficiencia en la agenda de la estrategia de acceso y cobertura
universales en salud en las Américas. Salud Pública de México, [S.l.], v. 58, n. 5, p. 496-503, sep. 2016. ISSN 1606-7916.
Disponible en: <http://saludpublica.mx/index.php/spm/article/view/8182/10824>. Fecha de acceso: 16 jun. 2019
doi:http://dx.doi.org/10.21149/spm.v58i5.8182.
Estudios de la OCDE sobre los sistemas de salud: México 2016 © OCDE 2016. Diagnóstico y Recomendaciones. Pag. 10.
Consultado 20 de junio de 2019. https://www.oecd.org/health/health-systems/OECD-Reviews-of-Health-Systems-Mexico-
2016-Assessment-and-recommendations-Spanish.pdf
Foro Forbes Salud 2019 | México, sin dinero para un sistema de salud universal. Mendoza Escamilla, Viridiana. Junio 12,
2019.
KNAUL, Felicia Marie et al. Hacia la cobertura universal en salud: protección social para todos en México. Cobertura
universal de salud y protección social en salud Salud pública Méx [online]. 2013, vol.55, n.2 [citado 2019-06-23],
pp.207-235. Disponible en: <http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-
36342013000200013&lng=es&nrm=iso>. ISSN 0036-3634
Leoncio S. Lara Sáenz. El derecho humano a la protección de la salud en México. Algunos apuntes sobre el derecho
Nelly Toche. El sistema de salud se transforma. 5º. Foro de Calidad 2018. El Economista. 21 de agosto de 2018.
Pérez Juan J-Diez del Corral Soba. El bien de la vida y el bien de la salud: la obligación de preservarlos. Enero 31, 2019.
Consultado 15 de julio de 2019. https://www.bioeticaweb.com/el-bien-de-la-vida-y-el-bien-de-la-salud-el-deber-de-
preservarlos/
Rodríguez, Gerardo. Salud: asunto de seguridad nacional. El Heraldo de México. Mayo 3 de 2018. Consultado el 18 de julio de 2019.
https://heraldodemexico.com.mx/opinión/salud-asunto-de-seguridad-nacional/

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IMPLEMENTACIÓN DEL PROGRAMA

HUMBERTO GARCÍA BARRERA 33º. S.N.

La salud es un derecho humano y un bien público.

Asimismo, debemos considerar que la salud es una parte importante

México debe aspirar a tener una institución fuerte e independiente

La Conferencia Internacional de atención primaria de la salud,

La Conferencia reafirma con decisión, que la salud, … es un

I.- Definición integral de Salud. Salud como derecho humano y

II.- Desigualdades inaceptables.

III.- Relación entre Desarrollo y Salud.

IV.- Deberes y Derechos de las Personas en APS.

V.- Promoción de la Salud como objetivo principal . APS clave

Declaración del Alma-Ata. Consultado el 17 de julio de 2019.

VI.- Foco principal del Sistema de Salud, basado en la

VII.- APS basada en necesidades de la población,

Declaración de Alma-Ata (1978). Consultado el 17 de julio de 2019.

VIII.- Se requiere voluntad, implementación de políticas

IX.- Perspectiva de colaboración internacional.

X.- Se requiere una mejor utilización de los recursos

Declaración de Alma-Ata (1978). Consultado el 17 de julio de 2019.

Un objetivo social principal de los gobiernos, organizaciones

La atención primaria de salud es …el primer nivel de contacto

Todos lo gobiernos deberían formular políticas nacionales,

Urge, por parte de los gobiernos, de la OMS, de la UNICEF y

La conferencia de Alma-Ata recomendó que la APS debiera

La conferencia de Alma-Ata recomendó que la APS debiera

“Los fines últimos del derecho a la salud son salvar

La OMS define “salud universal” como un sistema en el que todas las

“Proteger a las personas de las consecuencias financieras que puede

En cuanto a la supremacía del derecho a la salud y en

Si la salud es un derecho verdaderamente universal, es

1. La protección contra los riesgos para la salud a través de

2. La protección de los pacientes a través de la garantía de

3. Cobertura efectiva universal, que garantiza a todos, de

El acceso universal a la salud y la cobertura universal de salud:

a) Requieren la definición e implementación de políticas y

c) Se construye a partir del acceso universal, oportuno, y efectivo,

(CD53/5, Rev. 2 y CD53/R14 OPS/OMS, 2014)

La inversión pública en el Sistema de Salud mexicano ha

Hoy el gasto público en salud equivale en México a apenas 2.5% del

La proporción del presupuesto nacional de salud en

El gasto de bolsillo en salud de los individuos es uno de

De acuerdo con el CIEP, 47% del gasto total en salud

Funsalud indica que hay un déficit de 195 millones de consultas

Para hacer frente a las necesidades de salud, deberán construirse

Asimismo, estima que, para cerrar el déficit de atención médica,

Hoy se ofrecen en el país 3.12 consultas por persona por año,

El Plan Nacional de Desarrollo a 2024 propone crear

“México aún no cuenta con cobertura universal, con

Un sistema de salud ineficiente e indiferente a las

Un sistema de salud que responda a las necesidades

El problema más importante del Sistema de Salud

Para que un sistema funcione, indica un

1. Contamos con un sistema de salud poco eficaz

2. El gasto administrativo como proporción del

3. De acuerdo con CIEP, 47% del gasto total en salud

4. El gasto en salud es menos de la mitad de lo

5. Hay un déficit de atención médica.

6. Nuestro sistema de salud es un conjunto de subsistemas

7. Debe ponerse énfasis en un sistema de atención primaria

1. Incrementar el presupuesto en salud a medio punto del PIB

2. Disminuir el gasto administrativo en el sector salud.

3. Separar del sector salud, las prestaciones sociales de cada uno

4. Implementar el sistema de salud comunitaria.