EQUILIBRIO HIDROELECTROLÍTICO.

REGULACIÓN DE HOMEOSTASIS DE
AGUA, SODIO Y POTASIO.

DRA. ROCIO DEL CASTILLO GLENNY

 HOMEOSTASIS
• Proceso mediante el cual el organismo mantiene un
ambiente interno relativamente estable para el
crecimiento y funcionamiento celular.
• Una enfermedad puede alterar este equilibrio.
• Otras situaciones :
• Externas: calor, frío, traumas mecánicos, escases de
oxígeno.
• Internos: Ejercicio, presión alta, tumores, ansiedad.
• Extremas: hemorragia, intoxicación, exposición a
radiación, infección grave, intervenciones quirúrgicas.
SISTEMAS REGULADORES
 COMPOSICION DEL MEDIO INTERNO
• Formado por agua y
solutos.
• Los solutos pueden
ser cristaloides
(electrolitos o no
electrolitos) o
coloides (proteínas y
lípidos).
• El volumen total de
agua es el 60% del
peso corporal.
• El agua se distribuye en:
Espacio intracelular: 2/3 del agua total
Espacio extracelular: 1/3 del agua total

• La membrana celular mantiene una

composición diferente en cada uno de los
espacios.
AGUA EN EL ORGANISMO
 SEMIOLOGIA DEL AGUA LIBRE
• En el medio interno el agua se encuentra intimamente
ligada con los solutos.
• La relación entre el número total de las partículas y el
volúmen de agua total del organismo, determina la presión
osmótica total, normalmente es 285 a 295 mOsmol/L.
• El sodio y los aniones que lo acompañan forman el 90% de
las partículas del espacio extracelular.
• La natremia depende casi exclusivamente de la cantidad de
agua total del organismo y las variaciones de su
concentracion dependeran de una ganancia o perdida de
agua libre, excepto beber agua de mar o ingreso de cloruro
de sodo hipertonico.
• Osmolaridad= (Natremia x 2) +10
ELECTROLITOS CORPORALES
DESEQUILIBRIOS ELECTROLITICOS
 HIPONATREMIA
• Na menos de 135 mEq/lt
• Causas: Dificultad para excretar agua libre:
• Aumento de la acción de la ADH.
 Deterioro renal para excretar agua libre: hipovolemia
por pérdida de líquidos gastrointestinal: vómito,
diarrea, drenajes. Pérdidas a través de la piel:
diaforesis, quemaduras. Desplazamiento de líquidos
corporales: ascitis, quemaduras, obstrucción intestinal.
 Reducción de la velocidad de filtración glomerular: IR
• Síntomas: Cefalea, debilidad muscular, apatia, fatiga,
hipotensión postural, nauseas, vómitos, cólicos,
confusión mental, coma.
• Solo hay 2 situaciones donde la hiponatremia
no traduce hiposmolaridad:
• Hiponatremia por aumento de solutos no
sodio en el espacio extracelular (retienen
liquido en el EC)
• Pseudohiponatremia: Presencia de coloides.
Ej. Macroglobulinemia de WaldestrÖn,
hiperlipidemia severa.
 HIPERNATREMIA
Déficit de agua libre, hiperosmolaridad.
Na mayor de 145 mEq/Lt.
Mecanismos de producción:
• Falta de ingesta de agua
• Falta de ADH o resistencia tubular a su acción
(diabetes insípida central o nefrogénica)
• Pérdida de agua sin reposición.(vómitos, diarreas,
sudoración)
• Aumento del contenido de sodio no acompañado
de agua.(uso de soluciones hipertónicas)
HIPERNATREMIA:
GRACIAS