Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
ANTIBIOTICE SI CHIMIOTERAPICE
CLASIFICARE
1.Peniciline
2.Cefalosporine
3.Carbapeneme
4.Monobactamii
5.Macrolide
6.Lincosamidele
7.Aminoglicozidele
8.Glicopeptidele
9.Tetracicline si amfenicoli
10.Polimixine si bacitracina
11.Chinolone si fluorochinolona
12.Sulfonamide antibacteriene
13.Derivatii de nitrofurani
Antibioticele sunt substante naturale produse de
diverse microorganisme cu efect antibacterian asupra
agentilor biologici patogeni pentru om si animale.
Oxacilina – max 6 g/ zi
Pivmecilinam
2.CEFALOSPORINELE
Gen I ~ aminopeniciline
CG + : streptococ, pneumococ, stafilococ penicilinazosecretor
CG - : menigococ, gonacoc
BG + : b difteric, Cl perfringens
BG - : Pr.mirabilis, E coli, K pneumonia
Reprezentanti:
Cefalexine-oral
Cefradine- parenteral
Cefalotina- parenteral
Cefazolina- parenteral
Cefadroxil -oral
NU Enterobacteriacee, H. Influentzae
Gen II :
CG + : streptococ, pneumococ, stafilococ secretor de betalactamaze
CG - : menigococ, gonacoc
BG - : H influentzae, E coli, K pneumonia
Spectru ~ Gen I + H influentzae, Enterobacteriacee, Providencia,
Proteus vulgaris
Reprezentanti:
Cefaclor – o
Cefomandol- p
Cefuroxim – p+o
Cefanicid – p
Cefotetan – p
Cefaxilina- p
Gen III :
Cefalotina – parenteral
spectru asemenator benzyl peniciliei + stafilococ
peicilinazosecretor
administrare iv lent, perfuzie im
adulti : 0,5- 1 g la 4-6 h
copii 100 mg/kg/zi in 4 prize la 6 ore
Cefazoline- parenteral
im sau iv 500 mg la 6-12 h
copii 25-50-100 mg/kgc/zi
Cefalexina - administrare orala
BG+ si BG-, Coli, Proteus, Klebsiella
Adult 0,5-1 g la 8 h copii 50-100 mg/kgc/zi la 8 h
Cef gen II
Cefuroxima – O+P
BG- : coli, Klebsiella, enterobacteriacee,Citrobacter
BG –: anaerobi
CG + : streptococci, pneumococi, stafilococi
Indicatii :H influentzae rezistent la ampicilina, pneumonii cu K.
pneumonia, infectii urinare,chirurgicale
Administrare : 500 mg la 12 h, im sau iv 750 mg de 3 ori/zi
Cefoxitina : P
CG + : pneumococ
CG - : gonococ
BG - : Coli, Proteus
Adult im sau v : 1-2 g la 8 h
Copii 20-40 mg la 6-8 h
Cefaclor – oral – Gen II
CG + : stafilococ, streptococci, pneumococ
CG-: gonococci, meningococ
BG+ : B difteric, Clostridii
BG- : H influentzae, Klebsiella, Proteus, Shigella, Coli
Adult : 750 mg/zi la 8 h
Copii + sugari : 20 mg/kgc/zi in 2-3 reprize
Cefalosporine de generatia III
Ceftibutenum : O
Absorbtie orala buna
Indicatii: infectii respiratorii, otite, infectii urinare
Administrare: 400 mg/zi, doza unica/zi
Cefiximum : O
CG-, CG+,BG-
Activitate redusa pe stafilococi
Indicatii :
Infectii urinare cu E coli, P mirobilis
Otita cu H influentzae
Amigdalite, faringite cu streptococcus Pyogenus ca alternative a
penicilinelor
Administrare : 400 mg/zi prize unica sau 2 prize la 12 h
Copii : 8 mg/kgc/zi
Cefalosporine gen IV
Cefepina- parenteral
BG - : Proteus, Serattia, Klebsiella, E coli, Salmonella,
Shigela, Pseudomonas
Coci G- : Neiserria gonoree
Coci G+ : stafilococ auriu
Administrare:
- Solutie injectabila de 1g
- i.v sau i.m 1-2g de 2-3 ori/zi
3.Carbapenemii – antibiotic
betalactamice
Reprezentanti:
Imipenem
Meropenem
Ertapenem
Imipenem
Degradat la nivel renal de dihidropeptidaza
Nu se absoarbe dupa adm orala
Dupa administrare injectabila se excreta renal
Spectru
Coci G+ : stafilococi peniciliaza si nepenicilinazosecretori, streptococci,
pneumococi, stafilococi rezistenti la meticilina, pneumococi rezistenti la
penicilina
Coci G- : gonococ, meningococ
BG- : coli, Klebsiella, Proteus, salmonella, Shigella, pseudomonas
Anaerobi : B fragillis
Mecanism de actiune:
Bactericid , la fel ca cefalosporinele
Indicatii:
infectii nosocomiale cu germeni G(-) multirezistenti
Perfuzie iv : 0,5 g de 3 ori/zi
Imipenem + cilostatinum ( inhibitori de
dihidropeptidaza I): TIENAM pulb pt solutie
perfuzabila 500/500 mg: 500 mg la 6 h
4.Monobactamii
AZTREONAM
Nu pe G+, anaerobi
Active pe pseudomonas, rezistent la piperociline,
cefalosporine, aminoglicozide
Impiedica sinteza peretelui bacterian al BG-
Iv - flacon 500 mg- 0,5-1 g la 8-12 h
5. MACROLIDE
Clasificare:
Natural: eritromicina, oleandromicina, josamicina, spiromicina
De semisinteza : claritromicina,azitromicina, roxitromicina
Spectru microbian
Coci G+ inclusive stafilococi penicilinazosecretori
Bacilli G+ : difteric, carbunos,clostridia
Coci G-
Mycoplasme
Chlamidii
Rikettsii
Treponeme
Actinomicete
NU BG-
Mecanism de actiune
Mecanism de actiune
Bacteriostatic prin fixarea pe subunitatea 50 S ribozomala
Spectru :
Bacilli G- : coli, Klebsiella, Proteus, H influentzae, enterobacteriacee
Coci G+ : stafilococ auriu
Coci G- : gonococ, meningococ
Ricketsii
Ftox:
RA hematologice
Aparat digestiv
Tulburari neuropsihice – nevrita optica, delir, confuzie mintala
Administrare:
Pulbere pentru sol injectabila 1 g, capsula 125 mg, 250 mg, sol oftalmica, unguent 1%
2-4 g/zi in 4 prize
10.Polimixinele
Active pe bacilli G -, coli, Klebsiella, salmonella, Pasteurella, Bordetella
Au toxicitate sistemica mare de aceea se utilizeaza in infectii foarte
grave cu bacilli gram negativ
Polimixina B
Bactericid absolute
Spectru :
Bacilli G - : Coli, Klebsiella, enterbacteria, Salmonella, Bordetella
Pseudomonas aeruginosa
Indicatii :
Oral in dispepsii colibacilare
aplicatii locale in otita externa
Aaerosoli in traheobronsita cu germeni G-
Intrarahnoidian in meningite cu Pseudomonas aeruginosa
Toxicitate mare dupa administrarea sistemica are potential nefrotoxic
mare
11. CHINOLONE ANTIBACTERIENE
Nitrofurantoinul
Indicatii : infectii urinare
Mod de prezentare: comprimate enterosolubile 100 mg
Mod de administrare: ½-1 compr de 4 ori/zi 1-2 sapt
Copii 4-5 mgkgc/zi – infectii acute
Copii 2,5 mg/kgc/zi in infectii cronice