Dr.

TINEO ALIAGA FERMIN

 PHYLUM
PLATYHELMINTES

TREMATODOS
CESTODOS

DUELAS
LOS TREMATODOS
 Forma foliaceo.
 No segmentados o somites.
 Miden 2 a 3 cm.
 Tubo digestivo ramificado, no posee ano.
 F. Hepática tiene dos ventosas las que les sirven para
adherirse a las paredes instestinales.
 Entre las ventosas: poro genital, en el extremo
posterior: orificios excretores.
 No tiene aparato respiratorio, ni circulatorio.
 Respiración cutánea.
 Hermafrodita: autofecundación.
 Muchos son parásitos.
 2 ordenes: Polistomas varias ventosas, ectoparasitos.
Distomas: 2 ventosas endoparasitos, especie
f. hepática.
PARED DEL CUERPO:
Está recubierta de cutícula y desprovista de cilios. La
epidermis es sincitia(citoplasma distal); la parte del
sincitio que contiene los núcleos (citoplasma perinuclear)
está incluida en el parénquima por debajo de la
musculatura. En la epidermis existen espinas y diversas
glándulas: de penetración y de producción de quistes.
Función de la pared del cuerpo es protectora, excretora y de
absorción de alimento.
Debajo de la pared del cuerpo se sitúa el parénquima. En su
interior existe un sistema linfático que parece representar
un sistema circulatorio primitivo. Consta de 1 a 4 tubos
longitudinales uno a cada lado del cuerpo, no conectados
entre sí. Contienen fluido y células que se asemejan a
células sanguíneas. Su función es la del transporte de
alimento, gases y excreciones.
 CLASE DIGENEA
Duelas.
Hospedadores
_ Intermediario:
- gasterópodo.
- plantas acuaticas.
_ Definitivo : Vertebrado

Endoparásitos:Digestivas.
Hermafroditas (norma).
 CLASE DIGENEA
ESQUEMA GENERAL DEL CUERPO
Ventosa anterior Boca

Ventosa ventral Poro genital

Utero con huevos Intestino

Receptáculo Seminal
Epermiducto

Receptáculo seminal Gland. Albúmina

Conducto de la albúmina
TestÍculos

Poro excretor Ovario

Tegumento. Ventosas. Pared del cuerpo: , cutícula:
Epidermis es cincitial. Existe espinas y diversas
glándulas. Función: protectora, excretora y
nutrición. Parénquima: sistema linfático, consta de 1
a 4 tubos longuitudinales.- fluídos, celulas. Función:
trasp. de alimentos, gases y desechos

Boca, faringe, esófago, intestino (bifurcado) con

extremos cerrados

-dos ganglios laterales región faríngea.

-de cada ganglio parten tronco nervioso
longitudinales anteriores, posteriores. comisura
dorsales
-Constituido por células flama, diseminada.
Capilares, tubos colectores vejiga y poro
excretor.

Aparato reproductor: hermafrodita, forman

huevos ectolecitos

Testículos, conducto eferente, conducto

deferente, desemboca hacia adelante en el saco
del Cirro habriéndose en un vestívulo comùn

-Ovario, oviducto, ootipo receptaculo seminal,

glàndulas y conductos vitelinos, ampula, utero,
glàndulas de Mehlis, conducto de Laurel.
Termina en el vestivulo genital comùn : poro
genital.
 MORFOLOGIA

-Trematodo adulto se mueve : contracciòn, elongacion, flexión.

-Alimento: de secreciones o del contenido intestinal del huesped.
-Los materiales solubles son distribuidos en el cuerpo por la linfa.
-Productos de desecho. Células en flama.
-Respiración es anaerobio. Formas larvarias requieren oxigeno.
-El sistema común de la fecundaciòn: es la autofertilizaciòn
(Hermafrodita). HUEVOS ECTOLECITOS
-Los huevos en el útero distendido salen al exterior por el vestvulo
genital o poro genital comun.
SEXUAL: No se considera común la
autofecundación a pesar de ser hermafroditas.
La fecundación es cruzada e interna. El
desarrollo comienza dentro del huevo en el
útero.
 DUELAS
HEPÁTICAS

F. HEPATICA CLONORCHIS
SINENSIS

MOLUSCOS
GASTEROPODOS PECES
VERTEBRADOS

METACERCARIAS METACERCARIA

HOMBRE HOMBRE
 FASCIOLA HEPATICA
 Historia:
-Jean De Brie 1379 “Putrefaccion del higado”.
- Redi 1686 Primer dibujo de cercarias y redias.
- Linneo 1758 , le dio el nombre de “fasciola hepatica”.
- Thomas 1880 , identifico a LIMNAEA
 FACIOLA HEPATICA
Gusano plano, forma, tamaño, hermafrodita,los huevos en el
exterior y en un ambiente acuàtico completa su desarrollo.
Fasciola Hepática
Fasciola Hepática
Fasciola hepatica anterior
Fasciola hepatica reproductive structures
Fasciola hepatica posterior
CLASE DIGENEA
Fasciola hepatica.
._ H. Intermediario: gasterópodo

H. Succinea, Fossaria, Stagnicola,

Limnaea,
Bulinus.
-_H.Definitivo: Ovidos, bóvidos, conejos,
hombre .
Ubicación: Conductos biliares.
 HUEVO
Tamaño :(130 x 70 um)
 HUEVO OPERCULADO

Tamaño :(130 x 70 um)

 HUEVO

Tamaño :(130 x 70 um)

 Fasciola hepatica
FASCIOLA
SIS
SUCESIÓN DE FASES
LARVARIAS

Miracidio  redia    cercaria   metacercaria

27
 CLASE DIGENEA
Fasciola hepatica.

CICLO BIOLÓGICO : FASE LIBRE

Huevo   Miracidio 

Huevos
Depositados en los conductos biliares. Miden de 130 a 150 micras de longitud por 60 a 90 micras de ancho,
operculados, de color amarillento, cubierta formada por esclerotina (proliferol y proteínas); y que al ser
eliminados con las heces todavía no son maduros (sin embrionar). La maduración se efectúa en el agua a los 9
a 15 días a temperatura de 22 a 25ºC.
Miracidio
Larva ciliada, después de la maduración de los huevos. Tiene movimientos activos que se favorecen por la luz
del sol, así como acción enzimática, desprenden el opérculo del huevo y salen a nadar libremente en busca del
hospedador intermediario (caracoles pulmonados de agua dulce del género, Fossaria y Pseudosuccinea, y otros
de la familia Lymnaeidae), a los que deben encontrar en unas 8 horas e invadirlos por la porción de pie,
perforando las células epiteliales y subepiteliales del caracol.
 CLASE DIGENEA
Fasciola hepatica.

CICLO BIOLÓGICO
Hospedador intermediario

Limnaea sp

Esporocisto   Redia      Cercaria

Esporoquistes
Reciben éste nombre ya adentro del caracol, los cuales producen la primera generación
de redias (sucede en unas 3 semanas). Pasando una semana más se forma la segunda
generación de redias y posteriormente aparecen las cercarias.
Cercaria
Maduran en el agua después de ser abandonados por el caracol en grandes cantidades (1
miracidio produce unas 500 a 650 cercarias). Nadan con su cola, durante 8 a 12 horas,
pierden la cola, se hacen redondas y se enquistan formando la metacercaria.
 CLASE DIGENEA
Fasciola hepatica.

CICLO BIOLÓGICO: FASE LIBRE

Metacercaria   Adulto

Metacercaria
Forma infectante para el hombre y para los demás animales que sirven
de reservorios. Generalmente se encuentran enquistadas en la
vegetación acuática semisumergida que normalmente comen los
animales, pero el hombre también acostumbra a ingerirlas. También se
adquiere la infección tomando aguas contaminadas. Al llegar al duodeno
se desenquistan liberando un parásito juvenil que perfora la pared
intestinal y en unas 3 horas, se encuentra en cavidad peritoneal en
donde pasa de 3 a 16 días, posteriormente avanza por el peritoneo,
llega a la cápsula de Glisson, la perfora, penetra al parénquima
hepático del cual se alimentan los parásitos juveniles durante su
migración hacia los conductos biliares en donde se desarrolla hasta el
estado adulto, sucede en unos 2 meses, después empezará a
reproducir huevos que salen al exterior con la bilis y materias fecales,
complementando así el ciclo biológico.
HUEVO INFECTIVO
MIRACIDIO
REDIA
REDIA
CERCARIA
CERCARIA
METACERCARIA
METACERCARIA
CICLO EVOLUTIVO
CICLO VITAL
 EPIDEMIOLOGIA

-Ganaderia 80%
-Humanos:
Zona endèmica 15%
Zona no endèmica Consumo de berros.
FASCIOLOSIS
 Fasciolosis es una zoonosis causada por el
trematodo Fasciola hepatica, que afecta a animales
vertebrados herbívoros (vacas, ovejas, cabras, entre
otros) y a humanos. La infección se adquiere
debido a la ingesta de vegetales acuáticos crudos o
agua contaminados con metacercarias, la forma
infectante.
PATOLOGIA
Se conoce como
 Período de invasión, migratorio o agudo, 2
meses el comprendido entre la ingestión de las
metacercarias y la llegada de los distomas jóvenes a
los conductos biliares.
 Período de estado, o fase crónica 3 a 4 meses
comienza con la parasitación de la vía biliar
provocada por los gusanos adultos. La patología
producida es distinta en cada uno de los períodos.
ESPECTRO CLINICO
Período de invasión:
 -Etapa entre la ingesta
 -Traumatismo tisular
 -Producción de áreas de necrosis ”microabscesos”
 -Lesiones inflamatorias en las paredes canaliculares
 -Atrofia parenquimatosa
Período de estado
-Comienza con la parasitación de la vía biliar por los parásitos
adultos.
 -Obstrucción biliar (definitiva o intermitente)
 -Liberación de antígenos: fenómenos inmunoalérgicos.
SINTOMATOLOGIA
Número de metacercarias ingeridas.
A) Período de invasión:
 Dolor en el hipocondrio derecho, tipo cólico biliar.
 Hepatomegalia dolorosa: a la inflamación del parénquima
hepático.
 Fiebre constante,
 Urticaria de duración fugaz,
B) Período de Estado:
 Trastornos digestivos, como dispepsia de tipo biliar, anorexia,
saciedad, flatulencia, náuseas, vómitos, estreñimiento con
episodios diarreicos e intolerancia a grasas, frituras, huevos, etc.
 Dolor en el hipocondrio y hemitórax derecho, similar al del periodo
de invasión, pero más frecuentes.
 Ictericia transitoria o subictericia, debido a la obstrucción del
colédoco por los gusanos.
 Hepatomegalia más acentuada que en el período anterior.
 Brotes de fiebre por el proceso inflamatorio de las vías biliares
 DIAGNOSTICO DE LABORATORIO
Forma Aguda:
-Huevos en las deposiciones.
-Inmunobiologicas:
- Inmunoelectroforesis o inmunodifusion.
- Inmunoblot o westerblot

Forma Crónica:
-Huevos en las heces.
-Son útiles la sedimentación de Lumbreras

Forma Extrahepatica:
-Eosinofilia alta
-Fasciola hepática en las biopsias confirman el diagnostico
METACERCARIA
METACERCARIA
METACERCARIA
 TRATAMIENTO

Triclabendazole:
- Dosis 10 a 12 mg./kg
- Dosis única o dos con intervalo de
un día después de los alimentos
 PRONOSTICO

-Grave.- Perforación hepática y hemorragia

peritoneal.

-Benigno.- Cuando se trata a tiempo la forma

aguda.

-Crónica .- No complicaciones
 CONTROL
-Control de la zoonosis animal.

-Educación sanitaria.