Asma

Definição.
 A asma é uma doença inflamatória das vias aéreas e
hiperreatividade brônquica diante de alguns estímulos, seja
eles externos (como exposição a poeira, ácaros e fungos,
variações climáticas) ou internos (genética). É uma doença
comum que afeta 10% da população.
 Fisiopatologia.
 Manifesta-se pelo estreitamento generalizado das vias brônquicas,
causando a inflamação da mucosa brônquica, do broncoespasmo e
aumento de secreção brônquica, aumentando a resistência ao fluxo do
ar, por consequência, o ar fica aprisionado dentro do pulmão
(hiperinsuflação pulmonar).

 A função ventilatória apresenta baixos valores na capacidade pulmonar

total e na capacidade vital.

 O volume expiatório é forçado, ou seja, ocorre diminuição da

complacência pulmonar e do espaço morto, aumento da capacidade
residual funcional e da resistência aérea, com diminuição do volume
expiratório forçado.
 Quadro clínico
Composto pela tríade somática: dispneia, sibilos
(inspiratório: secreção ou expiratório: broncoespasmo) e
tosse.

Durante a exacerbação grave, o tórax se expande, com a

utilização da musculatura acessória da ventilação e
retração intercostal na inspiração.

Hipoxemia acentuada é uma das complicações mais

graves, levando o paciente a insuficiência respiratória
podendo evoluir para óbito.
 Avaliação.

 Na avaliação do paciente com asma, encontra-se na

ausculta:
• Murmúrio vesicular diminuído;
• Roncos e sibilos;

 Na inspeção o paciente faz uso de musculatura acessória

da inspiração, com presença de dispneia e respiração
bucal.
 Caso clínico.
Paciente VLS, sexo feminino, 64 anos, ex tabagista, com caso de pneumonia recente,
apresenta quadro de tosse produtiva, dispneia, aperto no peito, tiragem intercostal,
na ausculta pulmonar apresentou roncos e sibilos no lado direito do pulmão.
Diagnóstico clinico de asma.
 Intervenção Fisioterapêutica
 Alongamento da musculatura acessória da respiração.

 Estímulo da respiração diafragmática.

 Promover a desobstrução brônquica.

 Fortalecer musculatura respiratória.

 Prevenção de deformidades.

 Fortalecimento da musculatura abdominal.

 Condutas
• Técnica de Expiração forçada: Expiração forçada com a glote aberta realizada pelo paciente a
partir de um volume pulmonar inicial preestabelecido, até a capacidade residual funcional ou
volume residual. Pode ser assistida por compressão torácica, tanto pelo próprio paciente como
pelo fisioterapeuta.

• Utilizar o padrão diafragmático para realizar exercícios respiratórios em varias posturas.

• Padrão respiratório induzido: inspiração em tempos e inspiração sustentada associando a

elevação dos MMSS.

• Exercícios de expiração prolongada.

• Alongamento da musculatura cervical e cintura escapular.

• Posturas para favorecer o alinhamento correto associando exercícios de controle respiratório.

• Fortalecimento da musculatura abdominal, utilizando exercícios abdominais com a respiração

combinada.
Referências:
Livro de fisioterapia na atenção secundária;
Livro de fisioterapia na atenção terciaria;
https://interfisio.com.br/asma-bronquica/
https://dialnet.unirioja.es/descarga/articulo/4153779.pdf

Alunas: Karolina Kelly, Karenn Gonçalves, Neide Tsubota e Victória Karoliny.