LASER

LASER
Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation
(amplificación luminosa por emisión estimulada de la radiación)

“El láser es una emisión fotónica de gran capacidad energética. Es una emisión
lumínica coherente, que se propaga en rayos paralelos, en dirección determinada y
con mínima dispersión”
todos sus fotones tienen igual longitud
MONOCROMATICIDAD de onda

todos los fotones u ondas luminosas inciden con la

COHERENCIA misma fase, amplitud y frecuencia sobre la zona
afectada

el haz de radiación presenta

DIRECCIONALIDAD
escasa divergencia, fruto de las
dos características anteriores
1- Según su potencia de salida:
Baja potencia: menores de 2 Mw.
Media potencia: entre 5 y 200 Mw. (láseres terapéuticos).
Alta potencia: muchos mayores de 1 W (láseres quirúrgicos).
2- Según su medio activo:
Sólidos: El medio activo es un sólido no conductor, un
material cristalino o un vidrio dopado con una especie
capaz de emitir. Se exceptúan los semiconductores
3- Según su tipo de emisión (régimen de trabajo):
Continuos: láseres gaseosos de HeNe, diodos láser
de AsGa.
Pulsados: diodos láser de AsGa
. De acuerdo con la Norma Europea (EN 60825) la
duración mínima de la emisión láser para ser
considerada continua es de 0,25 seg.; que no es más
que la duración del reflejo palpebral.
4- Según su longitud de onda:

 Semiconductores: La inversión de la población se logra Visibles: entre 380 nm y 780 nm. Invisibles: por
por recombinación de portadores de carga en una unión p- encima de 780 nm.
n. Ej.: diodos láser de AsGa (arseniuro de galio).
Líquidos: El medio activo es un colorante orgánico
fluorescente disuelto en un solvente líquido.
Gaseosos: Gas o mezcla de gases. Ej.: láser de HeNe (Helio-
Neón).
 no elevan la temperatura soft-láser o mid-láser, «láser frío» o «láser atérmico», al
tisular, sino que su acción hacer referencia a sus característícas. Incluso se han
se basa, principalmente, empleado términos que se prestan a confusión,
en efectos fotoquímicos como «láser médico» o «láser terapéutico»

Los principales láseres de este

tipo son:
• láser de helio-neón (He-Ne),
• láser de arseniuro de galio (As-
Ga)
• láser de CO2 desfocalizado.
Primarios (directos) Secundarios (indirectos)
Bioquímicos, bioeléctricos y Estimulo de la microcirculación y
bioenergéticos del trofismo celular.

Efectos Terapéuticos Generales

 Efecto analgésico o antálgico.
 Efecto antiflogístico o antiinflamatorio
 Efecto antiedema.
 Efecto biotrofoestimulante tisular
 Los efectos fotobiológicos en profundidad son:
• Efectos de membrana celular (Incremento del ATP
intracelular, facilitación de la bomba de cationes,
normalización del potencial de membrana y regeneración
celular.
• Efectos circulatorios (Reabsorción del edema, incremento de
la microcirculación y estímulo del sistema fagocitario)

La célula en reposo es electronegativa con un potencial de membrana de -90 mv. La motilidad

iónica depende de la concentración de iones en el intra y el extracelular. El transporte iónico
puede ser pasivo o activo (bomba de cationes)
. Este efecto induce a "normalizar el potencial de membrana"; por lo cuál el láser favorece el
reequilibrio celular. El mantener dicho potencial, condiciona el bloqueo de la transmisión de los
estímulos dolorosos hacia centros superiores del neuroeje. Estos efectos contribuyen a reparar las
pérdidas de sustancia en úlceras de diverso origen, heridas traumáticas y quirúrgicas; incrementa
la velocidad de regeneración de las fibras nerviosas y estimula la reparación del tejido óseo.
 DAÑO
TISULAR
Sustancias Reacción
algógenas y pro
inflamatorias
- inflamatoria
acido
LASER
- - araquidónico
Interfiere en acción de
PG1,Hist.,Bradiquinina + Fosfolipasa A

Estimula la síntesis de PG – TXN - LT

endorfinas y encefalinas
ANALGESIA
EFECTO
Aumenta el umbral
doloroso ANTIINFLAMATORIO
 Desórdenes Inflamatorios Agudos y Crónicos (AR,
Reumatismo extraarticular)
 Trastornos Articulares Degenerativos.
 Problemas Traumáticos.((status post-traumático en
lesiones osteomioarticulares,músculo- tendinosas y
capsulo-ligamentarias).)
 Desactivación de Puntos Gatillo- SMF.
 Procesos Neurálgicos (Neuralgia del V, Post herpéticay
Tto de úlceras varicosas)
• Absolutas:
- Neoplasias.
• Relativas:
- Mastopatía Fibroquística, gestación
(sobre útero gestante), epilepsia, disfunción
tiroidea y empleo de sustancias
Fotosensibilizantes.
Las modalidades de aplicación son:
1. Depósitos puntuales (terapia puntual)
2. Irradiación zonal (scanner u óptica divergente)
3. Pincelado. La aplicación puntual se efectúa
selectivamente en los puntos álgicos y áreas anatómicas
relacionadas; mientras que la zonal se aplica en las zonas
sintomáticas referenciales.

Tipos de aplicación:
1. Directa (zona afecta, intraarticular o
mediante técnicas endoscópicas)
2. Indirecta (laserpuntura y
auriculolaserterapia)
Para un manejo terapéutico racional es necesario un diagnóstico correcto,
determinación de la topografía lesional y el momento evolutivo del proceso
subyacente. La dosimetría requiere conocer ciertos parámetros biofísicos y fórmulas
que relacionan la densidad energética (J/cm 2 ), potencia del equipo (mW), la
superficie (cm 2 ) y el tiempo de aplicación (seg)

La dosis se expresa en Joules/cm 2 y es determinada en base a la

patología a tratar. Los procesos agudos requieren menores dosis y menor
número de sesiones; mientras que en los crónicos se utilizan mayores dosis
y mayor número de sesiones.