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CONTAMINACION
ATMOSFERICA EN LA
SALUD
Dr. Dante Añaños Castilla
Medico Neumólogo
dananos@ec-red.com
Sociedad Peruana de Neumología
CONTAMINACION AMBIENTAL
POLUCION DOMESTICA
PRODUCTOS DE COMBUSTION
CIGARRILLOS - LEÑA – BIOLOGICOS
POLUCION ATMOSFERICA
SMOG - SO2 - AEROSOLES
OXIDANTES FOTOQUIMICOS
POLUCION OCUPACIONAL
AMBIENTES ESPECIALES ASOCIADOS
CON ENFERMEDADES RESPIRATORIAS
AMBIENTE AGENTES PATOGENOS
Polución Humo de cigarro, Humo de leña,
doméstica Agentes biológicos, Productos de
combustión,Formaldehído,
Compuestos orgánicos volátiles
Polución NO2, Smog, SO2, Oxidantes
atmosférica Fotoquímicos, Ozono, Partículas
respirables, Aerosoles ácidos.
Polución Productos Industriales
ocupacional Productos Agricolas
PRINCIPALES FUENTES DE EMISIÓN
DE AEROCONTAMINANTES
EMISIONES INDUSTRIALES:
Quema de combustibles fósiles (Petróleo,
Carbón. Diesel, Gasolina
Productos químicos volátiles: ácidos
solventes, catalizadores
Condiciones ambientales
EMISIONES DE AUTOMOTORES
Quema de combustibles fósiles, que producen
CO, NOx, SOx, partículas sólidas, ozono y plomo
CONTAMINACIÓN EN LOS HOGARES
Uso de aerosoles, incineración de basuras, uso
de insecticidas
QUE ES EL AIRE
CONTAMINADO ?
ES
(OMS)
AQUEL EN CUYA COMPOSICIÓN
EXISTEN UNA O VARIAS SUSTANCIAS
EXTRAÑAS EN CANTIDADES Y DURANTE
UN PERÍODO DE TIEMPO TALES QUE
PUEDEN RESULTAR NOCIVAS PARA EL
HOMBRE, LOS ANIMALES, LAS PLANTAS O
LAS TIERRAS.
TABAQUISMO
Y SALUD
LA OMS REPORTA QUE EL TABAQUISMO
ES EL CAUSANTE DEL MAYOR NÚMERO
DE MUERTES Y ENFERMEDADES
PREVISIBLES EN EL MUNDO, ESTIMA QUE
SE PRODUCEN 4`000,000 DE MUERTES
DEBIDAS A ESTA ADICCIÓN; DE
CONTINUAR ESTA TENDENCIA EL AÑO
2,025 HABRÁN MAS DE 10´000,000
MUERTES ANUALES.
ESTOS REPORTES CONFIRMAN QUE
MIENTRAS QUE LA PREVALENCIA ESTÁ
EN AUMENTO, LA EDAD DE INICIO DE
CONSUMO DISMINUYE.
TABAQUISMO PASIVO
EXPOSICIÓN DE LOS NO FUMADORES A LOS
PRODUCTOS DE COMBUSTIÓN DEL TABACO
EN ESPACIOS CERRADOS, LO CUAL SUPONE
LA INHALACIÓN DE UNA CANTIDAD DE
HUMO; QUE LLEGA A SER LA 3ª CAUSA
EVITABLE DE MUERTE EN PAÍSES
DESARROLLADOS, DESPUÉS DEL
TABAQUISMO ACTIVO Y EL ALCOHOLISMO.
PRINCIPALES
COMPONENTES DEL
HUMO DE TABACO.
Agencia Estadounidense de Protección
Ambiental
PRINCIPALES ENFERMEDADES
RELACIONADAS CON LA EXPOSICIÓN AL
HUMO DEL TABACO AMBIENTAL EN LA
POBLACIÓN ADULTA
Cáncer De pulmón
Otras
localizaciones
Enfermedades
cardiovasculares
ASMA
BRONQUIAL
EPOC
Síntomas Agudos
PREVALENCIA DE TABAQUISMO
Y ASMA EN ESTUDIANTES
UNIVERSITARIOS
20%
12%
10% 5%
2%
0%
1 2-150 151-300 301-400 + de 400
15.0%
10.0%
5%
5.0%
0.5% 1%
0.0%
7-8 9 - 10 11 - 12 13 - 14 15 - 16 17 - 18 19 a +
FUMADORES DE CINCO A MÁS
CIGARRILLOS POR SEXO
50%
40% NO
40% 36%
32% SI
30% 25%
20%
10%
0%
TOS OPRESIÓN DISNEA SIBILANCIA
BIOAMASA
-HUMO DE
LEÑA
EPIDEMIOLOGÍA DE EPOC Y
HUMO DE LEÑA
En los países de
nuestra región, la
ancestral
costumbre de
cocinar con leña
estaría
ocasionando EPOC
de grandes
magnitudes en
poblaciones
femeninas mayores
.....EPIDEMIOLOGIA
POBREZA.
HACINAMIENTO.
ESTILOS DE VIDA.
CARACTERÍSTICAS DE HÁBITAT.
TIPOS DE COMBUSTIBLES.
TIEMPO DE EXPOSICIÓN.
ENFERMEDADES RESPIRATORIAS
RELACIONADAS CON EL HUMO DE LEÑA
1. INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
EN LA INFANCIA
2. ENFERMEDAD PULMONAR
OBSTRUCTIVA CRÓNICA
3. ASMA Y RINITIS.
4. CANCER DEL PULMON Y OTROS
5. SUFICIENCIA PONDERAL DEL RECIÉN
NACIDO Y MORTALIDAD DE LACTANTES
6. CONJUNTIVITIS , CATARATAS Y
CEGUERA.
POLITICAS Y PROGRAMAS
EL CONTEXTO DE POLÍTICA Y REGULACIÓN.
USO EFICIENTE DE COMBUSTIBLE.
PARTICIPACIÓN DE LA COMUNIDAD LOCAL EN
EL DISEÑO Y APLICACIÓN DE LA TECNOLOGÍA.
USO DE COMBUSTIBLES LIMPIOS Y MEJORES
ARTEFACTOS PARA COCINAR.
MEJORAR LA VENTILACIÓN O ÁREAS
SEPARADAS PARA COCINAR (COCINAS
MEJORADAS)
MEDIDAS PARA REDUCIR LA GENERACIÓN DEL
HUMO.
Otras incluyen fomentar viviendas mejores
A South African
woman cooking with HAITÌ
an SK1200 cooker.
PERÙ
A parabolic cooker
made from cardboard
by the Peru Children`s
A cooker in Lima, Peru. Trust
POLUCIÓN
ATMOSFERICA
CONTAMINANTE
ATMOSFÉRICOS
Cambio
CO climático
CO2 Lluvia ácida
Efecto
SOx invernadero
NOx Inversión
térmica
Ozono
Plomo
PTS
CONTAMINACION
ATMOSFÉRICA
EN LIMA
METROPOLITANA
INVENTARIO DE EMISIONES
CONTAMINANTE Nox
AUTOMOVILES TAXIS
AUTOMOVILES 15.32%
MOTOTAXIS PRIVADOS STATION WAGON
CAMION 0.03% 3.57% PRIVADOS
16.68% 0.72%
CAMIONETA PICK UP
1.18%
CAMIONETA PANEL
0.20%
CAMIONETA RURAL
MICROBUS 10.77%
34.57%
SO2
PROMEDIO ANUAL
180 153
113 125
Conc. ug/m3
130 106 96
80
50
30
-20
1996 1997 1998 1999 2000
300 250
189
Conc. ug/m3
151 162
200 141
100
0
1996 1997 1998 1999 2000
100 75
0
1995 1996 1997 1998 1999 2000
Conc. (ug/m3) ESTANDAR EPA
REPORTE DE MEDICION DE MATERIAL PARTICULADO
250
MÁXIMO VALOR
PARA 24 HORAS
200
100
50
Maximo valor
promedio anual
0
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO AGOSTO SETIEMBRE
Pb
PROMEDIO ANUAL
0.75
0.8 0.69
Conc. ug/m3
0
1996 1997 1998 1999 2000
264 (UG/M3)
AÑO 2000
98
30
ESTANDAR
EPA
100 UG/M3
13 ESTANDAR
OMS
40 UG/M3
DIÓXIDO DE
13 AZUFRE
CONCENTRACIÓN
MEDIA ANUAL
(UG/M3)
141
17 AÑO 2000
11
ESTANDAR EPA
80 UG/M3
14
ESTANDAR
OMS
50 UG/M3
PARTÍCULAS
247
TOTALES EN
SUSPENSIÓN
185
CONCENTRACIÓN
MEDIA ANUAL
210
36 (UG/M3)
AÑO 2000
200 ESTANDAR
EPA
75 UG/M3
INVESTIGACION DE
AEROCONTAMINANTES DE UNA FABRICA
DE AGREGADOS CALCAREOS EN EL CASCO
URBANO DE LIMA
FACTOR DE RIESGO
DE ENFERMEDADES
RESPIRATORIAS
EN ESCOLARES
Añaños C. Dante
Estrella V. Rolando
Jave H. Oswaldo
Bello V. Catalina
2001 - LIMA - PERU.
GEOREFERENCIA DE COLEGIOS
SELECIONADOS PARA ESTUDIO DE
AEROCONTAMINANTES
ANTECEDENTES EN POBLACION
EXPUESTA Y POBLACION CONTROL
(N=666)
ANTECEDENTES EN POBLACION
EXPUESTA Y POBLACION
CONTROL (N=666)
0
EXP. CONTROL
ASMA
SI NO SIN RESPUESTA
SINTOMAS OBSERVADOS EN POBLACION
EXPUESTA Y POBLACION CONTROL (N=666), DIC
2000
12000
Callao Lima Ciudad
Lima Este Lima Norte
10000 Lima Sur
8000
6000
4000
2000
0
1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49
30000
25000
20000
15000
10000
5000
0
1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 4 9 14 19 24 29 34 39 44 49 2 7 12 17 22 27 32 37 42 47 52
S.E.
<2M 2 - 11 M 1 -4 A
FUENTE: MINSA/OGE/RE NACE
* Hasta la SE 26
I.R.A. y NEUMONIA
PERU: EVOLUCION DE LA TASA DE
MORTALIDAD POR IRA EN EL MENOR
DE 5 AÑOS Y ESTRATEGIAS
40
IMPLEMENTADAS 1986 – 1997
35
30
TM x IRA < 5a ( x 1000 nv)
25
20
15
10
0
1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999
1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 * 1993 * 1994 1995 1996 1997 1998 ** 1999 * *
TM x IRA < 5 a 35.1 35.2 29.7 25.9 20.5 20.1 20.1 20.1 18.7 15.9 11.8 10.1 10.5 7.3
( x 1000 nv)
(*) Se considera la misma tasa de 1991, por no contar con información de 1992 y
1993
(**) Proyectado a partir de la información de la OEI y SUBPCIRA - MINSA FUENTE: OEI - MINSA
NEUMONIA SOB/ASMA EN MENORES DE 5
AÑOS
1992 - 2000 PERU
250000
200000
150000
100000
50000
0
1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000
NEUM ONIA SOB/ASM A
800 350
700 300
600
250
Neumonía
500
200
SOB
400
150
300
100
200
100 50
0 0
E F M A M J J A S O N D
Fuente: SEPS.
asma
300 MILLONES
en todo el mundo
5%
de la población
ASMA EN PERÚ
1.2
millones
de personas
Fuente: JAVE …
Asma en Lima Central
17%
250,000
Nota: Cifra estimada. Calculada sobre la base de una población de 8 millones de habitantes.
Unidad de Asma, Hospital Dos de Mayo.
Lima, PERU
ASMA EN UNIVERSITARIOS
INGRESANTES 2,000 UNMSM COMPARADO CON INGRESANTES 1999
PROMEDIO DE
DOS AÑOS:
19%
p=0.085
TOS NOCTURNA O EN LA MADRUGADA
DISA V LIMA CIUDAD, 2003
Dirección de Epidemiología/DESA
P=0.817
SIBILANCIAS DURANTE Y DESPUES
DEL EJERCICIO
DISA V LIMA CIUDAD, 2003
Dirección de Epidemiología/Dirección de Salud Ambiental
P=0.580
AUSENTISMO ESCOLAR (>3d.)
DISA V LIMA CIUDAD
Dirección de Epidemiología/DESA
DIESEL Y ASMA (2)
Gina M. Solomon, John R. Balmes. Health effects of diesel exhaust. Clin Occup Environ Med 3 (2003) 61– 80
DIAGNOSTICO DEL
SISTEMA DE
TRANSPORTE
TRANSPORTE
AUTOMOTOR
Se estima que entre un 70 y 80% de la
contaminación atmosférica tiene como
fuente principal al parque automotor.
Fuente: CONAM. Informe del estado del medio ambiente en el Perú. 2000
PARQUE AUTOMOTOR
Por otro lado, si bien tan solo el 26% de los vehículos que
circulan por Lima funciona con motores diesel, principal
fuente del contaminante PM10, aproximadamente el 98% del
transporte público (entre omnibuses, microbuses y combis)
que tienen un comportamiento modal de mayor frecuencia
de viajes, funcionan con motores diesel.
POLITICA AMBIENTAL