Categorización del paciente en

Servicios de Urgencia

Eu. Marina Castillo Pardo

19 de agosto de 2019
 Categorización del paciente en Servicios de
Urgencia

Categorización : Priorizar a los pacientes que

ingresen e identificar a los que no puedan
esperar para ser atendidos.

Triage: Termino francés utilizado para

seleccionar, escoger y priorizar.

Contribuye a que la atención otorgada al

paciente sea eficaz, oportuna y adecuada.
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Urgencia

Rediseño de la atención en urgencias

2018
2016-2017

Propuesta
Rediseño al Implementar
proceso de flujos Implementación
atención de diferenciados de propuestas
urgencia en las de atención de
unidades pacientes según
emergencia su
hospitalaria. categorización. Triage modelo
ESI.
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Acceso a la Urgencia Hospitalaria

Clasificación de
Ingreso
demanda
C1 (ESI1)
Demanda derivada
C2(ESI2)
C3 (ESI3)
Demanda C4 (ESI4)
espontanea
C5 (ESI5)
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Urgencia

Algoritmo
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• Especificaciones

• A) Requiere intervención inmediata: Vía

aérea, medicamentos de emergencia u otras
intervenciones hemodinámicas, y / o
cualquiera de las siguientes condiciones
clínicas: intubado, apneico, sin pulso,
dificultad respiratoria severa, SPO2 <90,
cambios agudos en el estado mental o no
responde.
• B) Situación de alto riesgo: Dolor /
angustia severa se determina mediante
observación clínica y / o calificación del
paciente mayor o igual a 7 en la escala de
dolor 0-10.
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• C) Recursos: Cuente el número

recursos (ejemplos: ELP y pruebas de
coagulación equivalen a un recurso; ELP
más radiografía de tórax equivale a dos
recursos).
• D) Signos vitales : Considere ESI 2 si
se excede cualquier criterio de signos
vitales.
• Consideraciones de fiebre pediátrica
-1 a 28 días de edad: asigne al menos ESI
2 si la temperatura es> 38 °C
-1-3 meses de edad: considere asignar ESI
2 si temp > 38 °C
-3 meses a 3 años de edad: considere
asignar ESI 3 si: temp > 39.0 °C o
inmunizaciones incompletas, o no hay
una fuente obvia de fiebre.
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Recursos
• Laboratorio (sangre, orina)
• ECG, rayos X,ultrasonido-
angiografía
• Fluidos IV
• IV o IM o medicamentos
nebulizados
• Consulta de especialidad
• Procedimiento simple = 1
• Procedimiento complejo =
2
No Recursos
• Historia y examen físico
• Solución salina
• Medicamentos VO
• Inmunización contra el
tétanos
• Recetas
•Curación simple de heridas
• Muletas, férulas.
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Urgencia
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Bibliografía

• Orientaciones Técnicas para el Rediseño al Proceso de Atención de Urgencia de Adulto, en las Unidades
de Emergencia Hospitalaria Enero 2018 :
https://www.minsal.cl/wp-content/uploads/2018/03/Redise%C3%B1o-al-proceso-de-atenci%C3%B3n-de-
urgencia-de-adulto-en-las-unidades-emergencia-hospitalaria.pdf

• Material Curso ESI triage:

Gilboy N, Tanabe T, Travers D, Rosenau AM. Emergency Severity Index (ESI): A Triage
Tool for Emergency Department Care, Version 4. Implementation Handbook 2012 Edition. Publication No.12-
0014.