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REPRODUCTOR
FEMENINO
Infecciones del aparato
Genital Femenino
• Gran cantidad de gérmenes infectan entre estos
microorganismos: Cándida, trichomonas y gardnerella,
son extremadamente comunes y causan molestias sin
secuelas graves.
• Otras como neiseria gonorrhoeae y chlamydia son causas
de infertilidad femenina
• Otras como ureplasma urealyciticum y mycoplasma
hominis tienen relación con el parto prematuro.
• Virus como VPH participan en patogenia de muchos
canceres cervicales y VHS son causantes de ulceraciones
genitales.
•Muchas de estas son por contacto sexual : tricomoniasis,
gonorrea, chancroide, granuloma, sifilis, clamidias, vhs, VPH.
Infecciones del aparato genital inferior
• El VHS afecta por orden de frecuencia al cérvix, vagina y la vulva.
• Los VHS son virus ADN que incluyen dos serotipos : VHS 1 y VHS 2
• VHS 1 produce típicamente infección orofaringea
• VHS 2 suele afectar a la mucosa genital y la piel.
• Síntomas a los 3 a 7 días luego de transmisión sexual y consisten en
pápulas rojas que progresan a vesículas y después a ulceras
confluentes dolorosas
• El preservativo ofrece una protección limitada
• Para el diagnostico se aspira exudado de lesiones.
Enfermedad Inflamatoria Pélvica
En 1982 el Centro para el Control de Enfermedades (CDC), definió la
Enfermedad Inflamatoria Pélvica (E.I.P.) como un Sínd. Clínico Agudo,
Polimicrobiano, producido por ascenso y diseminación de los
microorganismos desde la vagina o el cuello uterino hacia el tracto
genital superior (endometrio, trompa de Falopio, y/o estructuras
contiguas), sin relación con el embarazo o la cirugía.
CAMBIOS
• Transitorias insuf.ovarica CAMBIOS ENDOMETRIALES
atrofia del endometrio. MENOPAUSICOSY INDUCIDOS POS
POSMENOPAUSIC ANTICONCEPTIVO
• Hiperplasia leve: ciclos OS S ORALES • Contienen esteroides ovaricos
anovulatorios + produccion de sintéticos
estrogeno (no interrumpida)
• Patrón respuesta: aspecto
• Atrofia quistica= atrofia
discordante entre glándulas y
ovárica completa + perdida de
estimulacion estroma
ENDOMETRITIS ENDOMETRITIS
AGUDA CRONICA
Ocurre:
Limitada y rara.
1.Pcte c/EPI cronica
Productos retenidos:
influencia 2.Periodo posparto o posaborto
predisponente usual 3.Uso de DIU
Germenes: estafilococo 4.c/TBC (salpingitis tuberculosa
2 teorias
TEORIA TEORIA
METASTASICA METAPLASICA
Tej. Endometrial
dentro de pared Trastorno Irregularidades
uterina relacionado: menstruales e
ADENOMIOS infertilidad
IS
Masas exofiticas, se proyectan a cavidad endometrial
Únicos o múltiples
Pólipos funcionales
incidencia: 55-65años
Dos categorías: tipo I y tipo II
Obesidad Diabetes
HTA
Mas común: 80% Infertilidad
(nulíparas)
Bien diferenciados e imitan glándulas Estimulación de
endometriales proliferativas estrógeno s/
oposición
PTEN 30-80%
PIK3CA 39%
Mutaciones KRAS y β-catenina
Inestabilidad de microsatelites
p53
MACROSCOPICA:
Extensión en general por invasión directa del miometrio
Extensión eventual a estructuras periuterinas por continuidad directa.
Extensión hacia ligamentos
MICROSCOPICA:
Son adenocarcinomas endometrioides
Sistema de gradación: G1: bien diferenciado, patronesglandulares
reconocibles
MORFOLOGIA
G2: moderadamente diferenciado, glandulas bien
formadas mezcladas con celulas malignas
G3:poco diferenciado, glandulas poco reconocibles,
actividad mitotica
Carcinomas de tipo II
Presenta atrofia endometrial Subdivide en:
CARCINOMA SEROSO ENDOMETRIAL
Poco diferenciado CARCINOMA DE CELULAS CLARAS
Tendencia a extensión extrauterina. TUMOR MULLERIANO MIXTO MALIGNO
Clínica:
Suele ser asintomático durante largo Diagnostico mediante biopsia o legrado y
tiempo examen histológico del tejido
Puede presentar hemorragia vaginal
irregular o posmenopáusica con
leucorrea excesiva
Tumores mullerianos mixtos
malignos (TMMM)
Macroscópicame
Adenocarcinomas Mujeres n te son
Conocidos como: endometriales voluminosos,
CARCINOSAR posmenopáusica
con cambios s y se presentan polipoides y a
COMAS malignos en el veces sobresalen
con
estroma hemorragias a través del
orificio cervical