La estrategia AIEPI,

antedentes y
componentes

• Carlos Luis Urbano Durand

• Pediatra
• Mg. Salud Pública
• Mg. Gestión de Servicios de Salud
• Facilitador Nacional de la estrategia AIEPI
• Instituto Nacional de Salud del Niño
AIEPI
 Antecedentes y contexto
Distribución de 11.6 millones de muertes de menores de 5 años en países
en desarrollo

Perinatal IRA
18% 19%

Desnutrición
54%
Diarrea
19%
Otras
32%
Sarampión
Malaria 7%
5%

Pelletier et al. AMJ Public Health 1993;83:1130-33

 Antecedentes y contexto
Los 90´: Surgimiento de AIEPI.
Costos y beneficios de varios paquetes de intervenciones US$
US$
AIEPI
40,00 1,60
Vacunación

Maternidad segura
14,50 0,50
Planificación familiar 40,00 3,80
Prevención SIDA
25,00 0,90
Tratamiento ETS
4,00 1,70
Quimioterapia TBC

Salud escolar
2,00 0,20
Tabaco/alcohol 4,00 0,60
- 2 4 6 8 10 12 14 16 22,50 0,30
Carga de enfermedad evitada (%) 42,50 0,30
Costo anual Costo anual
Fuente: Informe sobre el Desarrollo Mundial 1993: Invertir en
Salud del Banco Mundial
por per
AVAD capita
 Componentes
 AIEPI Clínico: Mejorar las habilidades
del personal de salud para brindar
atención integral e integrada

 AIEPI Comunitario: Mejorar las

practicas familiares y comunitarias
(16 precticas clave, DLP y PB)

 AIEPI Institucional: Mejorar los

sistemas y servicios de salud
 Marco conceptual de la estrategia
AIEPI
Implementación de
AIEPI
AIEPI INSTITUCIONAL AIEPI CLINICO AIEPI COMUNITARIO
Mejorar los servicio POL Gestión Mejorar las competencias de los Mejorar las prácticas
de Medicamentos, de la Calidad, profesionales del EESS comunitarias
Indicadores. Seguimiento, Cuadros de procedimientos Practicas claves
Investigación operativa

Mejora Calidad de la
Atención en los Servicios de
Salud

Mejora el cuidado de la salud Incrementa el Acceso y Uso de

los servicios mejorados
y la adherencia al tratamiento
Estilos de vida saludables

Salud, nutrición,
crecimiento y
desarrollo mejorados
Etapas de Desarrollo de AIEPI en el Perú
 Implementación Inicial: 1996 – 1997
 Adaptación técnica
 Capacitación de facilitadores
 Áreas piloto
 Desarrollo y expansión: 1998 – 2004
 AIEPI & Universidad
 AIEPI & EsSalud
 AIEPI Comunitario
 AIEPI y nuevos contenidos
 Consolidación: 2005 – a la fecha
 AIEPI y Enfoque de Derechos
 AIEPI ICATT (2010)
2006: 10 años de AIEPI
RESUMEN
Han transcurrido 10 años
desde el ingreso de AIEPI al
Perú y en su evolución ha
pasado de ser una
estrategia de niños para
convertirse en una
estrategia de Salud Familiar
y Comunitaria que fortalece
la AIS y el enfoque de APS.

2019: 23 años de AIEPI en el Perú

¿Por que seguir trabajando con la estrategia AIEPI?

AIEPI CLÍNICO
Sistema de Formación Desempeño
Salud académica laboral

III ++++ ++

II +++ +++

I ++ ++++
Como atendemos a una niña o niño?
Por que EFECTIVAMENTE
Esta mal de la
trae a su SEÑORA, ESTA
garganta
niño? MAL DE LA
GARGANTA

TOME SU
RECETA

Quien hizo el diagnostico?

 Que tipo de atención se brinda?

ATENCION ORIENTADA AL DAÑO

Se puede atender de otra manera?

SI
Brindando una atención
integral e integrada.
Con un enfoque de proceso
La Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI) y
la atención en los diferentes niveles del sistema de de salud
PACIENTES AMBULATORIOS - PRIMER NIVEL DE ATENCION

Pregunte acerca de los problemas del “ROJO”

niño TRATAMIENTO ACONSEJAR a los
VERIFICAR SIGNOS DE PELIGRO ANTES DE padres
INTEGRAR A e INTEGRAR A
EVALUAR SINTOMAS PRINCIPALES: OTRO NIVEL
OTRO NIVEL
TOS Y/O DIFICULTAD RESPIRATORIA
DIARREA
CLASIFICAR LA
FIEBRE, P OIDO, P GARGANTA “AMARILLO”
CONDICION DEL
VERIFICAR NIÑO E TRATAMIENTO
DESNUTRICION Y ANEMIA / VACUNAS IDENTIFICAR ESPECIFICO EN ENSEÑAR A LOS
TRATAMIENTO PRIMER NIVEL PADRES
DE ATENCION ACERCA DEL
EVALUAR POR PROBLEMAS DE “VERDE” TRATAMIENTO
ALIMENTACION Y OTROS PROBLEMAS TRATAMIENTO ALIMENTACION
EN EL HOGAR Y CUÁNDO
REGRESA

SEGUIMIENTO, CÚANDO REGRESAR, SI ES NECESARIO, REEVALUAR POR NUEVOS PROBLEMAS

La Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI) y
la atención en los diferentes niveles del sistema de de salud
PACIENTES AMBULATORIOS - PRIMER NIVEL DE ATENCION

Pregunte acerca de los problemas “ROJO”

del niño TRATAMIENTO ACONSEJAR
VERIFICAR SIGNOS DE PELIGRO ANTES DE a los padres
INTEGRAR A INTEGRAR A
OTRO NIVEL OTRO NIVEL
EVALUAR SINTOMAS
PRINCIPALES: CLASIFICAR “AMARILLO”
TOS Y/O DIFICULTAD LA CONDICION TRATAMIENTO
RESPIRATORIA DEL NIÑO E ESPECIFICO
DIARREA IDENTIFICAR EN ENSEÑAR A INTEGRACION AL HOGAR
FIEBRE, P OIDO, P GARGANTA TRATAMIENTO PRIMER NIVEL LOS PADRES
DE ATENCION ACERCA DEL
VERIFICAR TRATAMIENTO DAR MEDICAM ORALES
DESNUTRICION Y ANEMIA / “VERDE”
ALIMENTACIO Y:O
VACUNAS TRATAMIENTO
N TRATAR INFECC LOCALES
EN EL HOGAR
Y CUÁNDO
REGRESAR
EVALUAR POR PROBLEMAS DE DAR ALIMENTOS Y FLUIDOS
ALIMENTACION Y OTROS PROBL Seguir recomendaciones alimentaris

Regresar al establec. Salud cuando

SEGUIMIENTO, CÚANDO REGRESAR, SI ES NECESARIO, REEVALUAR POR NUEVOS PROBLEMAS sea necesario
La Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI) y
la atención en los diferentes niveles del sistema de de salud
PACIENTES AMBULATORIOS - PRIMER NIVEL DE ATENCION INTEGRACION A SEGUNDO Y
TERCER NIVEL
DIAGNOSTICO Y
TRATAMIENTO DE
Pregunte acerca de los problemas “ROJO” EMERGENCIA
PATOLOGIAS COMPLEJAS
del niño TRATAMIENTO ACONSEJAR TRIAJE
MONITOREO DE
VERIFICAR SIGNOS DE PELIGRO ANTES DE a los padres EVALUACION Y
PROGRESO DEL
INTEGRAR A INTEGRAR A TRATAMIENTO
PACIENTE
OTRO NIVEL OTRO NIVEL
EVALUAR SINTOMAS INTEGRACION A SU NIVEL
PRINCIPALES: DE ORIGEN
CLASIFICAR “AMARILLO”
TOS Y/O DIFICULTAD TRATAMIENTO
LA
RESPIRATORIA ESPECIFICO
CONDICION
DIARREA EN ENSEÑAR A
DEL NIÑO E
FIEBRE, P OIDO, P GARGANTA PRIMER NIVEL LOS PADRES
IDENTIFICA
R DE ATENCION ACERCA DEL
VERIFICAR TRATAMIEN TRATAMIENTO
“VERDE”
DESNUTRICION Y ANEMIA / TO ALIMENTACION
TRATAMIENTO
VACUNAS Y CUÁNDO
EN EL HOGAR
REGRESAR
EVALUAR POR PROBLEMAS DE
ALIMENTACION Y OTROS PROBL

SEGUIMIENTO, CÚANDO REGRESAR, SI ES NECESARIO, REEVALUAR POR NUEVOS

PROBLEMAS
La Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI) y
la atención en los diferentes niveles del sistema de de salud
PACIENTES AMBULATORIOS - PRIMER NIVEL DE ATENCION INTEGRACION A SEGUNDO Y
TERCER NIVEL

Pregunte acerca de los problemas del “ROJO” EMERGENCIA DIAGNOSTICO Y

niño TRATAMIENTO ACONSEJAR a TRIAJE TRATAMIENTO DE
VERIFICAR SIGNOS DE PELIGRO ANTES DE los padres EVALUACION Y PATOLOGIAS COMPLEJAS
INTEGRAR A INTEGRAR A TRATAMIENTO MONITOREO DE
OTRO NIVEL OTRO NIVEL PROGRESO DEL PACIENTE
EVALUAR SINTOMAS PRINCIPALES: INTEGRACION A SU NIVEL
TOS Y/O DIFICULTAD RESPIRATORIA CLASIFICAR LA “AMARILLO”
DE ORIGEN
DIARREA CONDICION TRATAMIENTO
DEL NIÑO E ESPECIFICO
FIEBRE, P OIDO, P GARGANTA
IDENTIFICAR EN ENSEÑAR A INTEGRACION AL HOGAR
TRATAMIENTO PRIMER NIVEL LOS PADRES
DE ATENCION ACERCA DEL
VERIFICAR TRATAMIENTO DAR MEDICAM ORALES
DESNUTRICION Y ANEMIA / “VERDE” ALIMENTACION Y:O
VACUNAS TRATAMIENTO Y CUÁNDO TRATAR INFECC LOCALES
EN EL HOGAR REGRESAR
EVALUAR POR PROBLEMAS DE DAR ALIMENTOS Y FLUIDOS
ALIMENTACION Y OTROS PROBL Seguir recomendaciones alimentaris

Regresar al establec. Salud cuando sea

SEGUIMIENTO, CÚANDO REGRESAR, SI ES NECESARIO, REEVALUAR POR NUEVOS PROBLEMAS
necesario
 Atención integral & atención
integrada
• Atención integral • Atención integrada
 AIEPI clínico: Objetivos
 Reducir la morbilidad y mortalidad de niños
menores de cinco años, específicamente debidas a:
Afecciones perinatales, Neumonía, Diarrea,
Desnutrición, Malaria y Sarampión.
 Mejorar la calidad de atención del niño en los
servicios de salud
 Incorporar acciones de promoción y prevención de
la salud infantil en la rutina de la atención de los
servicios de salud
 Mejorar el cuidado y atención del niño en el hogar
 AIEPI clínico: Ventajas
 Focaliza la atención del niño como un todo y no solo
en el motivo de consulta
 Atiende las principales causas de muerte
 Responde a las demandas de la población
 Asegura el tratamiento integrado de todas las
enfermedades del niño
 Asegura que en primer lugar sean identificados los
niños severamente enfermos
 Puede adaptarse a la situación epidemiológica local

 Esta alineado a los ODS y a los Lineamientos de

Política del Sector Salud
Como atender INTEGRAL E
INTEGRADAMENTE?

Seguir la metodología de
la estrategia AIEPI en su
componente clínico.
 FORMULARIO DE ATENCION DE AIEPI
Nombre Edad Peso Temperatura

Que problemas tiene la niña o niño? 1ra consulta Consulta de control

Verificar si hay signos de peligro en general

Tiene tos o dificultada para respirar

Tiene diarrea
Tiene fiebre
Tiene problema de oído
Tiene problema de garganta
Verificar si presenta desnutrición y anemia

Verificar antecedentes de vacunación

Evaluar la alimentación de la niña o niño, si esta anémico o si

tiene desnutrición o si es menor de 2 años

Evaluar otros problemas

Entonces la ATENCION puede ser:
ó INTEGRAL
Orientada al “DAÑO”
• Superficial • Sistemática
• No empática
• Metódica
• Poco comunicativa
• Distante
• Proceso
• Fría • Asertiva
• Poco impacto • Cercana
• Induce al ERROR • Autentica
• Minimiza el ERROR
Problemas medico legales
POR QUE ATENDER INTEGRALMENTE

Las niñas y niños, generalmente

tienen más de un diagnostico, asi
logramos una mejor comunicación
con la madre, asertiva, sensible, de
calidad, y sobre todo que minimiza el
error.
¿COMO SE APRENDE AIEPI
CLÍNICO?
2007: AIEPI con Enfoque de Derechos

2007: 4ta adaptación del clínico: 2008: MINSA oficializa el set de

AIEPI con Enfoque de materiales del AIEPI Clínico.
Derechos.
1996 1999
2003 2007