Ventilación pulmonar

Objetivo:

 proporcionar oxigeno a los tejidos y

 retirar el dióxido de Carbono.

 Ventilación pulmonar
Funciones principales:

1.- Ventilación pulmonar: Flujo de entrada y salida del aire

entre la atmósfera y los alveolos pulmonares.

2.- Difusión de O2 y CO2 entre los alveolos y la sangre.

3.- Transporte de O2 y CO2 hacia las células de los tejidos

corporales y viceversa

4.- Regulación de la ventilación.

 Mecánica Ventilatoria
Acción muscular

1.- Movimientos del diafragma

2.- Elevación y descenso de las costillas
 Acción muscular:
Músculos que elevan la caja (inspiratorios):

Intercostales externos (los mas importantes)

Esternocleidomastoideo (elevan el esternón)
Escalenos (elevan las 2 primeras costillas)
Serratos anteriores (costillas)
 Acción muscular:
Músculos que descienden la caja (espiratorios):

Rectos del abdomen (efecto potente de empujar hacia abajo las

costillas inferiores))
Músculos Intercostales internos
El Pulmón “flota” en la cavidad pleural rodeado
de una capa delgada de líquido pleural.
Presión Pleural: presión de líquido que está entre la
pleura visceral y la parietal. Es ligeramente negativa

Al inicio de la inspiración es de -5 cm de H2O hasta llegar a 7.5 cm de

H2O.
Resulta en un aumento del volumen pulmonar en 500cc.
Presión alveolar: presión de aire que hay en el
interior de los alveolos pulmonares.

En ausencia de flujo de aire hacia el interior y el exterior (glotis abierta), las

presiones de todo el árbol respiratorio son iguales a la presión
atmosférica, considerada presión de referencia cero de las Vas (presión
de O cm de H2O.
Durante la inspiración normal la presión alveolar disminuye hasta -1 cm
H2O.
Presión alveolar: la ligera presión negativa es
suficiente para arrastrar 0.5 l de aire hacia los pulmones
en 2 seg.

Durante la espiración la presión alveolar aumenta hasta +1 cm H2O

forzando la salida de los 0.5 l de aire inspirado en los pulmones.
Presión transpulmonar: es la diferencia entre la
presión interior alveolar y la superficie externa de los
pulmones.

Es una medida de las fuerzas elásticas de los pulmones que tienden a

colapsarlos en todos los momentos de la respiración denominadas
presión de retroceso.
Distensibilidad de los pulmones: Volumen que se
expanden los pulmones por cada aumento unitario de presión
transpulmonar.

La DP Total de los 2 pulmones en promedio, es aprox. 200 ml de aire por

cada cm de H2O de presión transpulmonar
Volumenes y capacidades pulmonares. Volumen
corriente; de reserva inspiratoria; de reserva
espiratoria; volúmen residual.
1.- Volumen corriente: es el volumen de aire que se
inspira o espira en cada respiración normal. Es de
aproximadamente 500cc.
2.-Volumen de reserva inspiratoria: Vol.
adicional de aire que se puede inspirar desde un
Vol. Corriente normal cuando una persona inspira
con fuerza plena. 3000 ml aprox.
3.- Volumen de reserva espiratoria: es el
volumen adicional máximo de aire que se puede
espirar mediante una espiración forzada después
del final de una espiración a vol. corriente
normal: 1,100 ml. aprox.
4.-Volumen residual: Volumen de aire que queda
en los pulmones después de la espiración mas
forzada. Es en promedio de aproximadamente 1,200
ml.
 Capacidades pulmonares:

Son la combinación de 2 o mas volúmenes a considerar

durante el ciclo pulmonar:

1.- Capacidad Inspiratoria

2.- Capacidad residual funcional
3.- Capacidad vital
4.- Capacidad pulmonar total
1.- Capacidad Inspiratoria = al Vol. Corriente
+ el Vol. De reserva inspiratoria.

Cantidad de aire que una persona puede inspirar, comenzando en

el nivel espiratorio normal y distendiendo los pulmones hasta la
máxima cantidad (3500 ml aprox.)
2.- Capacidad residual funcional =
Vol. de reserva espiratoria + Vol. residual

 Es la cantidad de aire que queda en los pulmones al

final de una espiración normal ( 2,300 ml aprox.)
3.- Capacidad vital = Vol. de reserva
inspiratoria + Vol. Corriente + Vol. De
reserva espiratoria.
 Es la cantidad máxima de aire de aire que puede expulsar una
persona desde los pulmones después de llenar antes los
pulmones hasta su máxima dimensión y después espirando la
máxima cantidad( 4,600 ml aprox.)
4.- Capacidad pulmonar total = capacidad
vital + Vol. residual

 Volumen máximo al que se pueden expandir los

pulmones con el máximo esfuerzo posible ( 5,800 ml
aprox.).
El volumen minuto equivale a la frecuencia
respiratoria multiplicada por el volumen
corriente
 Volumen minuto es la cantidad total de aire nuevo
que pasa hacia las vías respiratoria cada minuto.

 Vol. Corriente normal (500 ml) X F.R (12 x min.) =

6L/min.

 Por lo tanto el Vol. Minuto es aproximadamente 6

L/min.
Ventilación alveolar: es la velocidad a la que llega el
aire nuevo a los alveolos, sacos y conductos alveolares y
bronquiolos respiratorios

 La función de la ventilación pulmonar es renovar

continuamente el aire de las zonas de intercambio
gaseoso en los pulmones.
Espacio “muerto”: es el aire que nunca llega a
las zonas de intercambio gaseoso.

 Simplemente llena las vías aéreas en que no se

produce intercambio gaseoso (nariz, faringe y tráquea).

 El volumen es de aprox. 150 ml

en un hombre adulto joven.
Ventilación alveolar por min..- Es el volumen total
de aire nuevo que entra en los alveolos y zonas adyacentes
de intercambio gaseoso cada min.

 Es igual a la FR multiplicada por la cantidad de aire nuevo que

entra en estas zonas con cada respiración.

VA = Frec. (Vc – Vm)

 VA es el Vol. de la ventilación alveolar por min.
 Frec.= F.R por min. = 12
 Vc. = Vol. Corriente= 500 ml
 Vm= espacio muerto fisiológico= 150 ml

 Va = 12 x (500-150) = 4,200 ml/min

 La ventilación alveolar es uno de los principales
factores que determinan las concentraciones de O2 y
CO2
Hematosis o respiración externa: difusión de
oxígeno y dióxido de carbono entre los alvéolos
pulmonares y la sangre.
Transporte de gases en sangre: traslado de
oxígeno desde los pulmones hasta las células y
de dióxido de carbono desde las células hasta
los pulmones.

• Respiración interna o tisular: difusión de
oxígeno y de dióxido de carbono entre la sangre
y los tejidos. Respiración celular.
Los alveolos son las Unidades
Anatomo-funcionales del Pulmón
Los alvéolos son pequeños sacos, de 0,1 mm de diámetro.
Presentan paredes muy delgadas, formadas por una sola capa
de células epiteliales aplanadas, rodeados por una gran red
capilar.
Entre ambos pulmones poseen unos 300 millones de alvéolos,
cuya área superficial equivale a 70 metros cuadrados. La delgadez
de la membrana alveolar, la cercanía a los capilares y su amplia
superficie son las características que facilitan el intercambio
gaseoso que ocurre
en los alvéolos.
En el epitelio alveolar, además de las células ya
mencionadas, se encuentran otras, menos numerosas,
especializadas en la secreción de un surfactante.

 El surfactante es un fosfolípido que cubre toda la superficie del

alvéolo y contribuye a mantenerlo distendido, ya que actúa
disminuyendo la tensión superficial.
 También son frecuentes los
macrófagos, encargados de
la eliminación de agentes
extraños.