Grupo 5

7:00 a.m.
FOTORRECEPTORES DE LA RETINA
CONOS.
 Posee una forma cónica.
 Conos miden de 5 a 8 µm.
 Dividido por Segmento
externo, Segmento interno,
núcleo y cuerpo sináptico.
 Posee la sustancia
fotosensible «pigmentos del
color»
 Posee gran número de discos
en el segmento externo.
 En el segmento interno se
ubican las organelas
(>mitocondrias)
FOTORRECEPTORES DE LA RETINA
BASTONES
 Son más estrechos y anchos
que los conos.
 Alcanzan el diámetro de 2 a
5 µm.
 Dividido por Segmento
externo, Segmento interno,
núcleo y cuerpo sináptico.
 Posee la sustancia
fotosensible «rodopsina»
 Posee gran número de discos
en el segmento externo.
 En el segmento interno se
ubican las organelas
(>mitocondrias)
 DISCROMATOPSIA
Es la discapacidad de la visión de los colores, puede
ser congénita, como en el daltonismo, o adquirida. De
acuerdo al color involucrado y el grado de afectación.

•Protanopia: Falta total del sistema

receptor para el color rojo (ceguera para el
color rojo).
•Deuteranopia: Falta total de los receptores
para el verde (ceguera para el color verde).
•Tritanopia: Falta total de receptores para el
azul (ceguera para el color azul).
•Acroamotopsia: Ausencia total de la
percepción de colores o ceguera para los
colores verde, azul, blanco y rosa.
Discromatopsias

Interpretación de los resultados:

Tabla 1. Respuesta 6R
Tabla 2. Respuesta 2
Tabla 3. Respuesta F4
Cualquier dificultad o
imposibilidad de distinguir estas
tres tablas puede indicar una
anomalía en la percepción del color
rojo.
 REFLEJO FOTOMOTOR

Es una función del sistema nervioso

parasimpático que controla la entrada de luz al
interior del ojo, consiste en la contracción de
la pupila en respuesta a un estímulo luminoso.

La forma más fácil de comprobar este reflejo es

proyectar la luz de una linterna sobre un ojo y
observar cómo disminuye el tamaño de la pupila.
Esto se debe a la acción de las vías aferentes
del nervio óptico (II par craneal) y a la de las vías
eferentes del nervio motor ocular común  III par
craneal.
FOTOTRANSDUCCIÓN
Es el resultado de una cascada de eventos
bioquímicos que ocurren en el segmento externo
de los fotorreceptores.

•Cambio estructural y conformacional del fotopigmento.

•Activación de la Transducina
•Activación de la Fosfodiesterasa
•Disminución GMPc intracelular
•Cierre de los canales de Na+
•Hiperpolarización
•Inhición liberación del transmisor sináptico.
•Generación de un potencial de
•de acción de las células ganglionares hacia el cerebro
 COMPORTAMIENTO DEL
SEGMENTO EXTERNO DEL BASTÓN
EN AUSENCIA DE LUZ
La generación de la “corriente de la
oscuridad” comienza a partir del
Segmento Externo del Bastón.

•Salida constante de K+ Potencial de

•Entrada de Na+ membrana – 40 mv
DESPOLARIZACIÓN
Comportamiento del segmento externo EN PRESENCIA DE LUZ
Epitelio pigmentario

RODOPSINA
METARRODOPSINA II
Proteína G Fosfodiesterasa
(Transducina) GMPc

5 GMP ↑↓GMPc
GMPc Na+

Canal de Na+
dependiente
de GMPc

K+

Canal de K+ LUZ
GTP

LUZ
La membrana se HIPERPOLARIZA: - 70 mv
mv
40
70
 RODOPSINA
METARRODOPSINA II
Proteína G Fosfodiesterasa
(Transducina) GMPc

GMP ↓ GMPc
GMPc Na+

Canal de Na+
dependiente
de GMPc
LUZ GTP Guanilil
Ciclasa

↑Ca2+
↑
Ca2+
LUZ
Canal de Ca2+
Transp. dependiente de GMPc
Ca2+
K+

Canal de K+
mv
40
70
Comportamiento del segmento externo EN PRESENCIA DE LUZ
Epitelio pigmentario

GTP
↓ GMPc
Na+

K+

LUZ Canal de K+
La membrana se
HIPERPOLARIZA:
- 70 mv

GLUTAMATO

Neurotransmisor liberado DECRECE en HIPERPOLARIZACIÓN

proporción a la cantidad de luz
 Cono

Cuando NO llega la luz, los

CONOS se DESPOLARIZAN
Cuando llega la LUZ, los
CONOS se
HIPERPOLARIZAN

Glutamato Glutamato

Receptor específico de Glutamato

K+
Se ABREN los canales
Na+
iónicos de Na+ Canal de Na+
Se CIERRAN los regulado por
Canal de K+ K+ GMPc
canales iónicos de K+

LAS CÉLULAS BIPOLARES

SE DESPOLARIZAN LAS CÉLULAS BIPOLARES ON
LAS CÉLULAS BIPOLARES CENTER SE HIPERPOLARIZAN
SE HIPERPOLARIZAN
Na+
Células bipolares Células bipolares
Luz Off center On center
 Cono

Cuando llega la LUZ, los

CONOS se
HIPERPOLARIZAN

Glutamato Glutamato

Receptor específico de Glutamato

K+
Na+
Se CIERRAN los Canal de Na+
canales iónicos de Canal de K+ regulado por
GMPc
Na+

LAS CÉLULAS BIPOLARES LAS CÉLULAS BIPOLARES ON

SE HIPERPOLARIZAN CENTER SE DESPOLARIZAN

Na+
Células bipolares Células bipolares
Luz Off center On center
 POTENCIALES DEL FOTORECEPTOR

EN RESUMEN:
• Los fotoreceptores al ser estimulados por la luz NO
GENERAN POTENCIALES DE ACCIÓN
• La excitación por los fotones de la luz causa un
incremento de la negatividad del potencial de
membrana --> HIPERPOLARIZACIÓN
 Cono

Célula bipolar Célula bipolar

off center on center

Célula Célula
ganglionar off ganglionar on
center center

Nervio Óptico
 Bastón

Cono Cono

Célula
bipolar Célula Célula
amacrina amacrina

Hacia el
Célula
nervio
ganglionar
óptico
 INHIBICIÓN LATERAL PARA MEJORAR EL CONTRASTE VISUAL

La función primordial de las

células horizontales es la
transmisión , poner freno al
proceso de depresión de señales
exitatorias de la retina
suministrando la inhibición
lateral de las zonas adyacentes
para mejorar la transmisión de
márgenes de contraste
 INHIBICIÓN LATERAL PARA MEJORAR EL CONTRASTE VISUAL

• Las células des e híper polarizantes

liberan glutamato por la conexión
con conos y bastones reciben
excitación directa y otra por camino
indirecto a través de la célula
horizontal

• Este mecanismo permite el envió de

señales positivas y negativas para
asegurar el margen de contraste y
estas situados entre dos receptores
INHIBICIÓN LATERAL PARA MEJORAR EL CONTRASTE VISUAL
El nervio
óptico
abandon
a el ojo. Los vasos
retinianos lo
penetran en un
punto situado a
3 mm en
sentido medial y
por arriba del
polo posterior
del globo ocular.
 Ausencia
de conos y
bastones
en la retina

Sobre el
disco óptico
que queda a
unos 15°
lateral al
punto
central de la
visión.
 Fibras nerviosas Fibras nerviosas
parasimpáticas simpáticas

Preganglionares Posganglionares

Ganglio cervical superior a

Núcleo de Edinger-
lo largo de la superficie de
Westpal
la carótida
El Músculo oblicuo superior se encuentra en la parte
superior del globo ocular, al momento de contraerse, girará
al bulbo del ojo, de tal forma que la córnea mira hacia abajo
y afuera.
Recorrido del nervio Abducens (VI)
Recorrido del nervio Abducens
Origen real:
(VI)
- Núcleo principal
Corresponde a la
eminencia teres, rodeando
por dentro la porción
subependimaria del facial
situado algo por encima del
núcleo del hipogloso.

- Núcleo accesorio
Situado por delante del
núcleo principal (entre este
y el núcleo del facial
 Recorrido del nervio Abducens (VI)

Las fibras radiculares se dirigen hacia delante, y emergen del eje

cerebroespinal, en el suco bulboprotuberancial a nivel de la base de
la piramide anterior. Desde el bulbo se dirigen hacia adelante y
hacia arriba hasta la apófisis clinoides posterior
Recorrido del nervio Abducens (VI)
Luego perfora la
duramadre, rodea el
vértice del peñasco y
penetra en el seno
cavernoso, donde
colocado por dentro del
oftálmico y por fuera de la
arteria carótida interna.
Penetra en la orbita en el
anillo de Zinn, en su
trayecto se anastamosa
con el nervio oftálmico y
gran simpático. Después
va a la cara interna del
musculo recto lateral.
 EVALUACIÓN CLÍNICA DEL VI PAR
 Primero se debe describir los parpados y se debe
observar si hay Ptosis o retracción palpebral y
también si hay una sobre acción de los músculos
frontales

 La exploración motora es sencilla, pidiendo al

paciente que siga los movimientos del explorador en
modo horizontal, vertical y diagonal.
 Se describe las
Pupilas y si se nota si
son de forma normal,
si son iguales y
reaccionan en forma
normal a la luz y a la
acomodación
 Respuesta a la LUZ:
Utilizando una
linterna, se pide al
paciente que fije la
mirada a un objeto
distante y se ilumina
cada ojo por turno
moviendo con rapidez
la luz hacia la pupila
desde el lado. Se
observa la respuesta
directa (ipsilateral)
 Acomodación: El examinador mantiene un dedo a
50 cm de distancia del paciente y le pide que fije la
mirada en el dedo. A continuación mueve el dedo
hacia los ojos del paciente.
 Movimientos Oculares de seguimiento: el
examinador fija la cabeza del paciente con una
mano y cola el índice de la otra a 40-50cm
delante de los ojos del paciente. Le pide que siga
el movimiento lento del dedo entre los limites
de visión binocula