Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
sterilizarea
→ 2 tipuri:
a. decontaminare curentă
b. decontaminare terminală
Decontaminarea curentă
Indicaţii:
- decontaminarea apei potabile → timp de contact de
10 ori < decât cel al clorinării
3. DESICAREA
→ rezistenţa agenţilor patogeni la deshidratare este
diferită:
- gonococul, meningococul – distruşi rapid
- M. tuberculosis, stafilococul - viabili diferite perioade
de timp
Mecanism de acţiune:
- modificarea raportului dintre proteine, apă şi săruri
minerale din celula microbiană denaturarea
structurii acesteia
Indicaţii:
- agent natural de decontaminare
- ca metodă de coservare a unor alimente
4. CRIODESICAREA (LIOFILIZAREA)
- masca de tifon
→ confecţionată din 4-6 straturi
→ trebuie să acopere nasul, gura, bărbia,
părţile laterale ale feţei
→ timp de utilizare maxim 1 oră
2. ULTRASUNETELE
→ folosesc vibraţii mari (> 9.000 cicli/sec.)
→ funcţie de frecvenţă produc diferite grade de alterare a
microorganismelor, dar au şi efect de curăţare →
dezlipirea materiei organice de pe suporturi
Mecanism de acţiune:
- acţionează numai în medii lichide prin fenomen de
cavitaţie
Indicaţii:
- decontaminarea apei potabile
- decontaminarea instrumentarului chirurgical şi
stomatologic
- în industria alimentară şi farmaceutică
C. METODE TERMICE
. CĂLDURA USCATĂ
→ Mecanism de acţiune:
- reacţii de oxidare până la carbonizare
1. Incinerarea
indicaţii:
- obiecte contaminate de mică valoare
(hârtii, pansamente)
- reziduuri cu potenţial contaminant din
sălile de intervenţii / tratament
- piese anatomice rezultate din intervenţii
chirurgicale
- cadavrele animalelor de laborator
CĂLDURA USCATĂ
2. Flambarea
indicaţii:
- obiecte din metal
- obiecte din sticlă
- ziduri
- sol
folosind diferite surse de flacără
nu se recomandă flambarea instrumentarului
chirurgical în recipiente cu alcool ineficientă
CĂLDURA USCATĂ
3. Fierul de călcat
indicaţii:
- decontaminarea lenjeriei – temp. de 140-
300°C
pt. creşterea eficenţei – vapori supraîncălziţi
care distrug:
- sporii în 50 sec.
- formele vegetative în 5-10 sec.
CĂLDURA USCATĂ
4. Aerul cald
• la etuvă/Poupinel
• condiţii: temp. = 180°C, timp = 1h din mom.
atingerii temp.
• indicaţii:
- obiecte din sticlă şi porţelan
- instrumentar care nu suportă decontaminare cu abur sub
presiune (oţel cromat)
• contraindicaţii:
- material moale - obiecte din cauciuc
- soluţii - seringi din sticlă şi metal
I. CĂLDURA UMEDĂ
→ Mecanism de acţiune:
- denaturarea proteinelor
indicaţii:
- decontaminarea suprafeţelor
- instrumentar (termometre, stetoscoape, laringoscoape)
- antiseptic pt. mâini înainte de efectuarea injecţiilor (alcool etilic
70%, isopropilic 60%)
- în combinaţie cu clorhexidină, iodofori sau săruri cuaternare de
amoniu → pt. decontaminarea mâinilor
III. CLORHEXIDINA
→ se prezintă sub formă de săruri
→ spectru de activitate:
- bactericidă asupra bacteriilor Gram (+) – acţ. mai puternică şi Gram (-)
– mai slabă
- fungicidă slabă
- puţin activă pe M. tuberculosis → doar soluţiile alcoolice
- virulicidă → pt. virusuri capsulate
→ nu are activitate asupra vv. necapsulate şi sporilor
→ se poate utiliza pe tegumentele nou -născutului
→ activitate diminuată de materia organică (în special proteine)
→ se foloseşte sub formă de soluţii apoase (cu apă distilată sterilă, nu apă de la
robinet → risc contaminare Pseudomonas aeruginosa) sau soluţii alcoolice
(70% etanol)
→ rămâne activă cel puţin 6 ore
→ nu pt. instilaţii auriculare sau oculare
indicaţii:
- decontaminarea igienică şi chirurgicală a mâinilor
- decontaminarea preoperatorie a pielii (0,5% în sol. alcoolică)
- în creme bactericide pt. decontaminarea mâinilor – în
neonatologie
IV. AGENŢI CARE ELIBEREAZĂ CLOR
→ cei mai utilizaţi: NaDCC (dicloroisocianuratul de Na),
hipocloritul de Na, cloraminele B şi T
→ spectru de activitate:
- bactericidă asupra bacteriilor Gram (+) şi Gram (-)
- fungicidă
- tuberculicidă
- virulicidă → pt. virusuri capsulate şi necapsulate
- sporicidă
→ activitate diminuată de materia organică (proteine, sânge,
ser)
→ necesită conc. şi timp de contact mari pt. a distruge fungii,
M. tuberculosis, vv. necapsulate, sporii
IV. AGENŢI CARE ELIBEREAZĂ CLOR
1. NaDCC (dicloroisocianurat de Na)
- tablete, pulbere, granule
- soluţii instabile – utilizare imediată după preparare
indicaţii:
- decontaminarea suprafeţelor
- instrumentar din oţel inoxidabil
- sticlărie de laborator
- decontaminare – HIV, VH
- biberoane, tetine
- decontaminarea zonelor de preparare a mâncării
IV. AGENŢI CARE ELIBEREAZĂ CLOR
2. Hipocloritul de Na
- soluţii → Extract de Javel (12% Cl activ) = sol. nediluată –
Apa de Javel (decontaminare în cazul infecţiilor
produse de prioni)
indicaţii:
- suprafeţe, pereţi, pavimente (sol. 4%)
- sticlărie de laborator folosită (sol. 10%)
- lenjerie, echipamente de protecţie – sol. 2%
- veselă – sol. 0,5-1%
IV. AGENŢI CARE ELIBEREAZĂ CLOR
3. Cloraminele B şi T
- pulbere alb-gălbuie
- solubile în apă la temp. de 20°C
- conţin cel puţin 25% Cl activ
- din ce în ce mai puţin utilizate
indicaţii:
- suprafeţe
- sticlărie de laborator
- lenjerie, echipamente de protecţie
- veselă
- obiecte din sticlă, porţelan, plastic, jucării, termometre
- tratarea produselor patologice (sol. 5-10%)
V. AGENŢI CARE ELIBEREAZĂ IOD
→ cei mai utilizaţi:
- iodul - soluţii apoase (sol. Lugol)/ alcoolice (tinctura de iod)
- iodoforii (purtători de iod) – povidone-iodine (PVP) = iod +
propilenglicol
→ spectru de activitate:
- bactericidă asupra bacteriilor Gram (+) şi Gram (-)
- fungicidă
- tuberculicidă
- virulicidă → pt. virusuri capsulate şi necapsulate
→ activitate diminuată de materia organică (proteine, sânge, ser)
→ pot cauza dermatite de contact şi reacţii alergice
→ corozive asupra metalelor
→ iodoforii nu pătează, nu au miros, nu sunt iritanţi
Indicaţii:
- antiseptice pt. tegumente (preoperator)
- instrumentar medical
- obiecte de sticlă - termometre
V. FENOLI
→ spectru de activitate:
- bactericidă asupra bacteriilor Gram (+) şi Gram (-)
- fungicidă - variabilă
- tuberculicidă - variabilă (în conc. Mari, timp de
contact prelungit)
- virulicidă → pt. virusuri capsulate
indicaţii:
- decontaminarea lenjeriei
- mobilier
- suprafeţe, încăperi
- decontaminarea sputei la bolnavul cu BK
- instrumentar chirurgical
- diluţia 0,5% inactivează HIV
VI. SĂRURI CUATERNARE DE AMONIU
→ cel mai utilizat: clorura de benzalkonium (generaţia I de
săruri cuaternare) → în prezent s-a ajuns la generaţia a V-a
= detergenţi cationici, solubili în apă şi alcool
→ nu au miros, nu pătează, nu sunt iritanţi, au putere decontaminantă mai mare decât
soluţiile apoase/alcoolice de iod (Betadina)
→ spectru de activitate:
- caracteristic – efect bacteriostatic şi fungistatic
- bactericidă activitate excelentă pe Gram (+), mai scăzută pe Gram (-)
- slab fungicidă
- nu sunt active pe M. tuberculosis
- activitate slabă pe virusurile capsulate şi absentă pe vv. necapsulate
indicaţii:
-mobilier
- veselă
- jucării
- aparatură de diferite tipuri
- pardoseli
- industria alimentară, farmaceutică