Precauciones Estándares

y manejo de Fluidos
Docente Ismenia Jara
 Las precauciones estándares se originan a partir de las recomendaciones
del Centro de Control de Enfermedades de EEUU del año 1996, las que incluyen y
actualizan las principales medidas de las PUFSCAR (precauciones universales con
sangre y fluidos corporales) emanadas del MINSAL en el año 1989 como
obligatorias. El mismo Minsal actualiza su normativa en la Circular 46 del 15 de
septiembre de 1998 incorporando el nombre de “precauciones estándar”.
Las Precauciones Estándares se basan en:

La sangre, todos los fluidos corporales, secreciones, excreciones, piel no

intacta y membranas mucosas (exceptuando sudor y lágrimas e incluyendo saliva
en el ámbito dental), pueden contener agentes infecciosos que pueden
transmitirse por contacto directo o indirecto.
El personal que brinda atención de pacientes está en riesgo de adquirir
microorganismos patógenos a consecuencia de sus labores, pero también de
transmitir microorganismos patógenos a los pacientes y de servir como vehículo
de transmisión entre pacientes.
Objetivos:
 Prevenir la transmisión cruzada de microorganismos patógenos en pacientes y
personal de salud.
Fluidos Corporales

Se entiende por Fluido corporal a todas las secreciones o líquidos biológicos,

fisiológicos o patológicos que se producen en el organismo.

Existen dos tipos:

 Fluidos corporales de bajo riesgo.
 Fluidos corporales de alto riesgo.
Fluido corporal de bajo riesgo
Corresponde a las deposiciones, secreciones nasales, expectoración, sudor,
lágrimas, orina o vómitos a excepción de aquellos que contengan sangre visible
que pasan a ser de alto riesgo.
Fluido corporal de alto riesgo
Corresponde a la sangre y a todos los fluidos que contengan sangre visible
incluyendo además el semen, secreciones vaginales, leche materna y aquellos
líquidos provenientes de cavidades normalmente estériles como: líquido
cefalorraquídeo, líquido sinovial, líquido peritoneal, líquido pericárdico, líquido
amniótico y saliva, éste último en procedimientos dentales.
Los microorganismos transmisibles a través de estos fluidos de alto riesgo son
hepatitis B, hepatitis C y VIH, al menos, mediante derrames sobre piel no
intacta, sobre mucosas o por exposición percutánea con elementos corto
punzantes contaminados con ellos.
Descripción de las Precauciones Estándares:
Son las medidas más importantes para la prevención de la transmisión de
agentes infecciosos entre pacientes y personal de salud.
Se deben aplicar en:

 Todos los pacientes independiente de su diagnóstico o de la presunción de

infección.
 Ante el contacto con sangre, todos los fluidos corporales, secreciones y
excreciones (independientemente de si presentan o no sangre visible).
 Al tomar contacto con piel no intacta y membranas mucosas.
 Componentes de las Precauciones
Estándares, Indicaciones y Modo de Uso
1.- Higiene de Manos:
• Antes y después de atender pacientes.
• Antes y después de realizar procedimientos invasores.
• Después de tener contacto con sangre, excreciones (fluidos corporales o
sustancias de desecho), membranas mucosas, piel no intacta o material
contaminado aún habiendo usado guantes.
• Antes y después de usar los guantes.
• Cuando las manos se deben mover desde un área corporal contaminada (ejemplo
genitales) hacia una limpia (antebrazo) o desde una a otra superficie entre
unidades de pacientes, incluido el equipamiento médico, por ejemplo entre equipo
de toma de presión de un paciente A a fonendoscopio del paciente B.
2.- Equipo de Protección Personal (Barreras
Protectoras):
 Deben usarse en todo procedimiento en que exista riesgo de estar expuesto a
cualquier fluido corporal. Incluyen:
a) Guantes:
 De Procedimiento:
•Se deben colocar posterior a la higiene de manos.
• Siempre que pueda existir o se vaya a tener contacto con sangre,
secreciones, excreciones (fluidos corporales o sustancias de desecho), mucosas o
piel no intacta.
• Cuando el personal de salud presente lesiones en la piel.
 Estériles:
• Sólo para ejecutar procedimientos en que se deba utilizar técnica aséptica.
 b) Mascarillas y/o Antiparras:
• Cuando el operador tiene riesgos de recibir
salpicaduras, derrame de sangre y/u otras
secreciones corporales, como por ejemplo
durante la aspiración de secreciones o atención
dental.

 c) Gorros:
• Se debe usar siempre que exista riesgo,
para el paciente, de contaminación de campo
ya sea quirúrgico o de procedimiento invasivo.
• Debe cubrir completamente la cabeza, de
tal manera que el cabello quede dentro de él
y, de llevarlo largo debe ir tomado por detrás,
en un moño.
 d) Pechera o Delantal:
• Indicada cuando el operador tiene riesgos de una gran
exposición de sangre, secreciones o fluidos sobre su
cuerpo.
• Características: debe ser de material impermeable.

3.- Eliminación de desechos

biológicos no corto punzantes:
• Se deberán eliminar desechos patológicos y
contaminados, en contenedores de acuerdo a
“reglamento sobre manejo de residuos de
establecimientos de atención de salud” y norma local
respectiva.
4.- Manejo de Ropa
.La ropa se debe manipular, transportar y procesar de modo tal que se logre prevenir
exposiciones de la piel y membranas mucosas desde ropa contaminada y evitar el traspaso
de agentes patógenos a otros pacientes y el ambiente.

• La ropa limpia se debe almacenar en muebles cerrados, exclusivo para estos fines,
protegidos del polvo y humedad.

• La ropa en uso, al acomodarla o retirarla de la unidad del paciente, nunca deberá ser
sacudida o agitada en las salas de los pacientes.

• La ropa sucia deberá ser acopiada en contenedores con bolsa impermeable en su

interior, especialmente destinados para ello, en área cercana al área clínica pero
diferenciada.
• El personal que manipula la ropa sucia deberá
usar obligatoriamente elementos de protección:
guantes de goma gruesa, mascarilla, antiparras
y delantal manga larga impermeable que
permita el libre desplazamiento. Tanto la ropa
como los zapatos que utilice para la
manipulación, deberán ser de uso exclusivo y no
deben usarse ni salir fuera del área sucia.

• El personal que labora en sector de ropa sucia,

deberá ducharse posterior a la manipulación de
la ropa y no se deberán ingerir alimentos al
interior del recinto.
5.- Material corto punzante:
• Se deberá utilizar material desechable. Estos incluyen jeringas, agujas, hojas de
bisturí y todo aquél cuyo fabricante así lo indique. En ningún caso se reutilizarán en
otro paciente.

• En ningún caso recapsular agujas, doblarlas o quebrarlas intencionalmente, ni

manipularlas con mano descubierta al eliminarlas. La remoción de las agujas de las
jeringas no deberá realizarse con las manos sino con un dispositivo, pinza u otro
diseñado para tales fines, por ejemplo cajas de seguridad.

• Durante actos quirúrgicos se recomienda evitar la entrega/recepción del

instrumental quirúrgico a ciegas, sin establecer contacto visual.
• La persona que utilice corto punzantes los debe eliminar, inmediatamente
de finalizado su uso, en contenedores específicos (no dejar en bandejas ni
delegar a otros).

• El contenedor para la eliminación de corto punzantes deberá ser de

material resistente a las punciones, de tal manera que al mojarse en forma
interna no se rompa, y se debe resguardar que la capacidad nunca exceda
del 75%, momento en que debe ser cerrado, rotulado y transportado a
central de acopio para su manejo de acuerdo a REAS.