CUIDADOS DE NEFERMERIA EN

OXIGENOTERAPIA –
OXIGENOMETRIA DE PULSO Y
GASOMETRIA

Lic. Nidia Ballón Gonzales

Oxinometria de pulso

• Generalidades.- Antes del desarrollo de la

oximetria de pulso, los métodos
que generalmente se usaban para evaluar la
oxigenación de los pacientes eran visuales ( se
observaba la palidez o la presencia de cianosis)
pero con los avances se conoce los oximetros de
pulso que son fáciles de utilizar.
1.-Definicion:Oximetria de pulso

Es un método que sirve para estimar la

saturación de oxigeno de la hemoglobina
en sangre arterial de forma rápida,
continua y sin penetración corporal.
2.-Objetivos:
• Permitir monitoreo continuo e instantáneo
de la oxigenación.
• Detección temprana de hipoxia, antes que
ocurra daño y antes que aparezcan los signos
físicos.
• Reducir la frecuencia de punciones arteriales
para AGA.
• Sensor digital de O2 para el lóbulo de la oreja
y/o dedo.
3.-Procedimiento:

En la oximetria de pulso se utiliza la

Diferencia de absorción fotométrica que
existe entre la hemoglobina desaturada
para determinar la SaO2 .
• En este método se emplean sensores
muy ligeros que se aplican al pabellón de
la oreja o a un lecho ungueal.
A.-Los capilares de la oreja

• Se dilatan por el calor del sensor

provocando arterialización de la sangre
localmente .Esta sangre arterializada
absorbe luz con dos o tres longitudes de
onda diferentes en los espectros rojo e
infrarrojo, y trasmite energía radiante
proporcionando el grado de saturación.
B.-Sensores digitales:
• En los sensores digitales no se requieren
calentamiento local, debido a que los cambios
físicos del volumen sanguíneo y la densidad
óptica desvían la observación
Computarizada hacia el componente arterial
de la sangre contenida en el lecho
ungueal. La cantidad de luz recibida por el foto
detector cambia de acuerdo con el volumen del
flujo pulsátil.
4.-Factores que alteran los valores
de la oximetria.
• Exactitud del equipo.
• Luz ambiental.
• Interferencia con artefactos eléctricos
• El movimiento de la zona donde se
encuentra el traductor.
• Mala perfusión periférica por frió
ambiental.
• Esmalte de uñas
5.-Ventajas de la gasometría

• Proporciona una monitorización instantánea,

continua y no invasiva
• No requiere de un entrenamiento especial.
• Es fiable en el rango de 80-100% de saturación.
• Además informa sobre la frecuencia cardiaca y
alerta sobre la disminución de perfusión de los
tejidos
• Es una técnica barata y existen aparatos
portátiles y manejables.
6.-Interpretacion clinica
• La pulsioximetría mide la saturación de
oxígeno en la sangre, pero no mide la
presión de oxígeno (PaO2), la presión de
dióxido de carbono (PaCO2) o el pH. Por
tanto, no sustituye a la gasometría en la
valoración completa de los enfermos
respiratorios. Sin embargo supera a la
gasometría en rapidez y en la
monitorización de estos enfermos.
7.-Relación entre la
Saturación de O2 y PaO2
• Saturación de O2 PaO2 (mmHg)100
100 % 677
98,4 % 1OO
95 % 80
90 % 59
80 % 48
73 % 40
60 % 30
50 % 26
40 % 23
8.-Actuación según % de
Saturación
• % Saturación Actuación
>95 % No actuación inmediata.
95-90 % Tratamiento inmediato
<90 % Enfermo grave.
<80 % Valorar intubación
El punto critico que debe dar la señal de alarma es
de saturaciones inferiores al 95%(inferiores al
90 ó 92% cuando existe patología pulmonar.
9.-La pulsioximetria

Es un equipo que mide la saturación de

oxigeno en los tejido, tiene un traductor
con dos piezas, un emisor de luz y un foto
detector, generalmente en forma de pinza
y que suele colocar en el dedo, después se
espera recibir la información en la
pantalla.
10.-Recomendaciones.

• La uña del dedo donde se va a colocar el

sensor del oxigeno no debe estar pintada
con esmalte porque altera la cifra exacta.
• En el caso que se presenten hipotermia o
hipotensión es donde se vean aminoradas
las pulsaciones vasculares periféricas .