FRACTURAS

Interna de Enfermería : Nataly Churata Ruelas

Coordinadora: Lic. Delia Gutierres. G
Servicio: Cirugía
FRACTURAS

Perdida de la continuidad del tejido óseo.

Es decir la ruptura de un hueso.

 Agresion directa
 Agresion indiecta
 torsion
Funciones de los huesos.
 El esqueleto humano tiene una gran importancia
en el desempeño de sus funciones como loson:
 Soporte
 Movimiento
 Protección aórganos
 Producción deglóbulos
rojos.
CAUSAS

 Trauma
 Esfuerzo
 Y enfermedad
FRACTURA CERRADA
 se presenta
 Cerrada: Cuando los  dolor
fragmentos del hueso
fracturado no pueden  deformidad
observarse a través de la  incapacidad funcional
piel. Es decir, no existe la
penetración de la piel por el  Inflamación
hueso y no hay heridas  crepitación ósea.
 FRACTURAS

EXPUESTA
 Esaquella en donde el tejido óseo tiene
contacto con el medio externo
lesionando piel, músculos e incluso el
paquete neuro vascular (arterias,venas
y nervios).
CABALGADA
No hay ruptura de la piel
pero el hueso
fracturado se
encuentra “montado”
sobre el hueso.
Datos que sirven para identificar
una lesión osea
Las fracturas, esguinces, luxaciones y torceduras pueden
presentar datos similares de lesión ósea por lo que se
recomienda atender a todas estas como fractura hasta que
se demuestre lo contrario mediante un estudio radiológico
 Signos y síntomas

•Dolor localizado •Movilidad articular anormal

•Dolor a la palpación •Respuesta sensorial distal
disminuida.
•Deformidad •Circulación distal
•Crepitación disminuida
•Lesión significativa de
•Actitud de defensa
tejidos blandos
•Tumefacción
•Habilidad motora reducida
 Localización anatómica de las fracturas.
 También encontraremos náuseas
Cráneo y/o vómito e inconsciencia y
Las más peligrosas son las que
ocurren en la base del cráneo, en pupilas dilatadas.
algunos casos las podremos
identificar por el sangrado que
aparece en los oídos, nariz y boca, así
como por el amorata miento de los
parpados.
 Localización anatómica de las
fracturas.
Tórax
 Son causadas porfuertes
traumatismos sobre las
costillas.
 El principal peligrode estas
fracturas es la perforación
que pueden causar en la
pleura y lospulmones.
Localización anatómica de las
fracturas.

Pelvis.
 Se requiere de un gran
traumatismo sobre esta
región para producir la
fractura, ya que los huesos
que forman la pelvis tienen
bastante resistencia; en
este caso se requiere deun
tratamiento especial.
Localización anatómica de las fracturas.

ColumnaVertebral.

 Son causadas por traumatismo  Preferentemente no lo mueva

directo o indirecto (las más
frecuentes por caída y choque
automovilístico).
 Se debe actuar con mucha
precaución, más aún, si no esta
seguro de que exista fractura.
si no es necesario, por lo tanto
deberá de aumentar el índice
de sospecha y manejar al
paciente como si existiera
lesión de columna hasta que no
se muestre locontrario.
Localización anatómica de las
fracturas.
Miembros torácicos.
 Son muy frecuentes las
fracturas en miembros
superiores.
 Un gran porcentajeafecta
a los niños, producidas
durante juegos; las más
comunes ocurren en el
antebrazo.
Localización anatómica de las
fracturas.
Miembros pélvicos.
 Son muy frecuentes e
incapacitantes tanto enlos
niños como enlos
adultos, sobre todo en la
etapa producida como
resultado de acciones
inseguras y accidentes
laborales.
 CASO CLINICO
Paciente de 68 años de edad refiere que sufre tropiezo en superficie
plana hace aproximadamente 1 día, apoyándose con mano en
extensión concomitante a ello presenta dolor, aumento del volumen e
impotencia funcional en muñeca izquierda por lo que acude al
hospital de ilo de donde es referido.
 Examen fisico
 Miembros Superiores: tono y fuerza muscular conservada, menos en
muñeca izquierda se observa aumento de volumen, dolor a la
movilidad, deformidad, con daño de tendón, actualmente con férula
de yeso sensibilidad conservada.

HEMATOLOGÍA
EXAMENES RESULTADOS
Hemoglobina 20.13%
Leucocitos 12.600
Eosinófilos 03%
Monocitos 01%
Linfocitos 08%
Segmentados 88%
Hematocrito
61%
BIOQUÍIMICA (SANGRE)
Glucosa 58.7
VALORACION POR DOMINIOS
DOMINIOS
DATOS (OJETIVOS Y SUBJETIVOS, ANTECEDENTES Y ACTUALES)
PRIORIZADOS
CLASE: 1 Sueño Reposo
DOMINIO 4 CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS: Insomnio
Actividad y FACTOR RELACIONADO: interrupciones, ruidos y mobiliario desconocido en el
Ejercicio dormitorio m/p la paciente al levantarse se encuentra cansada y su patrón
normal de sueño ha cambiado.
ENUNCIADO DE DIAGNÓSTICO: Trastorno del patrón del sueño r/c interrupciones,
ruidos y mobiliario desconocido en el dormitorio m/p el paciente al levantarse se
encuentra cansado y su patrón normal de sueño ha cambiado.

Déficit de autocuidado
DOMINIO 5 DEFINICIÓN: Deterioro de la habilidad de la persona para realizar o
Autocuidado
completar por si misma las actividades de baño/ higiene.
ENUNCIADO DE DIAGNOSTICO: baño r/c el deterioro músculoesquelético
m/p la paciente no puede realizar el baño e higiene de forma
independiente
Clase 1: Confort físico.
DOMINIO 12 DEFINICION: Experiencia sensitiva y emocional desagradable
Confort ocasionada por una lesión tisular real o potencial o descrita en tales
términos, inicio súbito o lento de cualquier intensidad de leve a grave
ENUNCIADO DIAGNOSTICO: Dolor agudo f/r agentes lesivos m/p expresiones y
gesticulaciones de dolor por parte de la paciente
PLAN DE DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

DIAGNOSTICO OBJETIVOS INTERVENCIONES EVALUACION

Proporcionar un alivio del dolor óptimo
mediante analgésicos prescritos en la H.CL
Dolor agudo en
zona de la fractura Paciente
Identificar nivel de la fractura e inmovilizar
r/c Agentes lesivos manifestara Paciente refiere
la zona afectada.
(lesión de disminución alivio de dolor y
terminaciones gradual del nivel Control y valoración de funciones vitales. demás molestias.
nerviosas.) m/p dolor después de
gestos faciales las acciones de
enfermería.
Valorar intensidad del dolor
Mantener inmovilización del miembro
afectado con férulas vendas
 EVALUACIO
DIAGNOSTICO OBJETIVOS INTERVENCIONES
N
Valorar los patrones
RESULTADOS acostumbrados de sueño y
ESPERADOS: reposo del paciente. Paciente
Insomnio r/c logra dormir
malestar físico m/p Ayudar al Reducir el ruido y organizar lo suficiente
cambios en el paciente a dormir los procedimientos para según su
descanso los suficiente proporcionar la menor necesidad
para satisfacer molestia durante el periodo
las necesidades de sueño
del organismo.
Ayudar al paciente a limitar
el sueño del día disponiendo
una actividad que favorezca
a la vigilia.
DIAGNOSTICO OBJETIVOS INTERVENCIONES EVALUACION
Realizar baño de esponja
Déficit del Paciente Mantendrá No exponer innecesariamente al
autocuidado: un adecuado paciente cubrir con una sábana.
Baño/Higiene autocuidado: Paciente
R/c proceso Baño/Higiene con mantuvo un
Realizar el lavado con
patológico m/p las intervenciones de adecuado
frotamientos suaves de los
Postración. enfermería durante autocuidado:
extremos distales a los
el turno Baño/Higiene
proximales
en su unidad
Realizar movimientos de las
articulaciones en toda su
amplitud.
DIAGNOSTICO OBJETIVOS INTERVENCIONES EVALUACION
Favorecer a la expresión de Paciente
Temor r/c Paciente dudas y temores evidencio
cirugía y evidenciara tranquilidad
tranquilidad Proporcionar un ambiente antes de
resultados m/p
después de las tranquilo ingresa a sala
“como saldré de acciones de de opracion
la operación enfermería
Paciente
Brindar apoyo emocional manifiesta
sentirse
informado