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Carlos Blacio
Podemos encontrar:
En prácticamente todos los casos se observa leucocitosis mayor de 10,000 cel/mm3 con marcada
desviación izquierda.
Los hemocultivos no siempre son positivos y si lo son tampoco son específicos del sitio de infección.
Los niveles de amilasa sérica a menudo no aumentan después de la declinación inicial, estos tienden a
mantenerse e incluso a continuar decreciendo.
Otros tests bioquímicos como ribonucleasa sérica, fosfolipasa A2, proteína C reactiva, Alfa1 antitripsina
o Alfa2 macroglobulina no han proporcionado mayor información que contribuya decisivamente a un
diagnóstico.
DIAGNÓSTICO POR IMAGEN
Los métodos diagnósticos por
imágenes desempeñan un papel muy
importante en el diagnóstico de esta
patología, pues no sólo detectan la
lesión, precisando características de
ubicación, tamaño y relación con
otros órganos, sino que mediante
observación directa permiten llevar a
cabo una aspiración percutánea
dirigida para documentar la
presencia de infección PA.
DIAGNÓSTICO POR IMAGEN
Las complicaciones; después de una aspiración son infrecuentes (6%) e incluyen: hemorragia,
superinfección de colecciones previamente estériles y pancreatitis necrotizante severa.
La bacteriología del absceso
pancreático según Armstrong es
BACTERIOLOGÍA
muy similar a la de una
enfermedad de la vía biliar.
El tratamiento más
adecuado es el
Tratamiento inicial del debridamiento quirúrgico En el resto de pacientes
absceso pancreático, la con un buen sistema de se realizará un adecuado
colocación de un catéter drenaje posterior y que el debridamiento quirúrgico
de drenaje percutáneo drenaje externo estaría con reintervención precoz
que resulta eficaz en reservado para pacientes si existe el estado séptico
alrededor de un 50% en estado crítico o previo
a un tratamiento
quirúrgico definitivo.
DRENAJE PERCUTÁNEO
En deficits de
coagulación:
Se debe Los catéteres
intentar deben ser
estabilizar la colocados
Requerimientos coagulación favoreciendo
para la ≥50.000 previa a la el drenaje
realización de plaquetas / ≤ 1,5 de INR. realización del mediante la
un drenaje: µL. procedimiento gravedad,
(concentrado realizándose
de plaquetas, lavados con
plasma fresco suero salino
congelado y cada 8h.
administración
de vitamina K).
DRENAJE PERCUTANEO