Sunteți pe pagina 1din 9

NAMA :AMANCE HARUN RUMODAR

NIM : P0 7 1 3 1 0 1 7 0 0 2
TINGKAT : II – A
JURUSAN : GIZI
STUDI KASUS

Data pasien dengan Nama Tn. Andi Usia 48 Tahun dengan BB 42 Kg,TB 155 Cm, Pasien Di
diagnosa Medis menderita TBC, Pasien datang ke Rumah sakit dengan keluhan Batuk-batuk lebih
dari 1 bulan Riwayat batuk darah, dulunya pasien adalah perokok aktif menghabiskan 4-5
bungkus rokok dalam sehari, dalam 1 bulan terakhir ini nafsu makan menurun dan sering tidak
mau makan.
Hasil Pemeriksaan Laboratorium, GDS 142 mg/dl,Ureum 30 mg/dl,SGOT 21 U/L,SGPT 19
U/L,LED 68 mm,13,6,Leukosit 52,0 mm3,Eritrosit 49,40 mm3,Trombosit 284 mm3.
Data Fisik klinis,TD 100/70 mmHg,Nadi 98x/menit,Suhu 36ºc,Pernapasan20x/menit,kesadaran
kompas mentis.
PAGT
(PROSES ASUHAN GIZI TERSTANDAR)
Nama : Tn.Andi
Jenis Kelamin : laki-laki
Umur : 48 Tahun
No. Registrasi :

ASSESSMENT DIAGNOSA GIZI INTERVENSI MONITORING/

(PES) EVALUASI

DATA DASAR IDENTIFIKASI TERAPI DIET TERAPI


MASALAH EDUKASI

1. Diagnosa Medis Tn.Andi menderita (NI-1.1) Tujuan Diet : Tujuan : Antropometri :


Hypermetabolisme 1. Memenuhi 1. Memberi 1. BB/hari
Px : Menderita TB Paru penyakit TB Paru dan Peningkatan kebutuhan Kebutuhan penjelasan 2. Asupan makanan
2.Keluhan Utama Anorexia energy yang disebabkan energy dan mengenai sesuai dengan
oleh infeksi di buktikan protein yang Asupan gizi kebutuhan atau
a. Batuk-batuk adanya bakteri Tuberclosis meningkat seimbang tidak
b. Nafsu makan Positif (TBC). untuk untuk 3. BB apakah
(NI-2.1) mencegah dan penderita TB. meningkat atau
menurun Kekurangan Intake mengurangi 2. Sasaran tidak
c. Demam makanan dan minuman kerusakan Tn.Andi dan 4. Jenis makanan
Orale yangdi buktikan jaringan tubuh Keluarga yang diberikan
d. Sesak Nafas dengan hasil Recall selama 2. Menambah 3. Waktu : 15 apakah sesuai
e. Perut Kejang- sakit nafsu makan Berat badan menit dengan anjuran
menurun,mual hingga 4. Alat peraga : atau tidak
kejang mencapai BB Food 5. Apakah Pasien
normal. model,atau Melakukan
leaflet aktifitas fisik
atau tidak
3. Riwayat Penyakit Prinsip Diet : 1. Metode :
Sekarang 1. Tinggi energi Ceramah,dis
Pasien datang ke RS 2. Tinggi protein, kusi,Tanya
dengan keluhan batuk- 3. Rendah lemak, dan jawab
batuk lebih dari 1 4. Rendah Karbohidrat 2. Materi gizi
bulan,riwayat batuk seimbang
darah, nafsu makan Syarat Diet : untuk
menurun dan sering 1. Tinggi Energi penderita TB
tidak mau makan diberikan sebesar Paru
2187 kkal ,untuk
menunjang aktifitas
4.Riwayat Penyakit sehari-hari yang
Dahulu diberikan secara
Dulunya pasien adalah bertahap sesuai
perokok kemampuan pasien
aktif,menghabiskan 3-4 dan mencapai BB
bungkus rokok dalam Normal.
sehari 2. Tinggi Protein
diberikan sebesar
136 gr , untuk
mengganti sel-sel
yang rusak,,
memenuhi
kebutuhan dan
memilihara jaringan
tubuh.
5.Riwayat Penyakit 3. Lemak rendah
Keluarga di berikan
sebesar 24,3 gr,
Tidak ada Riwayat untuk
penyakit pada menyediakan
keluarga pasien alat transport
vitamin larut
lemak dan
6.Skrining Gizi membantu
Antropometri : mengontrol
BB : 42 Kg kolesterol
TB : 155 Cm dalam darah.
BBI: (TB – 100) 90%
:(155 - 100)
:(55) 90%
:49,5 Kg

IMT : BB( K g)
TB (m2)
: 42
1,55
: 42
2,40
:17,4 Status Gizi Kurang
Laboratorium Biokimia :
GDS : 142 mg/dl
Ureum : 30 mg/dl LED
Albumin 3,4 mg/dl
SGOT : 21 U/L
SGPT : 19 U/L
Hb : 13,6 mmHg
Leukosit : 5,220 mm3
Eritrosit : 4.940 mm3
Trombosit 284 mm3
LED : 68 mm

7.Fisik/Klinis Klinis :
KU : Compos mentis KU/hari
Nadi : 98x/menit Kes/hari
TD : 100/70 TD/hari
Suhu : 36,6º C Suhu Tubuh/hari
Pernafasan : 20x/menit

8.Riwayat Gizi dahulu

Tidak Ada
9.Riwayat gizi sekarang Edukasi :
Tn.Andi mendapatkan Menanyakan
diet tinggi energy,tinggi kembali materi
protein, selama sakit yang diberikan
nafsu makan tentang kepatuhan
menurun,mual,nyeri pada Diet Tn.Andi.
bagian perut,saat awal
masuk RS Didapatkan
kebutuhan nergy sebesar
1000 kkal. Hasil Recall
24 jam di dapatkan
E : 2187 kkal
P : 136 gr
L : 363 gr
KH : 323 gr

10.Riwayat keadaan
Sosial ekonomi

Tn.Andi adalah seorang


karyawan pada sebuah
perusahaan

S-ar putea să vă placă și