Son las lesiones producidas por cuerpos duros de superficie

obtusa o roma, que actúan sobre el organismo por

intermedio de una fuerza viva más o menos considerable.

a) Contusiones Simples

b) Contusiones Complejas

c) Otros tipos de Contusiones

d) Traumatismos cráneo encefálicos


Apergaminamiento:
Consiste en una lesión superficial de la piel, que
tiene una apariencia de pergamino, es amarillento
sin reacción inflamatoria circundante. El agente
traumático actúa mediante fricción que desprende
el estrato corneo, por lo que se derrama la linfa y
da el otro amarillento; debido a la ausencia de halo
inflamatorio se ha considerado como lesión post-
morten; a lo sumo, originado poco antes de la
muerte.
Son producidas por un solo mecanismo de contusión y
comprenden el apergamina miento, la excoriación, la
equimosis, derrames ocasionales por desgarros de
vasos sanguíneos y linfáticos, y la herida contusa.
Excoriación:
Es una lesión superficial de la piel, cubierta de
sangre fresca o costra y cuyo contorno puede
exhibir reacción inflamatoria. Suele observarse en
partes expuestas que tiene plano óseo subyacente.
La excoriación se localiza en el punto de impacto. El
agente traumático actúa por medio de fricción, lo
cual desprende los estratos más profundos de la
epidermis y en ocasiones alcanza la dermis. Una
variante es el arañazo o estigma ungueal que es una
escoriación por las uñas, las cuales actúan por
medio de presión y deslizamiento.
1. Agente causal: Puede ser ungueal o de
peatón arrollado por automóvil.

2. Antigüedad de la lesión: El color y el

aspecto de la sangre que lo recubre, o si la costra es
roja o negruzca.

3. Incapacidad temporal: Depende de la

interferencia de las labores habituales de la víctima, por
ejemplo: cuando aparece en el rostro para un
profesional del teatro o TV.
1. La excoriación indica que se ha aplicado alguna forma de
fuerza sobre la victima

2. Es una lesión que corresponde al punto de impacto del

agente

3. Indica la posibilidad de lesiones internas

4. Permite establecer la dirección de la fricción

5. En algunos casos facilita la identificación del agente

causal

6. Puede contener indicios sobre el lugar del hecho (arena de

playa, hierba de jardín, o pequeñas piedras de la carretera).
 Es una contusión de la piel en forma de mancha, que se debe a la infiltración de sangre en la
dermis, como la consecuencia de ruptura de vasos, generalmente capilares ocasionado por la
acción de un agente traumático, y con indemnidad de la epidermis.

DE
c)Presiones d)Coagulación e)Extravasación
ACUERDO a)Ruptura de
vasos
b)Circulación de arteriales y arteriales y de glóbulos rojos
CON sanguíneos
sangre venosas
adecuadas
venosas
adecuadas
y blancos en las
áreas vecinas
BONNET

* Como se debe a sangre extravasada, la hemoglobina se va degradando y, de este modo,

experimentan cambios de color que suelen facilitar el diagnostico de antigüedad de la lesión.

Azulado o violáceo Verdoso desde el Variante: Es la

Rojo negruzco en los Amarillento desde el En promedio
desde el cuarto hasta séptimo día hasta al sugilación, equimosis
tres primeros días 13 al 21 días desaparecen en tres
el sexto día décimo segundo día debido a succión o
(hemoglobina) (hemetina) semanas
(hemosiderina) (hematoidina) ¨chupete¨
 Aspecto de patología forense: Es prudente recordar ante la
Aspecto de la medicina forense: Debe destacarse en
presencia de equimosis en un cadáver, las que se enumeran
caso de equimosis en personas vivas lo siguiente:
a continuación:

1. Tonalidad: Se debe describir e indicar si es

1. Es una lesión vital, producida cuando la
igualo en todas las lesiones, si por l contrario hay
víctima tenía vida
variedad.

2. Forma: Pueden reproducir el agente

contundente. 2. Su tonalidad varia con la antigüedad

3. Dimensiones: Suelen ser mayores que el 3. Puede ser poco notoria durante las
agente contundente. primeras horas

4. Predisposición: Del niño, del anciano, del 4. Pesquisar posibles equimosis en el cuello,
obeso y del desnutrido a formar equimosis en genitales externos, muslos y piel del cuero
cuanto sufren trauma mínimo. cabelludo

5. Descartar trastornos de coagulación de la 5. Diferenciarlas de livideces y enfermedades

sangre de la sangre
Derrame de sangre y linfa: Se trata de acumulaciones de sangre y linfa en el interior de
cavidades naturales o neoformadas debido a daño vascular, en estos casos el agente traumático
actúa por medio de presión o percusión. Los derrames sanguíneos pueden distinguirse en:

Hematoma: Bolsa sanguínea:

• Consiste en la colección de sangre • Es un hematoma subcutáneo más

en un espacio formado por la grande, en la periferia la sangre se
separación de planos de tejidos. En coagula y constituye un rodete duro,
la piel, además de la mientras que la parte central se
correspondencia coloración, da lugar observa blanda depresible.
a un abultamiento.

- Hematoma - Hemotorax:
- Hemopericardio:
intracraneano: Se Ocupa el espacio entre la
Dentro del saco fibroso
Derrame cavitario: Es la acumulación encuentra dentro del pared del tórax y el
que aloja el corazón
cráneo pulmón
de sangre en una cavidad orgánica. Según
se localiza se denomina:
- Hemartrosis:
- Hemoperitoneo:
Dentro un espacio
En la cavidad abdominal
articular
 Aspecto de la medicina forense clínica: Conviene observar en
persona vivas lo siguiente:

1. En hematomas y
las bolsas sanguíneas:
localización, formas,
dimensiones y tonalidad de la
piel subyacente.
3. Es necesario evaluar
2. En derrames
factores con causales
cavitarios: radiografías,
predisponentes (trastornos
información hospitalaria,
vasculares y hematológicos) y
signos externos y repercusión
sobrevenidos (complicaciones,
funcional.
iatrogenia y malpraxis).

4. La incapacidad
5. En la incapacidad
temporal puede ser
permanente deben
prolongada en los derrames
considerarse secuelas como
cavitario, a causa de la
adherencias, sinequias, etc.
resorción lenta.