Pares Craneales:

NERVIO FACIAL
ALEJANDRO
EFSTATHÓPULOS
 NERVIOS CRANEALES
• SURGEN DEL ENCÉFALO Y ABANDONAN EL CRÁNEO A
TRAVÉS ALGUNOS DE SUS AGUJEROS.
• PARTE DEL S.N.P (junto a los Nervios Raquídeos).
• DOCE PARES ENUMERADOS DE I AL XII (en números romanos).
• PRINCIPALMENTE INERVACIÓN MOTORA Y SENSITIVA DE
CABEZA Y CUELLO; VISIÓN, AUDICIÓN, GUSTO, OLFATO,
INFORMACIÓN VESTIBULAR.
ORIGEN REAL:
Núcleos Motores (fibras eferentes).
Núcleos Sensitivos (fibras aferentes).

ORIGEN APARENTE:
Lugar donde se hacen evidentes a simple
vista. Donde Surgen Del Encéfalo.

«Un Nervio craneal puede tener más de

un origen real; y un origen real (núcleo)
puede pertenecer a más de un nervio»
 NERVIO FACIAL [VII PAR]
• NERVIO MIXTO QUE INERVA (principalmente) A
TODOS LOS MÚSCULOS DE LA MÍMICA
(EXPRESIÓN).
• DERIVADO DEL 2do ARCO BRANQUIAL
(HIOIDEO) AL IGUAL QUE LOS MÚSCULOS DE LA
MÍMICA.

GRACIAS
A ESTE
NERVIO

PODEMOS
HACER
ESTO...
...Y SABOREAR ESTO:
 ANATOMÍA [ORIGEN REAL]
• Sus núcleos son 5 (2 Eferentes y 3 Aferentes):
• 1 Núcleo Motor: (N. Motor del VII Par).
• 2 Núcleos Sensitivos: (N. del Fascículo Solitario)
(N. Gustativo del F.S)
• 2 Núcleos Autónomos: (N. Salival Superior)
(N. Lacrimomuconasal)

«Algunos autores marcan solo tres núcleos;

unificando los dos núcleos sensitivos y los dos
autónomos respectivamente.
 RAICES DEL NERVIO FACIAL
• RAÍZ MOTORA (INTERNA):
Conforma al Nervio Facial Propiamente Dicho
• RAÍZ MIXTA (EXTERNA):
Nervio Intermedio del VII Par
Nervio Intermediario de Wrisberg
VII BIS.
«La Raiz Motora abandona
el Cráneo,
El VII BIS NO SALE»
 NÚCLEOS Y COMPONENTES
FUNCIONALES
• NÚCLEO MOTOR DEL VII PAR: Ubicado en la
Protuberancia caudal.
• COMPONENTE FUNCIONAL: EVE
• FUNCIONES: Inervación De Los Músculos de la
Mímica.
«Sus axones rodean al N. del VI Par,
protuyendo el piso del IV ventrículo
y formando el Colículo Facial»

EVE - EVG - ASG - AVG - AVE

• NÚCLEO SALIVAL SUPERIOR
• NÚCLEO LACRIMOMUCONASAL:
(Parasimpático del VII Par)
Ubicados en la Protuberancia caudal
• COMPONENTE FUNCIONAL: EVG
• FUNCIONES:
N. LMN: Aumenta la secreción de las Glándulas
Lagrimales, Nasales Y Palatinas.
N. SS: submaxilares y sublinguales.

EVE - EVG - ASG - AVG - AVE

• NÚCLEO DEL FASCÍCULO SOLITARIO
(ASOCIADO AL N. ESPINAL DEL V PAR)
ubicado en el Bulbo Raquídeo.
• COMPONENTE FUNCIONAL: ASG
• FUNCIONES: Sensibilidad del Conducto
Auditivo Externo.
«Los cuerpos neuronales están en el ganglio
Geniculado, las prolongaciones periféricas van
al C.A.E y las centrales terminan en N.
Trigeminoespinal»

EVE - EVG - ASG - AVG - AVE

• NÚCLEO DEL FASCÍCULO SOLITARIO
• COMPONENTE FUNCIONAL: AVG
• FUNCIONES: Recibe la información sensitiva
proveniente de las glándulas que inerva.
«Los cuerpos neuronales están en el ganglio
Geniculado, las prolongaciones periféricas
van a las glándulas y las centrales
entran por el VII BIS hasta el N. del F.S»
No Sinapsa en los ganglios autónomos.

EVE - EVG - ASG - AVG - AVE

• NÚCLEO GUSTATIVO DEL FASCÍCULO
SOLITARIO
• COMPONENTE FUNCIONAL: AVE
• Ubicado en el BR, delante del piso del IV
ventrículo. Compartido con los pares IX y X.
• FUNCIONES: inervación sensitiva de corpusculos
gustativos de los 2/3 anteriores de la lengua.
«EL NERVIO FACIAL NO LLEGA A LA LENGUA,
las fibras de este núcleo usan el nv. lingual, rama del
mandibular del V par, a través del nv. cuerda del
tímpano»
EVE - EVG - ASG - AVG - AVE
BARR
 ORIGEN APARENTE
• Surge del SURCO BULBOPONTINO, por encima
de la Oliva Bulbar. FOSITA SUPRAOLIVAR.
 RECORRIDO
• NERVIO INTERMEDIARIO (VII BIS)

FOSITA SUPRAOLIVAR

ÁNGULO PONTOCEREBELOSO

CONDUCTO AUDITIVO INTERNO

PORCIÓN PETROSA DEL TEMPORAL

RAMAS DEL GANGLIO GENICULADO

 RECORRIDO
• NERVIO FACIAL (RAÍZ MOTORA)
FOSITA SUPRAOLIVAR

ÁNGULO PONTOCEREBELOSO

CONDUCTO AUDITIVO INTERNO

PORCIÓN PETROSA DEL TEMPORAL

AGUJERO ESTILOMASTOIDEO

EN LA PAROTIDA SE DIVIDE
 SEMIOLOGÍA DEL NV. FACIAL
Se explora cada función por separado.

FUNCIÓN MOTORA:
• Simetría de ambas hemicaras: arrugas, surcos, comisuras,
lagrimeo, desviaciones, "tamaño" global de la cara.
• Motilidad facial: cerrar los ojos con fuerza (intentar abrir
pasivamente).
Elevar cejas y arrugar frente
Abrir boca, mostrar dientes, contraer comisuras.
Protruir labios, silbar, soplar.
"inflar las mejillas".
Contraer músculo cutáneo del cuello.
 FUNCIÓN REFLEJA: FUNCIÓN SENSORIAL:

• Parpadeo o Amenaza. Determinar el gusto en

• Nasopalpebral. los dos tercios
anteriores de la lengua
• Corneopalpebral.
aplicando sustancias
saladas, dulces o ácidas
en la parte anterior de
la lengua manteniendo
«Vía tapada la nariz.
TrigeminoFacial»
PATOLOGÍAS DEL NV. FACIAL
En caso de estar afectado el VII par podemos
encontrar 2 patrones diferentes:
• Patrón de neurona motora superior - parálisis
facial “central”: Compromiso de las vías faciales
supranucleares por afección cortical. Las lesiones
son siempre contralaterales respecto de la parálisis,
y el compromiso es exclusivamente motor.
Lesiones corticales: tumores, embolia o trombosis de grandes
vasos, hematomas intraparenquimatosos, traumatismos.
Lesiones subcorticales: lagunas (vasos perforantes),
hematomas, parasitosis. Lesiones de tronco suprapontinas:
tumores, vasculares, etc.
• Patrón de neurona motora inferior - parálisis
facial “periférica”: lesión del núcleo y sus
eferencias, son siempre homolaterales respecto de
la parálisis.

«Los hallazgos semiológicos corresponderán a la

ubicación topográfica de la lesión»
• A nivel del agujero estilomastoideo.
• Distal respecto del ganglio geniculado.
• Del ganglio geniculado y proximal respecto de él
(excluyendo lesiones pontinas).
• Síndrome de Ramsay-Hunt.
PATOLOGÍAS DEL NV. FACIAL
 DIAGNÓSTICO
• El diagnóstico de parálisis facial es
fundamentalmente clínico por lo que será necesaria
una historia clínica detallada que recoja síntomas
prodrómicos, instauración, duración, antecedentes
de parálisis, síntomas asociados y antecedentes
tanto personales como familiares.
 EVOLUCIÓN Y PRONÓSTICO
• La mayoría de parálisis periféricas evolucionan
favorablemente de forma espontánea y se
recuperan en un plazo máximo de 8 semanas.
• En la parálisis central dependerá de la etiología
que la produjo.

• Protección ocular para evitar úlceras cornéales:

anteojos de protección solar, lágrimas
artificiales, oclusión ocular al dormir, pomada
óculos epitelizante.

• Masaje facial para evitar atrofia muscular.

MUCHAS GRACIAS