Unidad Gestión Clínica del Niño.

Área de Cuidados Básicos

Hospital Padre Hurtado

FORMACIÓN ANUAL:
TÉCNICO EN ENFERMERÍA DE CLÍNICA

CLASE 1
ENERO 2017
Jonathan Ortiz
Enfermero Clínico
GENERALIDADES MEDICACIÓN EN PEDIATRÍA
 La información existente sobre medicamentos es mucho
mayor en adultos que en niños.

 El conocimiento de farmacología aplicada al adulto no puede

ser aplicada al niño

 La respuesta del niño a la medicación es diferente en función

de su edad y el grado de maduración de sus órganos y
sistemas (renal, hepático).

 El grupo de recién nacidos es el más lábil en el contexto

pediátrico.

 Los errores de medicación en niños, según estudios recientes,

son 3 a 6 veces mayores que en los adultos.
¿QUÉ ES UN FARMACO?
 Existen diversas definiciones cuando
hablamos de un fármaco:

1.- Cualquier compuesto químico que

afecta los procesos de un organismo
vivo.

2.- Toda sustancia o combinación de

sustancias poseedoras de
propiedades curativas o preventivas
con respecto a las enfermedades
humanas o animales.

3.- Toda sustancia o composición que

puede administrarse al hombre o al
animal con el fin de establecer un
diagnóstico medico.
 MEDICAMENTO

FARMACO EXCIPIENTE
 ¿COMO SE NOMBRAN LOS
MEDICAMENTOS ?

 Nombre Químico  Ej.: ACIDO ACETILSALICILICO

 Nombre Genérico  Ej.: ASPIRINA

 Nombre Comercial  Ej.: ECOTRIL

CLASIFICACIÓN DE FORMAS
FARMACÉUTICAS

∞ Tabletas o comprimidos
∞ Cápsulas
∞ Perlas
SÓLIDO
∞ Pastillas
∞ Píldoras
∞ Polvos Suspensión
∞ Liofilizados
∞ Granulados
CLASIFICACIÓN DE FORMAS
FARMACÉUTICAS

 Pomadas
SEMISOLIDO  Pastas
 Cremas
CLASIFICACIÓN DE FORMAS
FARMACÉUTICAS

 Soluciones
 Suspensiones
LIQUIDOS  Jarabes
 Elíxir
 Emulsiones
 Lociones
APLICACIÓN DE FORMAS FARMACÉUTICAS

 Uso Externo  Piel y mucosas exteriores

 Uso Interno  Ingestión( vía oral)

Inyección( vía parenteral)
REQUISITOS DE CONSERVACIÓN
DE LOS MEDICAMENTOS
 Su objetivo es que el medicamento mantenga su
formulación inicial durante el período de tiempo que
transcurre desde su reconstitución o dilución hasta
su administración al paciente.

 La estabilidad de los medicamentos varía si: está

solo reconstituido o si además está diluido. Varía con
la temperatura, con la luz, con el tiempo
transcurrido.

 Es necesario seguir estrictamente las indicaciones

del fabricante.
 DURACIÓN DE MEDICAMENTOS RECONSTITUIDOS UGCN - ACB

-Antibióticos: 7 días

-Frascos Multidosis:
Ej: Vitaminas: 1 mes

- Fármacos de crónicos:
Ej: Aquadec – Ciclosporinas.
Son traídos por los padres y se
utiliza en forma personal hasta
que se acaba
EFECTOS DE LOS MEDICAMENTOS
TERAPEUTICOS

RAM
Resultado que se desea REACCIÓN ADVERSA A
MEDICAMENTO

Conocido o inesperado,
generalmente perjudicial,
varía según el individuo
PROCESO DE MEDICACIÓN
Elección del medicamento indicado

Prescripción del medicamento

Dispensación del medicamento

Transcripción de la indicación

Administración del medicamento

PASOS A SEGUIR EN LA ETAPA DE
ADMINISTRACIÓN DE UN MEDICAMENTO
 Confirmar la indicación médica
en la tarjeta de enfermería

 Reconstituir (SI corresponde)

 Diluir
 Dosificar
 Transportar a la unidad del
paciente
 Confirmar los 5 correctos
 Administrar
 Observar RAM
 Registrar
CINCO CORRECTOS AL ADMINISTRAR UN
MEDICAMENTO EN PEDIATRÍA

1 Medicamento correcto
2 Dosis Correcta
3 Paciente correcto
4 Vía Correcta
5 Hora Correcta
 5 CORRECTOS.
1.-PACIENTE CORRECTO
la identificación se realizara al verificar los datos del brazalete de
identificación.
2.-MEDICAMENTO CORRECTO
Se recuerda la necesidad de leer hasta en 3 momentos el nombre del
medicamento:
*Cuando se toma el fármaco de su ubicación.
*Antes de abrir el fármaco.
*Cuando se regresa nuevamente al lugar correspondiente.
3.-DOSIS CORRECTA
Cuando se habla de dosis, significa cantidad exacta, ya sea en
unidades, o fraccionada en gramos (g), miligramos (mg), etc.
En caso de que el fármaco se encuentre con una concentración o
volumen mayor o menor, se procede a realizar el calculo de dosis
exacta con el uso de una regla de tres simple.
 5 CORRECTOS.
4.-VÍA CORRECTA
Todo medicamento esta preparado para ingresar al organismo a través de
determinada vía (enteral, parenteral, tópica). Recordar esto es fundamental
no solo para obtener el efecto deseado, sino para evitar errores que pueden
ser lamentables.
5.-HORA CORRECTA
El fármaco, una vez administrado, posee un tiempo de actividad
terapéutica, esta es la razón para prescribirlo con determinada frecuencia.
de allí la importancia de cumplir con el horario establecido para su
administración, garantizando continuidad en la acción del principio activo
del fármaco.
¿QUÉ ES UN ERROR DE MEDICACIÓN?

Es cualquier evento
previsible que ocurre en
el proceso de indicar o
administrar un
medicamento, sin
importar si el daño
ocurrió o si sólo existió
la posibilidad de que
ocurra
SI OCURRE UN EVENTO ADVERSO
 Asuma el error, corrobore información.
 Avise inmediatamente a enfermero (a) a cargo
del paciente.
¿EN QUÉ PARTE DEL PROCESO O CADENA
PUEDEN OCURRIR LOS ERRORES DE
MEDICACIÓN?
En la elección del medicamento
En la indicación del medicamento
En la transcripción de la indicación
En la formulación de la droga
En la dispensación del medicamento
En la ADMINISTRACIÓN al paciente
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
POR VÍA ORAL
 Definición:

 La vía más deseable para

administrar medicamentos es la oral.

 Disponibles en varias formas sólidas

y líquidas, con consideraciones
especiales cuando se administra a
un paciente.

 Objetivo:
Proporcionar el agente terapéutico
para que llegue al torrente
sanguíneo a través de la vía oral.
 MEDICAMENTOS
EN POLVO O TABLETA
 Reunir material

 Lavado de manos

 Verificar indicación en tarjeta de enfermería

 Si corresponde el medicamento a un sobre o

papelillo vierta la dosis en el frasco o vaso de
medicación agregando solución de agua
bidestilada
MATERIALES E INSUMOS

 Bandeja
 Medicamento

 Triturador de medicamento

 Frasco o vaso de medicación

 Jeringa si es necesario

 Diluyente agua bidestilada

 Tarjeta de indicación de medicamento

PREPARACION GOTITAS
 Medicamentos indicados en tableta a
lactantes, preescolares y niños con daño
neurológico debemos tener la precaución
de triturar el medicamento según
corresponde
Uso de mortero en
desuso
¿POR QUÉ?

Desventajas

 Restos de medicamentos adheridos al recipiente

 Dosis indicada no es precisa
 Se produce combinación de medicamentos
desconocidos.
 Efectos adversos esperados desconocidos.
TRITURADOR DE MEDICAMENTOS
Ventaja
 Material plástico,
lavable en cada uso.
 Dosis precisa del
medicamento
 Corresponde al
medicamento indicado
 Tritura hasta dejar en
polvo
 Efectos adversos
esperados conocidos
No olvidar
MEDICAMENTOS LÍQUIDOS
Vaso de medicación
 Agitar envase
 Destapar frasco, colocar frasco de modo que
la parte interna del frasco permanezca limpia
 Mantener vaso de medicación a nivel de los
ojos localizando graduación indicada(cc)
 Comprobar dosis vertida (en superficie lisa)

 Si existe una cantidad excesiva en el vaso

desechar excedente. NUNCA DEVOLVER
LIQUIDO AL FRASCO
Cuenta gotas
 Mantener cuentagotas en un ángulo de
90°
 Se utiliza sólo el cuentagotas que
acompaña al medicamento

Jeringa
 Pacientes incapaces de beber de un vaso
 Graduar y administrar en función a la
dosis
PROCEDIMIENTO
 Reunir material y lleve a la unidad del paciente
 Lávese las manos, proporcionar ambiente
tranquilo
 Verificar 5 correctos.
 Acomode al niño en posición semisentado para
favorecer la deglución
 Administre medicamento observe que el niño
ingiera totalmente
 Observe reacción
 Deje al niño en posición cómoda, ordene
material
 Lavado de manos, REGISTRE
 PRECAUCIONES
 Asegurarse que pcte NO TIENE INDICACIÓN DE AYUNO

 Comprobar indicación con dosis enviada por farmacia

 Durante la preparación cuide vaciar el medicamento sin

tocarlo con sus manos

 Si el paciente rechaza o vomita, DAR AVISO DE INMEDIATO

 INFORME INMEDIATAMENTE sobre cualquier error en la

administración

 MEDICAMENTO DEBE SER ADMINISTRADO POR

TECNICO DE CLINICA, NUNCA RESPONSABILIZAR A
LOS PADRES.
 No macere tabletas con cubierta
entérica, ni cápsulas o productos de
liberación lenta o sostenida.

 El tiempo de dilución máximo previo a la

administración no excede de 60
minutos, en lo posible no más de 30
minutos.
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
A TRAVÉS DE SONDA NASOGASTRICA
Y GASTROSTOMÍA
 Objetivo: Administrar directamente el
medicamento al tracto gastrointestinal, a
través de una sonda nasogástrica, en
aquellos pacientes que no pueden
ingerirlos oralmente
EQUIPO E INSUMOS

 Bandeja o riñón estéril.

 Vaso con medicamento triturado o diluido en
jeringa según corresponde.
 Frasco con agua.

 Jeringas que correspondan.

 Tarjeta de enfermería.
PROCEDIMIENTO
 Reúna el material, lávese las manos, informe al
niño, proporcionar ambiente adecuado
 Confirmar indicación
 5 correctos.
 Coloque al paciente semisentado
 Retire la tapa de la Sonda Nasogástrica,
conecte con una jeringa VACIA, aspire
suavemente hasta obtener contenido gástrico.
 Una vez comprobada la posición.
 Aspire medicamento DILUIDO con la jeringa.
 Administre lentamente el medicamento
observando reacción del niño.
 Al finalizar lave la sonda con 5 cc de agua
hervida fría, con la finalidad que restos del
medicamento pasen al tracto gastrointestinal y
la sonda quede permeable.

 Desconecte la jeringa y tape la sonda.

 Mantenga al paciente semisentado, para

facilitar el descenso del medicamento y evitar
reflujo hacia el esófago

 Acomode al niño, ordene, lávese las manos

 REGISTRE
PRECAUCIONES
 Planifique el horario de administración
para que no coincidan con las
alimentaciones del niño.

 Si no es posible sentar al niño (fowler),

coloque al niño decúbito lateral derecho o
semi fowler.
 PAUTAS DE EVALUACIÓN
Actividad SI NO
Verifica indicación médica y corrobora con tarjeta de medicamentos
Menciona realizar lavado de manos
Reúne todo su material
Lee el nombre del fármaco en la tarjeta del medicamento y confirma con el nombre del comprimido
Envuelve la tableta en un trozo de papel limpio y tritura la tableta en el triturador especial
Vacía el medicamento molido en el vaso graduado y coloque aprox. 5ml de agua bidestilada o cocida.
Mantiene el vaso de medicación a nivel de los ojos localizando la marca correcta (cc)
Revuelve con un cucharita hasta que se disuelva bien
Vacía el medicamento a la jeringa de 5 ml
Sella la jeringa con una tapa roja y rotula (nombre del paciente, medicamento, dosis, fecha, hora)
Verifica el paciente correcto con el brazalete de identificación
Menciona que explica al niño y a la madre el procedimiento que va a realizar
Menciona que realiza lavado de manos
Acomoda al niño en posición semi-fowler
Cubre el tórax con babero o toalla desechable.
Retira la tapa roja de la jeringa e introduce la jeringa en la boca lateralizándola hacia la mejilla
Menciona administrar lentamente el volumen indicado
Menciona que observa tolerancia del medicamento durante su administración
Retira el babero o toalla desechable
Acomoda al niño en una posición cómoda
Deja baranda de la cuna o de la cama en alto
Retira el equipo
Menciona realizar lavado de manos
Menciona el registro completo del procedimiento
PAUTAS DE EVALUACIÓN
Actividad SI NO
Verifica indicación médica y corrobora con tarjeta de medicamentos
Menciona realizar lavado de manos
Reúne todo su material:
Lee el nombre del fármaco en la tarjeta del medicamento y confirma con el nombre del jarabe
Agita el frasco antes de abrirlo
Vacía la dosis indicada en el vaso graduado
Mantiene el vaso de medicación a nivel de los ojos localizando la marca correcta (cc)
Retira la dosis indicada con una jeringa de 5 ml
Sella la jeringa con una tapa roja y rotula (nombre del paciente, medicamento, dosis, fecha, hora)
Verifica el paciente correcto con el brazalete de identificación.
Menciona que explica al niño y a la madre el procedimiento que va a realizar
Menciona realizar lavado de manos
Acomoda al niño en posición semi-fowler
Cubre el tórax con babero o toalla desechable
Retira la tapa roja de la jeringa e introduce la jeringa en la boca lateralizándola hacia la mejilla
Menciona administrar lentamente el volumen indicado
Menciona que observa tolerancia del medicamento durante su administración
Retira el babero o toalla desechable
Acomoda al niño en una posición cómoda
Deja baranda de la cuna o de la cama en alto
Retira el equipo
Menciona realizar lavado de manos
Menciona el registro completo del procedimiento