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ATENCIÓN DEL RECIÉN

NACIDO SANO

PEDIATRÍA I
Docente: Dr. Ramiro Fernando Guarachi
ATENCIÓN DEL RECIÉN
NACIDO SANO
 Cuidados básicos que se aplican al neonato, en
forma mediata e inmediata para su
mantenimiento e integridad física.
 Objetivos de la atención:
◦ Detectar problemas médicos.
◦ Facilitar la adaptación normal a la vida extrauterina.
◦ Proteger al Recién Nacido de procesos peligrosos a
los cuáles es susceptible.
Atención mediata en sala de
recién nacido:
 4. Prevención de oftalmia neonatal: Se
aplica pomada o gotas oftálmicas de
cloranfenicol o gentamicina en el saco
conjuntival de ambos ojos.

 5. Prevención de enfermedad
hemorrágica del recién nacido: El déficit
fisiológico de factores de coagulación vitamina
K dependientes (II,VII, IX y X). Se debe aplicar
1 mg vitamina K IM a los RNT y 0,5 mg a los
RNprT.
Atención mediata en sala de
recién nacido:
 6. Somatometría: Medición del peso con el niño
desnudo; talla y perímetro cefálico. Perímetro torácico y
abdominal, longitud de miembro inferior y planta del pie.
 7. Clasificación del recién nacido: Aplicando los
valores de peso y edad gestacional en las tablas de
crecimiento intrauterino de Lubchenco o Capurro
 (AEG)apropiado para su edad gestacional, (PEG) pequeños o
grandes (GEG).
Valoración de la edad
gestacional:
 Métodos Prenatales:  . Clasificación del
recién nacido:
FUM. Tamaño fetal Aplicando los valores
por ecografía. de peso y edad
 Métodos posnatales: gestacional
Lubchenco
◦ Capurro (AEG)apropiado para
◦ Ballard su edad gestacional,
◦ Usher
(PEG) pequeños o
grandes (GEG).
Clasificación del RN según edad
gestacional:

 Pretérmino: < 37 semanas.

 Término: 37 a 41 semanas.

 Postérmino: 42 ó más semanas de EG.


Clasificación del RN según peso
de nacimiento:

 RN macrosómico: aquel que pesa más de


4.000 g. al nacer.
 RN de bajo peso nacimiento: peso al nacer
menor de 2.500 g.
 RN de muy bajo peso: peso al nacer menor
de 1.500 g.
 RN extremado bajo peso: PN menor de
1.000 g.
Atención mediata en sala de
recién nacido:
 8. Identificación: Identificar al neonato con manilla
con el nombre y apellido de la madre, sexo, peso, fecha,
hora del nacimiento y huellas del pie en el certificado
de nacido vivo.
 9. Alojamiento conjunto: Luego de vestirlo, una vez
comprobado el bueno estado del recién nacido,
trasladarlo junto con su madre a sala de puerperio.
 10. Elaboración de Historia Clínica: Antecedentes
del embarazo, datos del nacimiento, examen físico y su
respectiva clasificación.
Atención mediata en Sala de
Puerperio:

 Después del periodo de transición, el recién


nacido debe permanecer junto a su madre
en puerperio donde se realiza un segundo
examen exhaustivo entre 12 a 24 h.
Fomentar prácticas de cuidados, lactancia y
reconocimiento de signos de peligro.
Atención mediata en Sala de
Puerperio:
1. El cuidado de todo recién nacido comprende al
menos una evaluación especial en cuatro
momentos en el curso de los primeros días de
vida:
2. • La atención inmediata al nacer,
3. • Durante el período de transición (primeras
horas de vida),
4. • Al cumplir alrededor de 6 a 24 horas
5. • Previo a ser dado de alta con su madre del
hospital.
Cuidados de transición y en
puerperio
 Alimentación natural.
 Las ventajas
insustituibles que tiene
la leche materna. Este
es uno de los
momentos para
proporcionarle
información a la madre
respecto a la lactancia
natural y sus ventajas,
 Aspecto del meconio y
deposiciones de transición.
 Color, Consistencia y
Frecuencia.
 Entre el 3er y 4º día típico
color amarillo oro de la
alimentación al pecho,.
 A partir del 2º y 3er día es
frecuente que el niño obre
cada vez que es colocado
al pecho con bastante
ruido, expulsando
deposiciones semilíquidas y
espumosas
Tinción Meconial del Cordón
umbilical….
 Duración y
concentración
 Denso….15 min
 Ligero……hora
 Uña de dedos….4 a
6 hrs.
 Unto sebáceo.. 12 a
14 hrs.
 Color. Y piel
 En las primeras 24 h y
después de las primeras 2
h de vida es normal que
los niños tengan un color
más rosado o rojo. Es
frecuente que las manos y
los pies estén fríos y de
color algo azulado. Al
segundo o tercer día
aparecen a menudo
manchas eritemato
papulares, a las cuales se
les ha mal llamado eritema
tóxico
Comportamiento y reflejos
 Reflejo de Moro que
se produce con muy
variados estímulos.
 Presión palmar y
plantar, búsqueda,
succión, etc.
 Efectos hormonales
Fenómenos Fisiológicos
 Baja de peso: Balance nutricional negativo
por la escasa ingesta inicial
 Gasto energético elevado
 Pérdida de líquidos x Orina
 Fundición de edemas
 Eliminación de meconio
 Baja hasta 10% a los 5 días de vida,
recupera hasta el 10 día de vida
Cuidado del ombligo
Se desprende entre el 5 y el
10 día. El ombligo debe estar
seco, sin sangrado, sin
secreciones ni olor fétido, y la
piel a su alrededor no debe
estar enrojecida.

Se recomienda limpiarlo
diariamente con alcohol de 70
grados.,
 Vacunas y screening
metabólico.
 vacunación BCG a
todo recién nacido y
se realiza un examen
de sreening para el
hipotiroidismo
congénito y la
fenilcetonuria.
Higiene y cuidados de la
piel.
Hasta que se caiga
el cordón, el lavado
del cuerpo del
recién nacido puede
hacerse por partes
utilizando una
esponja o trapito
suave humedecido
en agua tibia.
La vestimenta
Las ropas deben ser
confeccionadas con
telas suaves,
adecuadas para la
temperatura
ambiental que no
opriman, dando la
holgura necesaria
para los
movimientos.
Los pañales que están en contacto con la piel
deben ser absorbentes, evitar el uso de fajero,
cambiar frecuentemente

Los pies pueden estar cubiertos con


calcetines. Como regla general el abrigo debe
ser holgado y en relación con la temperatura
ambiente.
Otras cosas que se deben vigilar:

 Que el cordón umbilical se


desprenda entre el 5to y 7to días,
vigilando que no haya sangrado
abundante o mal olor.

 Llevar al niño al control de


crecimiento y desarrollo en el
consultorio.

 Aplicarle las vacunas que necesita


durante el primer año.
Signos de alerta
 El sangrado por el ombligo o por
cualquier otro sitio.
 La presencia de fiebre o la
hipotermia.
 La flacidez y el llanto débil.
 El quejido constante.
 Los cambios en el color de la piel
(palidez, cianosis, la ictericia, que es
el color amarillo)
 La dificultad para succionar.

Recién nacido con ictericia severa.


Signos de alerta

 El vómito o el llanto constantes.

 Menos de tres micciones por día.

 La ausencia de evacuaciones con


distensión del abdomen.

 Pérdida de peso en los primeros


días de más del 10% del peso al
nacer.
CONCLUSIONES:
 Lo mas importante de esta vida es cuidar a
este nuevo ser.
 Teniendo los cuidados necesarios para
estabilizar su vida dandole seguridad y bienestar.
 Saber que la leche materna es muy importante
para el bebe pues es una fuente de alimento.
 Al igual que sus vacunas son fuente de prevenir
y protegerlo de enfermedades.