Caso Clínico: Audiología

Universidad Santo Tomás

Santiago Chile
Nombre Alumno: Carol Taiba
Docente: Erick Cornejo Saavedra
Escuela de Fonoaudiología
Laboratorio de Audiología
Noviembre 2017 UST Santiago
 Mapa Mental de la
Presentación
• Introducción
• Datos de identificación
• Historia Clínica
• Evaluación inicial
• Diagnósticos
• Marco Teórico
• Análisis CIF
• Planificación proceso terapéutico
• Pronóstico
• Indicaciones y sugerencias
• Bibliografía

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 Introducción

• A continuación, se describirá un caso clínico que se llevo a cabo

en la preclínica de audiología, realizada en Centro Médico
Español ubicado en Santiago centro, calle avenida ejército
libertador 180. Atendida por el fonoaudiólogo Erick Cornejo y las
Internas de la escuela de fonoaudiología.
• Usuaria llega a consulta debido a que debe realizarse una
audiometría anual, se le realiza una evaluación inicial, donde se
recolectan los datos más importantes, a través de una anamnesis.
Luego se le realiza la evaluación procedimental que consta de
otoscopía, audiometría y discriminación de la palabra.

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 Datos de identificación
• Nombre: M. V. V.
• Fecha de nacimiento: 13 - Septiembre- 1993
• Edad: 23 años
• Sexo: Femenino
• Estado civil: Soltera
• Ocupación: Cesante – Traductora de Señas
• Nivel Educacional: Media completa
• Lateralidad: Diestra

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 Historia Clínica

• Usuaria de sexo femenino de 23 años de edad.

• Durante sus primeros años de vida no manifestó problemas aparentes en su audición.
• Alrededor de los 5 años de edad comenzó a tener dificultades para oír la televisión, para
atender a las profesoras del jardín y a sus familiares. Luego de eso comenzó un largo proceso
de exámenes.
• Su primera audiometría arrojó hipoacusia bilateral severa y profunda.
• Alrededor de los 7 años se adaptó por primera vez con audífono en el oído derecho. Hasta la
fecha, es usuaria de audífono de tiempo completo.
• Menciona que realiza todos las actividades de la vida diaria sin dificultades, es usuaria
independiente, sin embargo, permanentemente ha mantenido dificultades para encontrar
trabajo por su problema auditivo.
• No se mencionan antecedentes relevantes de infecciones en el oído, de caídas o golpes
fuertes en la cabeza ni de enfermedades.
• No existen antecedentes relevantes de problemas auditivos en familiares cercanos ni lejanos.

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Evaluación Inicial

PTP OD OI
VA 85 103,3
VO -- --

% INT. ENM.
OD 88% 110 dB 60 dB
OI 0% 105 dB 60 dB

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Evaluación Inicial

Primera audiometría
realizada a los 6
años de edad

Hipoacusia
Sensorioneural bilateral
severa en oído derecho
y profunda en oído
izquierdo.

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Evaluación Inicial

Audiometría realizada
a los 14 años de edad

Hipoacusia
Sensorioneural
bilateral profunda.

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Evaluación inicial

TIMPANOMETRÍA
Curva A para oído
derecho
Curva A para oído
izquierdo

No se registran
alteraciones en oído
medio.

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Evaluación Inicial

Tomografía computada de oídos

Sin hallazgos de significado

patológico

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 Diagnósticos
• Audiológico: Hipoacusia Bilateral Asimétrica con Perfil de curva
descendente de grado profunda

• Fisiopatológico: Hipoacusia Bilateral Congénita no hereditaria

Perilingüística

• Diagnóstico Diferencial: Sordera súbita

• Justificación Diagnóstico Diferencial: Pérdida rápida e

inexplicable de la audición de origen neurosensorial, por lo
general ocurre en un solo oído. La sordera súbita es un
emergencia medica

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 Marco Teórico

• Sordera y perdida de la audición – OMS (Febrero de 2017)

• Más del 5% de la población mundial padecen pérdida de audición discapacitante, de las

cuales 32 millones son niños.
• La mayoría de las personas con pérdida de audición discapacitante vive en países de ingresos
bajos y medianos.
• La pérdida de audición puede deberse a causas genéticas, complicaciones en el parto,
algunas enfermedades infecciosas, infecciones crónicas del oído, el empleo de determinados
fármacos, la exposición al ruido excesivo y el envejecimiento.
• El 60% de los casos de pérdida de audición en niños se deben a causas prevenibles.
• La situación de las personas que padecen pérdida de audición mejora gracias a la detección
temprana, a la utilización de audífonos, implantes cocleares y otros dispositivos de ayuda, así
como con el empleo de subtítulos, el aprendizaje del lenguaje de signos y otras medidas de
apoyo educativo y social.

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 Marco Teórico
Se estima que uno de cada 1000 recién nacidos puede presentar una
Hipoacusia congénita
no hereditaria hipoacusia congénita .

 Adquirida: 25%
 Hereditaria: 50%
 Causa Indeterminada: 25%

- Se consideran congénitas a aquellas hipoacusias que tienen relación con factores

prenatales y perinatales
- La hipoacusia congénita puede ser de origen neurosensorial, conductivo, mixto o
central.
- Se asocian a distintos factores de riesgo
- Más del 90% de las hipoacusias infantiles van a desarrollarse en niños que
pertenecen a familias normoyentes, y el 40% de los niños sordos presentan un
déficit auditivo de origen no genético.

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 Marco Teórico

- Prenatales: Las causas prenatales de hipoacusias congénitas no genéticas son aquellas a las
que ha estado expuesto el feto durante el periodo gestacional: infecciones (TORCH),
ototóxicos, radiaciones, enfermedades metabólicas maternas y hábitos tóxicos maternos.

- Perinatales: Dentro de las causas de hipoacusia adquiridas en el periodo perinatal, cabe

destacar la hipoxia, prematuridad, hiperbilirrubinemia, infecciones y traumatismo craneal.

Hay que tener en cuenta que en muchos

casos, la causa de la sordera no llega a
ser determinada.

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 Análisis CIF
• Estructura y Función: Hipoacusia sensorioneural, cóclea.
• Actividad y Participación: Dificultad para comunicarse con su
entorno biopsicosocial.
• Barreras: Uso de audífono con poca ganancia.
• Facilitadores: Existencia de ayudas estatales para la
implementación auditiva.

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 Planificación Proceso
Terapéutico
1. Objetivo General
• Mejorar la calidad de vida del paciente a través del uso de una órtesis
auditiva.

2. Objetivos Específicos
– Adquirir una prótesis auditiva acorde a sus necesidades
– Lograr una correcta adaptación del audífono
– Lograr una correcta manipulación del audífono
– Lograr una adherencia al tratamiento con audífono
– Lograr un desempeño sociolaboral efectivo
– Lograr desarrollar técnicas compensatorias para comunicarse con su
entorno.

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 Planificación Proceso
Terapéutico
3. Objetivo Operacional

• Lograr desarrollar técnicas compensatorias de lectura labiofacial para

comunicarse de manera mas eficiente con su entorno.

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 Planificación Proceso
Terapéutico
Actividad: “Léeme los labios”:
• Introducción: Evaluación funcional de las estrategias
compensatorias utilizadas por la usuaria y realización de
Audiometría a Campo Libre para la valoración de su audición.
• Desarrollo: Entregar estrategias compensatorias de lectura labio
facial a través del programa Lectura Labial de entrenamiento en
labiolectura para personas con discapacidad auditiva pre o post-
locutiva.
• Cierre: Evaluar luego cuantas lecciones del Programa Lectura
Labial logra reconocer la usuaria.

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 Planificación Proceso
Terapéutico
Materiales
• Tablet.
• Programa Lectura Labial.

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 Pronóstico
• Favorable

A pesar de presentar una patología de carácter

severo, la usuaria ha usado audífono durante
varios años sin presentar grandes dificultades en

Favorable la adaptación y manipulación del audífono,

logrando acomodarse y adecuarse . Mantiene una
buena discriminación de la palabra. El uso de
éste será de gran beneficio para la usuaria en
cuanto a mejorar su calidad de vida..

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 Indicaciones y sugerencias

• Indicar a la familia que le hable de forma clara

(buena vocalización) y de frente al paciente.
• Se recomienda apagar la televisión o radio al
conversar.
• Se sugiere asistencia psicológica en caso de
presentar disturbios emocionales debido a su
condición auditiva.
• Se indica al paciente seguir controles
periódicamente según corresponda, post
adaptación del audífono.
• Se indica lectura labio-facial como estrategia
compensatoria.

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 Bibliografía
 Juan Carlos Hess, Causas de Hipoacusia Sensorial, Dpto. de Otorrinolaringología, Clínica Las Condes. Vol. 14
nº1, año 2003. Recuperado
dehttp://www.clc.cl/clcprod/media/contenidos/pdf/MED_14_4/CausasHipoacusiaSensorioneural.pdf
 Virginia Campos Paradinas, Cristina Herrero Fernández, Eduardo Martín Sanz. Hipoacusias Congénitas no
Genéticas. Capítulo 27, oído. Hospital Universitario de Getafe, Madrid. Recuperado de:
http://seorl.net/PDF/Otologia/027%20-
%20HIPOACUSIAS%20CONG%C3%89NITAS%20NO%20GEN%C3%89TICAS.pdf
 Lizbet Betancur Giraldo. Las hipoacusias Congénitas. Medellín, Colombia, año 2008. Recuperado de:
http://audicionline.blogspot.cl/2008/05/las-hipoacusias-congnitas.html
 Organización Mundial de la Salud OMS, febrero 2017. Sordera y pérdida de la audición. Recuperado de:
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs300/es/
 Consuelo Urrejola C, Cristian Papuzinkki A, Ricardo Wegman V. Sordera súbita a la luz de la evidencia. Artículo
de Revisión, año 2015. Recuperado de: http://www.scielo.cl/pdf/orl/v75n2/art15.pdf
 Aliro Correa U, Alvaro Pacheco T. Hipoacusia Súbita Idiopática. Rev. LOtorrinolaringol Cir Cabella y Cuello,
2000; Vol 60. Recuperado de: https://www.sochiorl.cl/uploads/60-1_05.pdf
 Muhamad Taha, Guillermo Plaza. Hipoacusia neurosensorial: Diagnóstico y tratamiento. Servicio de
Otorrinolaringología, Madrid. Año 2011. Recuperado de:
http://www.jano.es/ficheros/sumarios/1/00/1773/63/1v00n1773a90024740pdf001.pdf

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