FARMACOLOGÍA Y

VOZ

INTERNA FLGÍA: LORENA VERGARA MENDOZA

FLGA. GUÍA: DANIELA OLIVA
FLGA. SUPERVISORA: PAULINA ZAVALA
 Disfonías
✘ Rehabilitación fonoaudiológica,
✘ Tratamiento quirúrgico
✘ Tratamiento médico

(Cobeta, en Jackson-Menaldi, 2002).

2
1.
Tratamiento Médico
Fármaco: toda sustancia química que altera el
funcionamiento del organismo de los seres vivos por
interacciones a nivel molecular
 Grupo Fármaco Mecanismo de Efecto Indicado
acción
Medicación Mucolíticos Tripsinas Destruyen uniones Fluidifican las secreciones para Hemorragia
Respiratoria. de mucoproteínas facilitar su expulsión y intracordal y
disminuye la irritación de la edema Reinke
mucosa por tos o aclaramiento
Productos Acetilcisteina Ruptura de los Disminuyen viscosidad de la Aumento de la
azufrados puentes disulfuro de mucosidad viscosidad de
proteínas mucosidad
Amboxol Aumenta secreción Disminuye aclaramiento Laringitis
de vías respiratorias mucociliar Crónica
Guaifenesina Estimula secrecón Efectos demulcentes Secreciones
bronquial en mucosa
faringolaringeo
Antitusígenos Codeína Deprime centro Disminuyen tos Disfonía
bulbar y funciona asociada a tos
como anestésico
local
Dextrometorfano Deprime el centro Disminuyen tos
bulbar de la tos
lidocaínas- Anestésico local Eliminan reflejo irritativo que
benzocaínas desencadena tos
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 Grupo Fármaco Mecanismo de acción Efecto Indicado

Medicación Antiácidos Gaviscon, sal de Alcalinizar el jugo Neutralización del ácido RGE Y RFL
Digestiva frutas, gástrico, aumentando su estomacal
bicarbonato pH
Antihistamínico Ranitidina, Bloqueo de la histamina Descenso en la RGE Y RFL,
s bloqueantes Famotidina y en receptores H2 producción de ácido ulcera
de los cimetidina peptídica,
receptores H2 esofagitis e
indigestión
Inhibidores de Lanzoprazol, Bloquean sistema Descenso en la RGE Y RFL
bomba de omeprazol ATPasa hidrogeno- producción de ácido
protones pantoprazol, potasio
rabeprazol y
dexlansoprazol

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Grupo Fármaco Mecanismo de acción Efecto Tratamiento

Corticoesteroides Prednisona, Suprimen la acción mediadores Disminuyen Edema unido a

Fluticasona y químicos, inhiben acceso inflamación proteínas y
Metilprednisolona leucocitario al foco inflamatorio lesiones por abuso
e interfieren fibroblastos Inflamación severa
de laringe,
Granulomatosis de
Wegeners, Lupus
Antiinflamatorios Ácido acetilsálcilico, Impiden transformación del Disminuyen dolor, Postquirúrgico de
no esteroideos paracetamol ácido araquidónico en inflamación y fiebre. microcirugía e
fenilbutazona, prostaglandinas inflamaciones leves
ibuprofeno, naproxeno,
ketoprofeno,
indometacina,
ketorolaco, diclofenaco
y piroxicam

Antihistamínico Loratadina, Actúan sobre receptores H1 Disminuyen Alergias

de segunda desloratadina, picazón, estornudos
generación terfenadina, astemizol y rinorrea

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 Grupo Fármaco Mecanismo de acción Efecto

Hormonoterapia Estrógenos y Modifica tono de voz Impiden la pérdida de Cantantes líricas

Andrógenos registros agudos y agravan postmenopausica
timbre de voz s y transexuales.

Hormona Disminuye acumulación de Disminuye Edema Reinke Tiroidectomía,

Tiroidea mucopolisacáridos, deficiencias
yodo, enf.
Hashimoto y
radioterapia de
cuello

Toxina Bloquea unión Disminuye distonía Disfonía

butobulinica neuromuscular Espasmódica
Simpatomiméticos Isoprotenerol, Relajan musculo liso y Disminuyen broncoespasmos Asma
albuterl y disminuyen resistencia de
salbutamol vías respiratorias

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2.Factores
Moduladores en Voz
 Sistema Nervioso
Autónomo
Parasimpático Estimulado por Simpático
Estimulado por
sustancias
sustancias
Parasimpatomimeticas o
simpatomimeticas o
agonistas colinérgicas
agonistas adrenérgicas
(adrenalina,
(acetilcolina, pilocarpin y
noradrenalina y
neoestigmina)
dopamina)

Efecto colinérgico Efecto adrenérgico

aumenta las secreciones disminuye secreciones

(Cobeta, en Jackson-Menaldi, 2002). 9

 Fibras
PLIEGUE VOCAL Elásticas

Colágeno

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Mácula Flava: en capa intermedia
cúmulo de fibras elásticas,
fibroblastos y estromas
Tendón: fibras de colágeno que unen
cartílago tiroideo, mácula flava y
capa intermedia
Mácula Flava Posterior: conectada
con proceso vocal del aritenoides.

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 Propiedades de la Mucosa

✘ Glándulas tracto ✘ Viscoelasticidad esta

respiratorio relacionada con ✘ Resecamiento
moduladas por SNA, contracción aumenta
forman capa muscular, el viscosidad
protectora aumento de
viscosidad aumenta ✘ Deshidratación
compuesta por disminuye
lisozimas que gasto de energía por
fricción de superficie viscosidad
amortigua el
contacto. de contacto,
aumenta presión
fonatoria
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Efectos adversos de fármacos
en voz
Grupo Indicado Fármaco Mecanismo Efecto en voz

Antihistamínicos Alergia Clorfenamina, Inhiben la histamina por Disminuyen

de primera Difenhidramina bloqueo de receptores H1, mucosidad de
generación atraviesan barrera tracto respiratorio
hematoencefálica y causan
resequedad
Antihipertensivos HTA Diuréticos (clorotiazida, Aumentan excreción de Aumenta
furosemida, esplerona) agua y electrolitos viscosidad de las
secreciones
Inhibidores de enzima Vasoconstricción y Tos seca
convertidora de angiotensina acumulación de sustancias
(benazepril, enalapril, inflamatorias que estimulan
captopril) fibras sensoriales
provocando tos
Antagonistas de receptores Vasodilatación Congestión
de angiotensina II nasal, hinchazón
(azilsartan, eprosartán, localizada de
losartan) tejido
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Grupo Indicado Fármaco Mecanismo Efecto en voz

Simpatomimetic Descongestionante Pseudofrenia , Oxymetazolina Vasoconstricción Aumento en la

os viscosidad,
resequedad
Antitusivo Codeína, hidrocodeina, Depresor de sistema bulbar de Sequedad
dextrometorfano tos
Anticoagulantes Afecciones Heparina, warfarina, Antagonistas vitamina K, Lesión vascular en
trombóticas, ACV rivaroxabán activación antitrombina III, pliegues vocales
inhibición de factor Xa
Antiplaquetarios Prevención de Ácido acetilsalicílico Disminuyen agregación Lesión vascular en
enfermedades plaquetaria pliegues vocales
trombóticas, ACV,
en bypass coronario
y angioplastia

Antiinflamatorios Antinflamatorios y Paracetamol, ibuprofeno, Inhibidores selectivos de la Lesión vascular en

no esteroidales antipirético naproxeno, ketoprofeno, COX, disminución agregación pliegues vocales
ketorolaco, diclofenaco y plaquetaria
piroxicam

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Grupo Indicado Fármaco Mecanismo Efecto en voz

Esteroides Asma Beclometasona Supresión de sustancias Disfonía,

inhalados dipropionato, inflamatorias candidiasis, edema,
fluticasona leucoplaquia

Antiangiogénicos Quimioterapia Bevacizumab Actúan sobre el receptor de Disfonía

señalización para evitar la
migración
Antidepresivos Depresión Amitriptilina, Interrumpen la recaptación de Resecan mucosa
amoxapina serotonina y norepinefrina

Antipsicóticos Esquizofrenia, Flufenazina, Antagonistas de receptores Espasmos

demencia, Risperidona, dopaminérgicos musculares y
delirium Clozapina temblor
Estabilizantes del Bipolaridad Litio Aumenta permeabilidad de Temblor, disartria
humor membrana de potasio

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Grupo Indicado Fármaco Mecanismo Efecto en voz

Vitamina Escorbuto o Vitamina C Reglador de secreciones Deshidratación

deficiencia en la oxidorreducción pliegues
vocales
Tratamiento acné Vitamina A Encoge glándulas Sequedad en
sebáceas mucosas
Anticolinérgico Diarrea Alcaloides de belladona Bloqueadores de la acción Resequedad en
s del neutransmisor mucosa
Parkinson Biperideno
acetilcolina
Antivirales VIH, Herpes, Zidoviduna Funcionan como analogos Tos, ronquera,
Influenza A Amantadina de los ácidos nucleicos, espasmos
bloquean adhesión y musculares,
penetración de la temblor,
replicación viral deshidratación
Toxina Disfonías Botox Bloquea unión Debilidad de
Butobulinica Espasmódicas neuromuscular voz, disfagia
leve, voz
soplada
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Homeopatía
Hierba Posible Efecto
Efedra Deshidratación

Hinojo Anticoagulante

Hierba de San Juan Sangrado

Ajo Anticoagulante

Jengibre Anticoagulante

Ginkgo Anticoagulante

Ortiga Diuretico

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 Referencias Bibliográficas
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