Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
& STROKE
DEFINISI
Infark miokard ditandai dengan kerusakan miokardium yang menetap akibat
kurangnya pasokan aliran darah yang kaya oksigen ke miokard nekrosis
miokardium
PENYEBAB:
1. Suplai darah ke miokard berkurang
(aterosklerosis, vasospasme, arteritis,
stenosis aorta, insufisiensi jantung,
anemia, hipoksemia)
2. Curah jantung yang meningkat
(emosi, aktivitas berlebihan,
hipertiroidisme)
3. Kebutuhan oksigen miokard
meningkat (kerusakan miokard,
hipertrofi miokard, dll)
Faktor resiko:
• Merokok
• Hiperlipidemia
• Penyakit DM
• Hipertensi
• Obesitas
• Stress
• Kurang berolahraga
• Kurang mengkonsumsi buah-buahan
dan sayuran
• Kecanduan alcohol
MANIFESTASI KLINIK
Sifat nyeri : Seperti ditekan atau ditusuk
Nyeri dada dpt menjalar ke lengan, bahu, punggung, rahang
angina pektoris
Mual, muntah
Sulit bernafas
Gelisah
Lemas
Keringat dingin
Pusing
Obat-obat untuk
penanganan infark
miokard:
• Nitrat
• CCB
• Beta bloker
• Antiplatelet
• Antikoagulan
• Inhibitor HMG Co-A reduktase/ Statin
• Inhibitor reseptor glikoprotein IIb/IIIa
STROKE
STROKE
Stroke atau disebut juga cerebrovaskuler accident adalah suatu kondisi
menurunnya aliran darah ke SSP khususnya otak yang disebabkan oleh
iskemia atau pendarahan.
Stroke dapat berupa iskemik atau hemoragik
Penderita penyakit jantung koroner, gagal jantung dan stroke
banyak ditemukan pada kelompok umur 45-54 tahun, 55-64 tahun
4. Gangguan psikiatri
SSRIs (Selective serotonin reuptake inhibitors) pilihan bagi depresi paska stroke
Contoh obat: Fluoxetine, fluvoxamine dan escitalopram
KASUS DRP UMUM:
1. Pasien laki-laki (46 th/60 kg) dengan stroke iskemik akut diberikan terapi
Alteplase 0,9mg/kg iv dalam 1 jam sejak onset. Setelah 24-48 jam pemberian
Alteplase berakhir, pasien diberikan Aspirin 325 mg. Diketahui riwayat penyakit
pasien sebelumnya adalah pendarahan lambung akibat stress ulcer. Analisalah
DRP pada pasien tsb dan berikan pengatasannya!
2. Pasien perempuan (53 th/ 53kg) mengalami gejala stroke iskemik akut dan
memiliki riwayat hipertensi berat dengan TD 280/170 mmHg. Untuk dapat
diberikan terapi dengan agen trombolitik, batasan tekanan darahnya adalah
185/110 mmHg. Pasien kemudian diberikan terapi kombinasi bisoprolol 100 mg
dan Amlodipin 10 mg 1x1 (pagi hari) untuk mengontrol TD nya. Namun selama
5 hari penggunaan, TD pasien tidak mengalami penurunan. Analisalah DRP
pada pasien tsb dan berikan pengatasannya!
3. Pasien laki-laki (62 th) mengalami komplikasi stroke berupa kejang dan diberikan terapi
Fenitoin injeksi dengan loading dose 10-15 mg/kg BB. Setelah beberapa minggu
penggunaan anti kejang, dilakukan pemeriksaan darah lengkap di laboratorium dan
diketahui nilai SGOT pasien 515 U/L (<35) dan SGPT 271 U/L (<41).
TERAPI NON FARMAKOLOGI
Stroke iskemia akut Penanganan operasi terbatas
Operasi dekompresi pada kasus pembengkakan yg
berhubungan dgn infark serebral
Rehabilitasi
Operasi pemotongan atau pemindahan pembuluh darah
yg abnormal
Thank You