ECOGRAFÍA ABDOMINAL

Prueba inocua

Bajo costo

Aporta mucha información para el

diagnóstico clínico y la toma de
decisiones.

técnica de rutina en la práctica médica

diaria
 UTILIDAD DE LA ECOGRAFÍA HEPÁTICA EN ATENCIÓN PRIMARIA

Pacientes con sospecha o certeza de enfermedad hepática.

Ayuno previo de 6-8 h para evitar el gas intestinal y suele

utilizarse un transductor sectorial o curvo entre 2-5 MHz.

Diagnóstico principal: sensibilidad 86,1%, 95%, especificidad

de 95,7%.

Dx. Esteatosis, y, a la vez, descartar otras enfermedades,

cirrosis, lesiones focales que pudieran requerir derivación a
otro nivel o ser susceptibles de seguimiento en AP como
quistes simples o hemangiomas.

Permite orientar el cuadro clínico y establecer o no la

necesidad de realizar otras pruebas complementarias.

Corte
Cortesubcostal
longitudinal
Lesión
Lesiones en la
medio
líneaclavicular
hiperecogénicamedia.correspondiente
hipoecogénicas, Venas
sobre
algunassuprahepáticas
lóbulo hepático
de ellas acon
un
derecho.
halo periférico A) Hígado. B: riñón
hemangioma
correspondiente derecho.
hepático.
a metástasis.
 UTILIDAD DE LA ECOGRAFÍA CLÍNICA DE LAS VÍAS BILIARES EN
ATENCIÓN PRIMARIA
Escenarios clínicos Hallazgos ecográficos

Dolor en HD sin fiebre Colelitiaisis / Barro biliar

Dolor en HD con fiebre Engrosamiento de la

vesícula, colelitiasis.
Síndrome constitucional Tumores y dilatación biliar

Ictericia Dilatación biliar, cálculos

y tumores.
Seguimiento pólipos Pólipos en pared vesícula
vesícula biliar
Imagen
Posición delecográfica
paciente y ladel colédoco
sonda por delante
para el estudio de la vena
de la vesícula biliarporta (Doppler,
(izquierda). Imagen
izquierda de la imagen) y del ratón Mickey (porta, vía biliar y arteria En situaciones con clínica más vaga e imprecisa, la
de la vesícula biliar con sus partes (infundíbulo, cuerpo y fondo) y los artefactos de
hepática)
reverberación a la derecha
y refuerzo deposterior
acústico la imagen.
(derecha). ecografía clínica – permite descartar algunas
enfermedades, evitando listas de espera de ecografía
en el nivel secundario, y orientando el estudio hacia
Imagen hiperecogénica
Aumento de grosor de laenvesícula
el interior de laenvesícula
medida su paredbiliar con ysombra
anterior, nivel de
acústicaintermedia
ecodensidad posterior,correspondiente
correspondiente a litiasis
abarro biliar biliar.
en un caso de
otras pruebas o seguimientos; y si son +, orientar
colecistitis. mejor las actuaciones posteriores .
 UTILIDAD DE LA ECOGRAFÍA CLÍNICA DE PÁNCREAS EN ATENCIÓN
PRIMARIA
Escenarios clínicos Hallazgos ecográficos

Pancreatitis aguda Aumento del tamaño del páncreas

con patrón hipoecoico
/heteroecoico. Márgenes mal
definidos Áreas necróticas,
seudoquistes o abscesos
Pancreatitis crónica Patrón hiperecoico /heteroecoico.
Márgenes mal definidos. Litiasis
ductal o parenquimatosa.
Wirsung dilatado arrosariado
Sonda
Sondaen endisposición
disposicióntransversal
longitudinalaanivel
niveldel
deepigastrio.
epigastrio.Conseguimos
Conseguimosun uncorte
corte Cáncer de páncreas Patrón hipoecoico. Márgenes mal
longitudinal
transversal
deldel
páncreas:
páncreascabeza
(P), con
(1),elcuello(2),
lóbulo hepático
cuerpo izquierdo
(3) y cola (LHI),
(4). Lóbulo
eje exocrino definidos. Dilatación del c. de
hepático
esplenoportal
izquierdo(eep),
(LHI):arteria
confluencia
mesentérica
esplenoportal
superior(bp),
(ams),
v. esplénica
tronco celiaco
(ve), arteria
(Tc), Wirsung. Infiltración vascular.
mesentérica
vena renalsuperior
izquierda(ams)
(vri)yyaorta
aorta(Ao).
(Ao).
Metástasis.
Tumor Patrón hipoecoico. Márgenes bien
neuroendocrino definidos. No dilatación del c. de
Corte transversal en epigastrio: pancreatitis crónica, con dilatación del Wirsung. Rara infiltración
conducto
Corte de Wirsung
transversal eny epigastrio:
seudoquiste carcinoma
de cabeza dede páncreas.
páncreas, imagen
vascular. Metástasis
hipoecogénica en la cabeza del páncreas
La ecografía es una técnica segura y fiable que
aumenta la capacidad diagnóstica, agiliza y mejora
la toma de decisiones de los profesionales de la
medicina en cualquier ámbito de ejercicio.
Capacidad de manejo, y siendo muy numerosas las
situaciones clínicas de la práctica habitual en las
cuales se puede beneficiar de ella de modo fiable,
eficiente y eficaz.
La ecografía clínica abdominal, aplicada en
escenarios concretos, y con una técnica de estudio
definida, confirma o descarta enfermedad con
elevada fiabilidad.