Conferencia 1

Generalidades del
Aparato
Circulatorio.
Corazón.

Dr. Diego Martínez.

 Sumario

Concepto y funciones del aparato

circulatorio. Componentes.
Tipos de circulaciones.
Corazón: situación, configuración
externa e interna. Estructura. Sistema
Excitoconductor .Vascularización e
Inervación Pericardio: Topografía.
Relaciones. Área cardiaca. Anatomía
radiológica. Hemodinámica.
Aparato circulatorio

Conjunto de estructuras que

participan en el movimiento de
los líquidos corporales( sangre y
linfa) y participa en la defensa
del organismo.
SISTEMA VASCULAR

Conjunto de tubos o conductos por

medio de los cuales y a través de los
líquidos que por ellos circulan se
efectúa:

 Abastecimiento a las células y tejidos de

sustancias nutritivas indispensables
 Eliminación de los productos de desecho de los
elementos celulares y su transporte a los órganos
excretorios
Por el carácter del
liquido circulante el
sistema vascular se
divide en :.

SANGUINEO LINFATICO
 Componentes:
Arterias
Corazón Arteriolas
Sanguíneos Capilares
Vénulas
Venas
Vasos
Capilares
Vasos
Linfáticos
Troncos colectores
Conductos
 Mieloide Médula ósea

Bazo
Órganos Timo
hematopoyéticos Linfonodos
Linfoide Tonsilas
Nódulos o
folículos
linfáticos
 Sistema sanguíneo

Órgano central CORAZÓN

VASOS SANGUÍNEOS
Red cerrada de tubos
Circulación sanguínea

Mayor Menor
Transporte de sustancias Sirve para el enriquecimiento
nutritivas y oxigeno a de la sangre en oxigeno
los órganos y tejidos a nivel de los pulmones
 Circulación mayor o sistémica
Arteria aorta
Venas cavas
Superior Ventrículo
Inferior izquierdo

Atrio derecho

Conducto linfático
 Circulación menor o pulmonar
Venas pulmonares

Tronco pulmonar 2 de cada

pulmón
Ventrículo derecho

Atrio
izquierdo
 CIRCULACIÓN CORONARIA
ES LA QUE ABASTECE AL PROPIO CORAZÓN, SE
INICIA EN LAS ARTERIAS CORONARIAS QUE PARTEN
DE LA ARTERIA AORTA Y CONFLUYEN EN SU
MAYORÍA EN EL SENO CORONARIO, EL CUAL VA A
DESEMBOCAR EN EL ATRIO DERECHO.
 Microcirculación
Capilar
Vénula Arteriola

Vena
Arteria

La microcirculación es la parte
microscópica de la circulación
 SITUACIÓN

Situado en cavidad torácica,

en mediastino medio, entre
los pulmones sobre el centro
tendinoso del diafragma,
incluido en el pericardio, con
sus 2/3 partes a la izquierda
del plano medio
Configuración interna
Dividido en cuatro cavidades,dos
atrios y dos ventrículos por los
tabiques interatrial e
interventricular :
•Los atrios y ventrículos de cada lado
(derecho e izquierdo) se comunican por los
orificios atrioventriculares correspondientes.
En los orificios atrioventriculares están situadas las válvulas:
En el derecho la Tricúspide
En el izquierdo la Mitral
 Vista superior desde los atrios en sístole
Válvulas semilunares
de la
Arteria pulmonar

Válvulas semilunares
de la
Arteria aorta

Valva tricúspide
(abierta)
Valva
Mitral
(abierta)
 Vista superior desde los atrios en diástole
Válvulas semilunares
de la
Arteria pulmonar

Válvulas semilunares
de la
Arteria aorta

Válvula tricúspide
Válvula
(cerrada)
Mitral
(cerrada)
 Estructura del corazón

Órgano muscular cavitario consta de tres túnicas:

endocardio Membrana más interna

miocardio Capa media muscular

epicardio Envoltura externa fibroserosa

Miocardio
Es la capa más gruesa, compuesta por tejido muscular
cardiaco que se distingue porque sus fibras musculares
están dispuestas en forma de red, tienen numerosos núcleos
situados en el centro y presentan estriaciones transversales;
están inervados por el sistema nervioso vegetativo por lo tanto
su acción es involuntaria.
En la musculatura del corazón se distinguen dos capas:

De los atrios De los ventrículos

 En los atrios se distinguen dos estratos musculares:

Superficial : fibras dispuestas circularmente (abarcan a

los dos atrios)
Profundo: fibras dispuestas longitudinalmente

En los ventrículos se distinguen tres estratos musculares:

Superficial : fibras dispuestas longitudinalmente(abarcan
ambos ventrículos)
Medio: fibras dispuestas circularmente
Profundo: fibras dispuestas longitudinalmente
( Las fibras del superficial al llegar al ápice del corazón se
arrollan hacia el interior y constituyen el profundo)
 Estructura del corazón

Epicardio

Miocardio

Endocardio
 En el trabajo rítmico del corazón y en la coordinación de la
actividad de la musculatura de sus distintas cámaras juega
un importante papel el

Sistema excitoconductor
La musculatura de los atrios se encuentra aislada de la de
los ventrículos por los anillos fibrosos, entre ambos existe un
enlace a través de este sistema.
Este es un sistema particular de fascículos musculares y
elementos nerviosos encargados de asegurar la propagación
de contracción del miocardio y de coordinar las contracciones
de sus diferentes partes.
 Sistema Excitoconductor…
Constituido por células musculares cardíacas modificadas
denominadas células de Purkinje, las que tienen una velocidad de
conducción de impulso más rápida.
En el mismo se distinguen nódulos y fascículos:

Nódulo sinoatrial donde se inicia el impulso nervioso de

donde es trasmitido al Nódulo atrioventricular, este se
continúa en el Fascículo atrioventricular o Haz de His
,el cual se divide en dos ramas (derecha e izquierda) una para cada
ventrículo terminando en el miocardio.
 Sistema excitoconductor
Fascículo atrioventricular
Rama derecha

Nódulo Sinoatrial

Fascículos o vías
internodales

Nódulo Atrioventricular

Fibras de Purkinje
Rama izquierda
del Haz de His
 Vascularización

 Irrigación

 Drenaje venoso
 Irrigación
Arterias coronarias

Derecha

Izquierda
ARTERIAS CORONARIAS

Derecha:sale de la aorta de la válvula semilunar

correspondiente,contornea el borde derecho, pasando
por el surco coronario hacia el surco interventricular
posterior donde emite el ramo de igual nombre.

Izquierda:sale de la aorta de la válvula semilunar

correspondiente , se extiende por el surco coronario y
entre el tronco pulmonar y la auriculilla izquierda emite
dos ramos: el interventricular anterior que toma el surco
de igual nombre y el ramo circunflejo.
 Territorio de irrigación:
Coronaria Derecha:
Atrio derecho , ventrículo
derecho ( cara posterior y
parte de la anterior),
ventrículo izquierdo (parte
de pared posterior) , septo
interatrial,septo interventricular
(tercio posterior) ,músculos
papilares del ventrículo
derecho y el músculo papilar
posterior del ventrículo
izquierdo.
Coronaria Izquierda:
Atrio izquierdo, ventrículo
izquierdo(pared anterior y
mayor parte de posterior),
ventrículo derecho(parte de
pared anterior) ,septo
interventricular (2/3
anteriores),y el músculo
papilar anterior
del ventrículo izquierdo.
Venas del corazón

Estas no afluyen a las venas cavas ,sino que desembocan

directamente en la cavidad cardiaca; se inician en forma de
redes en las diferentes capas de las paredes cardíacas.
La corriente venosa sigue tres vías:

Hacia el seno coronario

Hacia las venas anteriores

Hacia las venas cardiacas mínimas

 El pericardio es una bolsa fibroserosa
que envuelve al corazón. La parte serosa
tiene 2 hojas, una visceral que forma el
epicardio (capa mas externa del corazón)
y una parietal que cubre internamente
al pericardio fibroso.
 Aorta

A. pulmonar
Vena cava Seno transverso
superior

Pericardio fibroso
Venas pulmonares
derechas
Seno oblicuo
Vena cava
inferior

Aquí hemos retirado el corazón para poder apreciar el pericardio

 Área cardíaca

Segundo
espacio
Quinto espacio
intercostal

Línea mamilar
 Focos de auscultación

Pulmonar
Aórtico

Bicúspide
Tricúspide
Anatomía Radiológica
HEMODINAMICA…

1-Flujo (Q), Presión (P) y Resistencia (R).

2-Relaciones entre el Q, P y R. Ley de
Ohm y Pouseuille.
3- Distensibilidad y adaptabilidad
vascular.
4- Presión circulatoria media de llenado.
William Harvey (anatomista y médico inglés)

Realizó ensayo anatómico sobre el corazón y

la circulación de la sangre y el 17 de abril de
1766, sale la Primera comunicación de su
descubrimiento de la circulación
sanguínea
¿Qué es la
ES El estudio de los aspectos
hemodinámica? físicos de la circulación
sanguínea, incluida la función
cardiaca y la fisiología vascular
periférica.

Relación entre los

principios físicos que
controlan la Presión,
el Flujo y la
Resistencia.
 Fuerza ejercida por la
PRESIÓN SANGUÍNEA sangre contra
cualquier área de
pared vascular.

P1 P2

ΔP= P1 – P2 Dinas/cm2 o
mmHg o
cmH20 o
KPa
 FLUJO Volumen de sangre que circula
por un punto determinado en la
unidad de tiempo, GENERA
PRESIÓN

LAMINAR

Corrientes continuas № de Reynolds

(Re)

TURBULENTO

Corrientes parásitas
 Dificultad al paso de la sangre
por un vaso o dificultad que
encuentra la sangre para
lograr pasar.
Provoca una pérdida de
RPT presión progresiva en el
circuito debido a la fricción
de la sangre contra el vaso y
de las partículas dentro de la
sangre.
La Resistencia Longitud del
depende de: vaso( l)

Viscosidad Diámetro o
(η ) área de
superficie
del vaso o
radio.

Rα l y η
R =8ηl/πr 4
R¹/α r 4
Relación
conductancia - resistencia
Conductancia = 1

Medida de la cantidad de
Resistencia
sangre que pasa a través
de un vaso para
determinado ΔP.
RELACIONES
Ley de Ohm

Q = ∆P/ R

∆P= Q x R R= ∆P/Q
Ley de Poiseuille

Q = л∆Pr 4

8ηl

Q= ΔP x C
DISTENSIBILIDAD

Dilatación del diámetro de un vaso cuando

se aumenta la presión sanguínea interna,
conduciendo a dilatación de su diámetro.

Depende ESTRUCTURA
de:
ENVEJECIMIENTO

ENFERMEDADES
VASCULARES
+ Distensibilidad -

D= V P
 Distensibilidad vascular

DISTENSIBILIDAD = INCREMENTO DE VOLUMEN

VASCULAR INCREMENTO DE PRESION*VOLUMEN
TONO VAGO-
SIMPÁTICO
Adaptabilidad o
Capacitancia vascular
Volumen global que se acumula en una
determinada área del sistema circulatorio ante
un determinado incremento de presión.
CAPACITANCIA = INCREMENTO DE VOLUMEN

INCREMENTO DE PRESION
o
DISTENSIBILIDAD x VOLUMEN
Venas son 8 veces
mas distensibles Venas tienen 3
que las arterias por veces mas
poseer paredes volumen que
mas delgadas las arterias

LAS VENAS
SON MAS
ADAPTABLES

ALMACENAMIENTO
 Presión existente en todas
PRESIÓN las partes de la circulación
CIRCULATORIA MEDIA cuando cesa el flujo por
detención en el bombeo, ya
sea por FIBRILACIÓN
VENTRICULAR o de otra
manera.

Se obtiene cuando se
pinzan los grandes vasos
PRESIÓN en el corazón. Es
SISTÉMICA MEDIA independiente de la
circulación pulmonar.
Próxima clase Presión Arterial y
Gasto cardiaco…

GRACIAS.