RIESGOS BIOLOGICOS

“Bienestar y Vida en lugar de

Enfermedad, TU lo decides con
tus acciones”
 Objetivos Generales
• Controlar y disminuir la incidencia de accidentes de
trabajo por Riesgo Biológico que puedan transmitir al
trabajador de la salud enfermedades infectocontagiosas
por la sangre a través de Pinchazos o Salpicaduras como:
Hepatitis B
Hepatitis C
VIH/ SIDA
* Controlar y disminuir la exposición ocupacional a
Enfermedades transmitidas por gotas, aerosol o contacto:
Tuberculosis, Tosferina, Difteria, Sarampión, Varicela,
Rubeola, Meningitis.
 Objetivos Generales

• Promover una cultura de auto cuidado

en el personal de la salud y aquellas
personas que en el desarrollo de sus
labores están expuestos al riesgo biológico.

• Sensibilizar frente a la Importancia del

cumplimiento de las precauciones
universales y Normas Hospitalarias como
un medio de protección y auto cuidado de
su propia vida.
 Objetivos Específicos

• Identificar las fuentes y los factores de riesgo biológico que

pueden afectar su vida.

• Conocer las vías de transmisión de los microorganismos.

• Implementar las medidas preventivas necesarias para

eliminar y/o controlar el factor de riesgo biológico en las
áreas de trabajo.

• Dar a conocer el protocolo para el manejo del accidente por

Riesgo Biológico.
 Beneficios

• Mejoramiento de condiciones básicas de

seguridad.

• Mejorar la calidad de vida de los trabajadores.

• Generación de conocimiento y trabajo en equipo.

 RIESGOS BIOLOGICOS
DIRIGIDO A:
* TRABAJADORES DE LA SALUD
* PERSONAL EXPUESTO A RIESGO
BIOLOGICO DURANTE EL DESARROLLO
DE SUS LABORES.
Eje: Operarios de Aseo, Operarios de
Recolección de residuos (Hospitalarios –
Ordinarios), mensajeros, tanatologos, etc.
 GENERALIDADES

Trabajador de la salud
“ Cualquier persona, incluyendo estudiantes o
personal en entrenamiento, cuyas
actividades comprendan contacto con
pacientes, sangre o cualquier fluido
corporal provenientes de la atención directa
de ellos ó de laboratorios en el marco de la
salud pública”

Fuente: Centro para la prevención y control

para las enfermedades (CDC) de Atlanta.
CLASIFICACION DE LOS TRABAJADORES DE LA SALUD

DE ACUERDO A: * Actividades que realiza

* Probabilidad de Exposición
* Condiciones de Trabajo

CLASE I

CLASE II

CLASE III
 CLASE I

ALTO GRADO DE EXPOSICIÒN

 PERSONAL MEDICO Y DE ENFERMERIA

 PERSONAL DE LABORATORIO CLINICO

 PERSONAL DE INVESTIGACION

 PERSONAL DE CIRUGIA

 PERSONAL DE UNIDADES RENALES

PERSONAL DE ODONTOLOGIA

PERSONAL DE AUTOPSIAS Y SERVICIOS

FUNERARIOS

 PERSONAL DE ASEO Y SERVICIOS GENERALES.

 CLASE II

MODERADO GRADO DE EXPOSICION

Y EXPOSICION POR ACCIDENTE

 PERSONAL DE CENTRAL DE MATERIALES

 PERSONAL DE LAVANDERIA

 PERSONAL DE MANTENIMIENTO

 PERSONAL DE VIGILANCIA

 CAMILLEROS
 CLASE III

BAJO RIESGO DE EXPOSICION

MÉDICOS GENERALES DE CONSULTA EXTERNA.

PSICOLOGOS

NUTRICIONSTAS

TRABAJADORES SOCIALES

*PERSONAL DE ARCHIVO

PERSONAL ADMINISTRATIVO
 Ambiente Laboral

ES EL CONJUNTO DE :
CONDICIONES QUE RODEAN A LA PERSONA QUE
TRABAJA.
LOS ELEMENTOS DE TRABAJO QUE UTILIZA.
LOS MATERIALES UTILIZADOS EN EL PROCESO
PRPDUCTIVO.
LAS PERSONAS QUE HACEN PARTE DE SU EQUIPO
DE TRABAJO QUE DIRECTA O INDIRECTAMENTE
INFLUYEN EN LA SALUD Y BIENESTAR DE LOS
TRABAJADORES.
 FACTORES DE RIESGO

Objetos
Máquinas y equipos
Instalaciones Capacidad
Condiciones ambientales Potencial
 Agentes Patógenos

Lesiones

Daños
materiales
 CONDICIONES DE
SEGURIDAD

FACTORES DE RIESGO

 Mecánicos
 Eléctricos
 Físico -
Químicos
 Químicos
 Biológicos ACCIDENTE
DE TRABAJO
 CONDICIONES DE HIGIENE

FACTORES DE RIESGO

Físicos
Químicos
Biológicos
Ergonómicos
 Psicolaboral ENFERMEDAD
PROFESIONAL
 FACTOR DE RIESGO
BIOLÓGICO

Microorganismos
(patógenos)
• Virus
• Hongos Microorganismos
• Bacterias Macroorganismos
•Parásitos (Vectores de los
microorganismos)

. Leptospirosis . Hepatitis
. HIV . Tuberculosis
. Contaminación de alimentos
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 GENERALIDADES

Factor de Riesgo Biológico

Conjunto de microorganismos, secreciones

biológicas , tejidos, órganos corporales
humanos , animales y vegetales presentes en
determinados ambientes laborales que al
entrar en contacto con el hombre pueden
descencadenar enfermedades infecto
contagiosas, reacciones alérgicas e
intoxicaciones.
PRINCIPALES VIAS DE TRANSMISION DE LOS
MICROORGANISMOS:

Percutánea: Pinchazos, Heridas en la piel – cortadas y

laceraciones con material corto punzante.

Orofecal: Manipulación de muestras o contacto con materia

fecal y luego oral.

Inhalatoria: Ingreso de un agente patógeno por vía

respiratoria

Dérmica: A través de lesiones en la piel o por presencia de

enfermedades como dermatitis.

Permucosa: Conjuntivales – nasales y orales

 MECANISMO DE TRANSMISION DE LOS
MICROORGANISMOS:

Individuo infectado o corto punzante contaminado

Microorganismo viable

Atraviesa sus barreras naturales

(piel o mucosas)

Ingresa a un sitio susceptible del cuerpo del trabajador

a través de: Pinchazos, Cortadas, heridas, Contacto o
Salpicaduras con mucosas.
 FUENTES DE RIESGO

• CLASIFICACION DE LAS FUENTES DE

TRANSMISION:

• PRIMARIAS (SANGRE – FLUIDOS – TEJIDOS)

• SECUNDARIAS (INSTRUMENTAL – ROPA

CONTAMINADA – RESIDUOS – SERV. HIGIENICOS).
MEDIDAS DE PREVENCION FRENTE A LOS
ACCIDENTES O EXPOSICIONES

•Uso de Elementos de Protección Personal

•Vacunación previa contra Enfermedades

Inmunoprevenibles (Hepatitis B, Tetano, Varicela,
MMR, etc)
 ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL (EPP)

GUANTES: Los guantes reducen la incidencia de

contaminacion de manos con material infeccioso, lo cual
reduce la probabilidad de que el trabajador se infecte y de
la propagacion al resto del personal y de los pacientes.

•El uso de doble guante reduce el riesgo de exposicion a la

sangre en un 70%.

•Los guantes deben usarse para tocar:

- Sangre – Fluidos corporales – Membranas mucosas, piel

no intecta – procedimiento de acceso vascular o invasivo –
superficie u objeto contaminado.
 ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL (EPP)

BATA: Las batas se usan para impedir que la sangre y

otras sustancias potencialmente infecciosas entren en
contacto directo con ropas personales y piel.

Las batas deben tener cuello alto y deben ser continuos

por delante y sellado por detras. Las mangas deben ser
largas y con puño ajustado que proteja a los guantes.

Las batas deben ser resistentes o impermeables a la

sangre y los fluidos corporales.
 ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL (EPP)

MASCARILLA: La mascarilla protege al trabajador contra

las gotitas de particulas pequeñas que se propagan a
distancia y contra gotitas de particulas grandes que
rodean al paciente aprox a 1 metro.

Las mascarillas descartables de alta eficiencia son mejores

que las mascarillas de papel o algodon para filtrar gotitas
de particulas pequeñas.

Las mascarillas utilizadas para atender pacientes aislados

deben usarse una sola vez y descartarse en bolsa plastica
roja al retirarse de la sala.
 ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL (EPP)

MASCARILLA:

El uso de las mascarillas Ref N95 son altamente

eficientes y se moldean a la cara del usuario.

El uso de estas mascarillas esta recomendado

actualmente para todo el personal de la salud que
comparta espacio con personas que sufran o con
sospecha de sufrir TBC o Sindrome Respiratorio
Agudo.
 ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL (EPP)

GAFAS O CARETAS DE PROTECCION: Previenen

efectivamente la salpicadura en las mucosas.

La proteccion de Ojos y rostro debe usarse en las sgtes

situaciones:
- Siempre que haya exposicion a salpicaduras o sustancias
infecciosas.
-Durante todo procedimiento QX, dental, de laboratorio o
postmorten.
-Durante todo procedimiento de succion, entubacion,
extubacion, irrigacion de lesion, manipulacion de equipo
que contenga sangre bajo presion y durante la limpieza de
instrumentos usados durante estos procedimientos.
 Esquema de Vacunación
Personal expuesto a Riesgo Biológico
Esquema de Vacunación
Atención inicial del accidente de
trabajo por riesgo biológico
 CARACTERISTICAS

• Es una urgencia medico legal

• Aseguramiento del manejo
postexposición adecuadamente.
• Atención y seguimiento oportunos, racionales e
integrales
• Inclusión VIH, VHB y VHC
• Recursos tercer nivel de atención.
 MANEJO INICIAL

Primeros auxilios en el sitio de contacto:

Agua, y jabón germicida inmediatamente

Diligenciamiento de formato de presunto

accidente de trabajo o personal.

Identificar la fuente: Nombre y apellido,

número de identificación de historia clínica,
servicio, número de habitación, dirección y
teléfono.
 MANEJO INICIAL

Obtenga el consentimiento informado

firmado por el accidentado y la persona
fuente.

Asegúrese que la historia clínica tenga los

datos de: La persona fuente, el accidentado,
la conducta médica y el seguimiento.

Para el seguimiento solicite cita telefónica

por la LINEA SALVAVIDADES DE SURATEP

Persista en el tratamiento
 MANEJO INICIAL

El resultado de los
laboratorios de la
fuente son la clave
para el tratamiento
y seguimiento.
 MANEJO INICIAL

•Solicite asesoría telefónica a la LINEA

SALVAVIDADES DE SURATEP

LINEA SALVAVIDAS
(018000-511414)
(018000-941414)
 Consentimiento informado
“Manifestación libre y voluntaria que dá una
persona por escrito luego de la consejería
preprueba, con el fin de realizarle el exámen
diagnóstico del laboratorio para detectar la
infección por VIH, el cual deberá consignarse
en la historia clínica”.

Decreto 1543 de 1.997.

 GRADO DE EXPOSICION

 Tipo de fluido

 Tipo de contacto

 Superficie de contacto
 1. TIPO DE FLUIDOS
Fluidos de alto riesgo

 Sangre
 Semen
 Secreciones
vaginales
 Líquidos
contaminados con
sangre
 Concentraciones
altas en laboratorio.
 1. TIPO DE FLUIDOS

Fluidos con riesgo Moderado

• L. Pleural
• L. cefalorraquídeo
• L. Peritoneal
• L. Sinovial
• L. Pericárdico
• L. Amniótico
• A menos que estén contaminados con
sangre.
 1. TIPO DE FLUIDOS

Fluidos con riesgo Bajo

• Heces
• Vómito
• Saliva
• Sudor
• Orina
• Lagrimas
* Riesgo extremadamente bajo.
 2. Tipo de lesión o contacto

• Intramuscular.
• Intravenoso.
• Subcutáneo.
• Laceración.
• Salpicadura-mucosas.
 CONTACTOS ESPECIALES

• Contacto directo virus concentrados en

laboratorio y fabrica de medicamentos .

• Mordeduras humanas: Evaluación fuente y

expuesto riesgo bilateral.
 3. SUPERFICIE DE CONTACTO

Mucosa
Piel
Intacta
No intacta: lesión, dermatitis, otras
 Clasificación del accidente
Alto riesgo
Herida o pinchazo profundo

Pinchazo con aguja hueca con sangre

Sangre visible o liquidos corporales de alto riesgo

Lesión intravascular

Salpicadura de grandes volúmenes en piel o

mucosas no intactas
 Clasificación del accidente
Bajo riesgo

• Pinchazos con agujas sólidas o huecas sin

sangre visible

• Pinchazo con aguja hueca utilizada para el paso

de medicamentos

• Pinchazo o laceración superficial

• Salpicadura gotas en piel o mucosas no intactas

 EVALUACION DEL RIESGO BIOLOGICO

RIESGO
POTENCIAL TRABAJADORES

MEDIDAS
IDENTIFICAR PREVENTIVAS
 ESTADISTICAS
TRANSMISION OCUPACIONAL PARA EL
VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA
HUMANA (VIH)
 RIESGO HIV

• Riesgo promedio via percutánea 0.3%( 0.2 a

0.5%)
• Vía mucosa 0.09 % (0.03% al 0.06%)
• Piel no intacta: No cuantificado.
• Líquidos o tejidos diferente a sangre no
cuantificado.
RIESGO INCREMENTADO PARA HIV

• Contaminación visible con sangre.

• Aguja introducida vena ó arteria.
• Lesión profunda.
• Fuente enfermedad terminal.
 ESTADISTICAS
EXPOSICION OCUPACIONAL PARA
EL VIRUS DE LA HEPATITIS B
 RIESGO DE TRANSMISION VHB

• Riesgo ocupacional muy bien reconocido, 3 al

40%.

• Riesgo: Grado de contacto y estado del

AgHBs de la fuente.

• El VHB sobrevive en sangre seca a

temperatura ambiente hasta 1 semana- 6 meses.
 VACUNACION CONTRA HB
• Toda persona que esté expuesta a riesgo.

• Tamizaje serológico nivel de anticuerpos

1-2 meses posteriores.

• Niveles anticuerpos menores 10mUI/ml-

reevacunación (30-50% respuesta).

• No respuesta: AgHb – susceptibles.

EXPOSCION OCUPACIONAL PARA
EL VIRUS DE LA HEPATITIS C
 RIESGO PARA VHC

• Exposición ocupacional eficiente por sangre

• Incidencia en exposición accidental con

fuente positiva es de 1.8%, rango 0 al 7%,
Latinoameria 3-10%

• Período incubación: Promedio 7 semanas

• El 70% infección es primaria: 15-25% curan

y 65 - 85% infección crónica (10años):
20% evolución grave a Cirrosis.
 Origen de Precauciones Universales

Este sistema fue establecido por el Centro de control de

Enfermedades de Atlanta (C.D.C) en 1.987 por un grupo
de expertos quienes desarrollaron guías para prevenir la
transmisión y control de la infección por VIH y otros
agentes patógenos provenientes de la sangre hacia los
trabajadores de la salud y sus pacientes. En el cual se
recomendó que todas las instituciones de salud adoptaran
una politica de control de la infección, que denominaron
precauciones universales.
 Que son Precauciones Universales?

Conjunto de técnicas y procedimientos destinados a

proteger al personal que conforma el equipo de salud
de la posible infección con agentes patógenos
durante las actividades de atención a pacientes o
durante el trabajo con sus fluidos o tejidos
corporales.
 Principio Fundamental de las
Precauciones Universales

“ Todos los pacientes y sus fluidos corporales

independiente del diagnostico de ingreso o motivo
por el cual haya entrado a la institución de salud,
deberán ser considerados como potencialmente
infectantes y se deben tomar las precauciones
necesarias para prevenir que ocurra una
transmisión”.
 Precauciones Universales

• Lávese siempre las manos antes y después de cada

procedimiento e igualmente si tiene contacto con material
patógeno, con jabón liquido desinfectante de amplio
espectro. Utilice toallas de papel o aire seco para el secado
de las manos.

* Utilice siempre todos los EPP requeridos de acuerdo a la

labor a realizar como: Bata, Guantes, Mascarilla,
protección facial (monogafas o careta).
 Precauciones Universales
• Ubique los recipientes (guardianes) para desecho de
material corto punzante cercano a los sitios de
procedimiento en todas las áreas de trabajo que requieran
su manipulación.

• Si presenta alguna herida o laceración en su piel cúbrala

totalmente y después colóquese siempre los guantes.

• Nunca guarde alimentos en las neveras ni en los equipos

de refrigeración de sustancias químicas o contaminadas.

* Mantenga actualizado el esquema de vacunación

establecido para el personal de la salud.
 Precauciones Universales
• Realice desinfección y limpieza a las superficies,
elementos y equipos de trabajo con soluciones
desinfectantes de alta eficiencia y de acuerdo al tiempo de
acción estipulado para las mismas al final de cada
procedimiento y al terminar la jornada laboral.

• Mantenga sus elementos de protección personal en optimas

condiciones de aseo, en un lugar seguro y de fácil acceso.

• Cuando deseche material corto punzante en el guardián

verifique que sea depositado totalmente dentro del mismo.
Así mismo verifique el llenado del guardián y cámbielo si
ha completado las ¾ partes de su capacidad.
 Precauciones Universales
• Clasifique los residuos generados en cada procedimiento
de acuerdo al Código de Colores establecido en el Decreto
2676 de 2000 :
Manejo de Exposiciones
Ocupacionales
 GRACIAS
Decirte cuidado, significa te quiero. Querer a
alguien es preocuparse por él, y porque me
quiero, me cuido también.

LIDA EUGENIA PIEDRAHITA ARBELAEZ

Asesora en Prevención de Riesgos SURATEP
26/01/15
La salud de Colombia esta en sus
manos