001 - Presentacion Haemonetics - Teg 5000 Teoria Celular

Tromboelastrografía: Una visión de la
Hemostasia
Mg. T.M. César A. Champa Guevara

Jefe de Línea
AHSECO PERU S.A.
Docente Universidad Norbert Wiener
Productos Paciente
TEG® 5000
2
Temperatura – TEG 5000
3
e-Test
4
e-Test
5
e-Test
6
e-Test
7
Controles: Nivel – I / Nivel - II
8
Tecnologia TEG®
El proceso es simple:
 Se extrae una pequeña muestra de sangre total y se coloca en el

analizador TEG
 Se suspenden en la muestra el hilo de torsión y el pin
 El tubo de muestra gira.
 El coágulo se empieza a formar y se une al tubo y al pin
 Se miden y analizan el tiempo de coagulación, la fuerza máxima del
coágulo y su descomposición
9
Tecnologia TEG®
10
Principio del TEG®
11
¿Qué es TEG®?
 Un analizador en tiempo real de sangre entera

de coagulación
 Mide las propiedades viscoelásticas de la
sangre funcionalmente y los procesos donde el
resultado final es el tapón hemostático o
coágulo
 El coágulo tiene tres principales sistemas y
procesos que afectan a cinco.
12
Qué Evaluan las Pruebas de Hemostasia
Evaluación
Multidisciplinaria
 Estado clínico
 Pruebas
convencionales de
TEG
Analisis coagulación
 Pruebas
especiales de
coagulación
 Pruebas
dinámicas: TEG
13
Proceso de hemostasia normal: la vida de un
coágulo
Coágulo se a
formado
Coágulo
crece Coágulo se a roto
Formación de hebras con
las plaquetas unidas a
las formas de fibrina
Coágulo disuelto
daño curado
Iniciación
Contaje de Plaquetas
Pruebas
Rutinarias de

PT Tiempo Estado
la Hemostasis
PTT Hemostatico
Tiempo de Dimero-D
Sangrado FSP
14
14
14 © 2008, 2012 Haemonetics Corp. TRN-PPT-100066-US(AB)
Kinetica del Coagulo
Hemostasia: El Balance lo es Todo
Funcion
Plaquetaria
Dureza (G)
Tiempo de Kinetica Estabilidad o

Reaccion del Colapso del
Coagulo Coagulo
• Balance entre la formacion y la lisis del Coagulo

• Balance o desequilibrio en procoagulante y anticoagulante
15
Ayuda Cualitativa en la Intrepretacion
de las graficas
16
Ayuda Cualitativa de la Intrepretación
de las graficas
17
18
Preguntas de Hemostasia para
clinicos
 Identificar Desequilibrio Hemostático
 Antes de la cirugía
 Pro trombótico
 Función plaquetaria
 El exceso de fibrinólisis
 Durante la cirugía
 Función plaquetaria
 El exceso de fibrinólisis
 La deficiencia de factor vs circulación residual anti-coagulante
 Después de la cirugía (Si el paciente está sangrando cómo

debe ser tratado)
 La coagulopatía
 Exceso de Anticoagulante
 Quirúrgica
19
Modelo Clásico de la Coagulación
El modelo clásico de la coagulación, propuesto hace más de 40

años, separa las fases celular y humoral de la coagulación.
Considera que el proceso de hemostasia se consigue a través de

la activación secuencial de enzimas efectoras en dos vías
independientes: la extrínseca y la intrínseca.
Una nueva teoría, conocida como modelo celular de la

coagulación, reemplaza la tradicional hipótesis de las
cascadas y enfatiza en las células como elementos esenciales
capaces de dirigir el proceso hemostático, mediante la
interacción de superficies celulares, factor tisular y factor
VII, en tres fases simultáneas: iniciación, amplificación y
propagación.
20
Modelo Clasico de la Coagulación
Vía EXTRINSECA
21
Vía INTRINSECA
22
Tres vías de activación de Complemento
23
Nuevo fundamento de la Hemostasia
Modelo Celular - INICIACION
24
Modelo Celular - AMPLIACION
25
Modelo Celular - PROPAGACIÓN
26
Modelo Celular.
27
Modelo Celular de la Coagulación
en Video
https://www.youtube.com/watch?v=gLAOPADL9FM&vl=es-419
28
TEG® Parámetros
29
30
Tecnología TEG - Hemostasia Normal
EPL (Estimated Percent Lysis)
31
32
33
34
TEG® 5000
Tromboelastografia® Analizador de Hemostasia
 El analizador más completo de hemostasia que

puede guiar a los médicos para mejorar los
resultados del paciente
 Reducir el uso de componentes sanguíneos
alogénicos:
 Glóbulos Rojos
 Las plaquetas
 El plasma fresco congelado
 Predecir las complicaciones trombóticas

 Infarto de miocardio (MI)
 Accidente Cerebro Vascular Isquémico
 Trombosis Venosa Profunda (TVP)
 Embolia Pulmonar (PE)
35
Sistema de Hemostasia TEG ®
 Prueba en sangre total

 Para medir el proceso de la hemostasia
 Iniciación de coágulo hasta la lisis del coágulo
 Efecto neto de componentes
Medidas del proceso hemostático

globalmente (50 rutas interactivos) Convierte las mediciones en
información clínica utilizable
* TEG Analyzer Technology Overview section of the TEG® 5000 System User Manual
36
Que es el TEG® 5000
Sistema de diagnóstico que proporciona a los

médicos la información más completa para
determinar el producto sanguíneo adecuado o
drogas, en el momento correcto, para administrarla
cuando existe riesgo de que el paciente que tenga
hemorragia (sangrado) o trombosis (coagulación)
Trombosis Sangrado
Balance
37
Resumen
Uso del TEG 5000
Ginecología Oncología
Departamento
Ortopedia Emergencia
Laboratorio
POC/
UCI POC
Laboratory
(Punto de Cuidado) Transplante
Hígado
Neurología
Bariatria Laboratorio de
(Tto Obesidad) Cateterismo
Banco de Clínica
Sangre Coumadin
(Warfarina)
Cirugía Quemaduras
Cardiovascular
38
PRUEBAS EN EL TEG 5000
39
40
REACTIVOS DEL TEG 5000
REGISTRADO
Nombre del Consumible Copas y Pines

Presentación: Caja de Cartón x 20 copas y pines
Empaque: Que garantice la integridad del producto
Exento de partículas extrañas, rebabas y aristas cortantes
Descripción del Consumible: Las Copas y Pines sin ningún aditivo

Almacenamiento: Cuando no se utilice conserve las copas y pines en su caja
cerrada en una temperatura ambiente.
PARA USO DE DIAGNOSTICO IN VITRO CON EQUIPO TROMBOELASTOGRAFO TEG-5000
41
Copas & Pins transparentes desechables
(Catalogo: 6211)
 Caja x 20 copas
42
REGISTRADO
Nombre del Consumible Copas y Pines con Heparinasa

Presentación: Caja de Cartón x 20 copas y pines conteniendo 2.0 UI de
Heparinasa I
Descripción del Consumible: Las Copas y Pines con Heparinasa contienen 2.0 UI de
Heparinasa I Liofilizada, aislada a .partir de Flavobacterium
heparinum
Almacenamiento: Cuando no se utilice conserve las copas y pines en su caja
cerrada en una temperatura entre 2° a 8° C
43
Copas & Pins con Heparinasa desechables
(Catalogo: 6212)
 Caja x 20 juegos
44
REGISTRADO
Nombre del Reactivo. Kaolin (SILICA GEL)

Presentación: Caja de Cartón x 25 frascos de kaolín
Descripción del Reactivo: Kaolin es un reactivo normalizado que se compone de Kaolin y

Tampón, con capacidad para recibir 1.0 ml de sangre.
Almacenamiento: Cuando no se utilice conserve los frascos de Kaolín en su
recipiente original cerrado en una temperatura entre 2° a 8° C
45
KAOLIN
(Catalogo: 6300)
 Caja x 25 viales
46
CONTROL NIVEL I
Nombre del Reactivo: Control Nivel I

Presentación: Caja de Cartón conteniendo 12 viales de Control Nivel I, mas 12
viales de Agua Destilada y 1 vial de Cloruro de Calcio 0.2 M
Descripción del Reactivo: Los viales de Control Nivel I reconstituido liofilizado de 1 ml,
contiene: sangre entera animal en citrato, compuesta por
plaquetas, plasma, estabilizadores y tampón
Almacenamiento: Cuando no se utilice conserve los viales de Control Nivel I, los
viales de Agua y el vial de Cloruro de Calcio en su envase
original a una temperatura entre 2°C a 10°C.
47
Kit de C.C. Biologico Nivel – I
(Catalogo: 8001)
 12 viales de Nivel-I
(1 ml para reconstituir)
 Plasma bovino con citrato de
sodio.
 La azida en Tris o HBS
(solución salina tamponada
con HEPES).
 12 viales de agua para
dilución (1 mL cada uno)
 1 vial (1 ml) de cloruro de
calcio (cloruro de calcio 0,2 M
en agua).
Buffer: HEPES (ácido N-2-hidroxietil piperazin-N-2-etanosulfonico)
48
CONTROL NIVEL II
Nombre del Reactivo: Control Nivel II

Presentación: Caja de Cartón conteniendo 12 viales de Control Nivel II, más
12 viales de Agua Diluyente y 1 vial de Cloruro de Calcio 0.2 M
Descripción del Reactivo: Los viales de Control Nivel II reconstituido liofilizado de 1 ml,
contiene: plasma citratado animal
Almacenamiento: Cuando no se utilice conserve los viales de Control Nivel II, los
viales de Agua y el vial de Cloruro de Calcio en su envase
original a una temperatura entre 2°C a 8°C.
49
Kit de C.C. Biologico Nivel – II
(Catalogo: 8002)
 12 viales de Nivel-II
(1 mL para reconstituir)
 Plasma bovino con citrato de
sodio.
 La azida en Tris o HBS
(solución salina tamponada
con HEPES).
 12 viales de agua para dilución
(1 mL cada uno)
 1 vial (1 ml) de cloruro de
calcio (cloruro de calcio 0,2 M
en agua).
Buffer: HEPES (ácido N-2-hidroxietil piperazin-N-2-etanosulfonico)

50
CLORURO DE CALCIO
Nombre del Reactivo. Cloruro de Calcio (Cloruro Cálcico)
Presentación: Caja de Cartón conteniendo 01 vial de

Cloruro de Calcio 0.2 M x 5.0 ml.
Empaque Que garantice la integridad del producto

Rotulado: Según bases
Material Condición biológica. Aséptico
Descripción del Reactivo: El Cloruro de Calcio contribuye con la formación del coagulo en
aquellas muestras que han sido colectadas con Citrato de Sodio
al 3.2%
Dimensiones Vial de Cloruro de Calcio 0.2 M x 5.0 ml
Almacenamiento: Cuando no se utilice conserve los frascos de Cloruro de Calcio

en su recipiente original cerrado en una temperatura entre 2° a
8° C ó a temperatura ambiente.
51
(Catalogo: 7003)
 1 vial x 5 ml
 CaCl de 0.2 M
52
MAPEO PLAQUETARIO
Nombre del Reactivo. Mapeo Plaquetario
Presentación: Caja de Cartón que incluye:
• 01 Vial de kaolin
• 01 Vial de Activador F (A-P1), para sustituir la trombina
convirtiendo el fibrinógeno en fibrina
• 01 Vial de Adenosin Di Fosfato – ADP (P2)
• 01 Vial de Acido Araquidónico (P3)
• 01 Vial de Agua Destilada para reconstitución
• 04 Copas Descartables con sus Pines

Descripción del Reactivo: El Mapeo Plaquetario se utiliza para valorar la función

plaquetaria en pacientes que han recibido tratamiento con
antiagregantes plaquetarios, como Aspirina, Clopidrogel,
Abciximab, Tirofibin o Eptifibatide,
Almacenamiento: Cuando no se utilice conserve las cajas de Mapeo Plaquetario
en su recipiente original cerrado en una temperatura entre 2° a
8° C
53
Kit de Mapeo Plaquetario
(Catalogo: 07-014)
 Caja x 01 juego
54
RapidTEG
Nombre del Reactivo. Rapid TEG
• 14 Viales de 20 ul reconstituidos de Rapid TEG, de una
mezcla de Factor Tisular liofilizado, Kaolín, fosfolípidos,
anticoagulador y estabilizador.
• 01 Vial de 750 ul de Agua Destilada para reconstitución
Descripción del Reactivo: La prueba de Tiempo de Coagulación Activada de Rapid TEG,

es una prueba cuantitativa de diagnóstico in vitro pensada para
controlar la anticoagulación con heparina en pacientes adultos.
Almacenamiento: Cuando no se utilice conserve los frascos de Rapid TEG, en su
recipiente original cerrado en una temperatura entre 2° a 10° C
55
Kit de RapidTEG™
(Catalogo: 07-032)
56
Kit de RapidTEG™
(Catalogo: 07-032)
57
FIBRINOGENO FUNCIONAL
Nombre del Reactivo. Fibrinógeno funcional
• 15 Viales de Fibrinógeno Funcional (Factor Tisular Liofilizado
con Inhibidor de Plaquetas)

Descripción del Reactivo: El reactivo de Fibrinógeno Funcional activa la ruta extrínseca

utilizando un Factor Tisular e inhibe la agregación de plaquetas
usando un inhibidor de plaquetas que se une a los receptores
GPIIb / IIIa
Almacenamiento: Cuando no se utilice conserve los frascos de Fibrinógeno
Funcional, en su recipiente original cerrado en una temperatura
entre 2° a 8° C
58
Kit de Fibrinogeno Funcional
(Catalogo: 07-034)
59
Kit de Fibrinogeno Funcional
(Catalogo: 07-034)
60
Capacitación Red Asistencial Rebagliatti
62
63
64
Capacitación Red Asistencial Sabogal
65
Capacitación INEN
66
Capacitación INCOR
67
Capacitación Clínica Delgado
68
Capacitación Red Asistencial Almenara
69
70
71
Capacitación Hospital Arzobispo Loayza
72
Transplante experimental de Hígado y
Riñon – INSN SB
73
Transplante experimental de Hígado y
Riñon – INSN SB
74
Tromboelastografía – INSN SB
75
Tromboelastografía – INSN SB
76
Cirugía Paciente Neurológico
77
Procesando con el Tromboelastografo
78
79
58% de reducción total de costos tras
implantación de TEG®
80
81
82
GRACIAS por su atención!
esotelo@ahsecoperu.com
enriquestm@gmail.com
83

001 - Presentacion Haemonetics - Teg 5000 Teoria Celular

Încărcat de

Informații document

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

001 - Presentacion Haemonetics - Teg 5000 Teoria Celular

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Tromboelastrografía: Una visión de la

Mg. T.M. César A. Champa Guevara

 Se extrae una pequeña muestra de sangre total y se coloca en el

 Un analizador en tiempo real de sangre entera

Tiempo de Kinetica Estabilidad o

• Balance entre la formacion y la lisis del Coagulo

 Después de la cirugía (Si el paciente está sangrando cómo

El modelo clásico de la coagulación, propuesto hace más de 40

Considera que el proceso de hemostasia se consigue a través de

Una nueva teoría, conocida como modelo celular de la

EPL (Estimated Percent Lysis)

EPL (Estimated Percent Lysis)

EPL (Estimated Percent Lysis)

EPL (Estimated Percent Lysis)

 El analizador más completo de hemostasia que

 Predecir las complicaciones trombóticas

 Prueba en sangre total

Medidas del proceso hemostático

Sistema de diagnóstico que proporciona a los

Nombre del Consumible Copas y Pines

Descripción del Consumible: Las Copas y Pines sin ningún aditivo

PARA USO DE DIAGNOSTICO IN VITRO CON EQUIPO TROMBOELASTOGRAFO TEG-5000

Nombre del Consumible Copas y Pines con Heparinasa

PARA USO DE DIAGNOSTICO IN VITRO CON EQUIPO TROMBOELASTOGRAFO TEG-5000

Nombre del Reactivo. Kaolin (SILICA GEL)

Descripción del Reactivo: Kaolin es un reactivo normalizado que se compone de Kaolin y

PARA USO DE DIAGNOSTICO IN VITRO CON EQUIPO TROMBOELASTOGRAFO TEG-5000

Nombre del Reactivo: Control Nivel I

PARA USO DE DIAGNOSTICO IN VITRO CON EQUIPO TROMBOELASTOGRAFO TEG-5000

Buffer: HEPES (ácido N-2-hidroxietil piperazin-N-2-etanosulfonico)

Nombre del Reactivo: Control Nivel II

PARA USO DE DIAGNOSTICO IN VITRO CON EQUIPO TROMBOELASTOGRAFO TEG-5000

Buffer: HEPES (ácido N-2-hidroxietil piperazin-N-2-etanosulfonico)

Presentación: Caja de Cartón conteniendo 01 vial de

Empaque Que garantice la integridad del producto

Material Condición biológica. Aséptico

Dimensiones Vial de Cloruro de Calcio 0.2 M x 5.0 ml

Almacenamiento: Cuando no se utilice conserve los frascos de Cloruro de Calcio

PARA USO DE DIAGNOSTICO IN VITRO CON EQUIPO TROMBOELASTOGRAFO TEG-5000

Empaque: Que garantice la integridad del producto

Descripción del Reactivo: El Mapeo Plaquetario se utiliza para valorar la función

PARA USO DE DIAGNOSTICO IN VITRO CON EQUIPO TROMBOELASTOGRAFO TEG-5000

Descripción del Reactivo: La prueba de Tiempo de Coagulación Activada de Rapid TEG,

PARA USO DE DIAGNOSTICO IN VITRO CON EQUIPO TROMBOELASTOGRAFO TEG-5000

Empaque: Que garantice la integridad del producto

Descripción del Reactivo: El reactivo de Fibrinógeno Funcional activa la ruta extrínseca

S-ar putea să vă placă și