Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
LP 2 Lez Elem I ADATA (COL, SOL, LICH, ETC)
LP 2 Lez Elem I ADATA (COL, SOL, LICH, ETC)
CLASIFICARE:
I) Pete discromice: neinflamatorii,
persistente la digitopresiune,
deriva din modificari calitative/ cantitative ale procesului de
melanogeneza;
II) Pete vasculo – sanguine:
proliferare de tesut vascular,
dilatatia calibrului vascular, sau-
extravazare eritrocitara;
III) Pete eritematoase( eriteme):
origine inflamatorie,
roz – rosietice,
dispar la digitopresiune,
evolutie variabila;
1) PETE HIPERCROME: -exces al productiei de melanina;
-cafenii- brune / negre;
a) congenitale si circumscrise ( nevii pigmentari)
b) dobindite:
primitive : - circumscrise : lentiginoza;
- difuze : Sd. Albright, Sd. Fanconi;
secundare: - altor dematoze: lichen plan, sifilide nigricante, pigm.
post eruptive;
- boli sistemice:- B. Endocrine (Addison, Cushing,
Hipertiroidism...)
- ciroze hepatice, neoplazii;
- admin. Medicamente: cloasma pilulelor contracep tive,
eritem fix medicamentos,;
- prin depunerea altor pigmenti: Depunerea hemosi -
derinei: dermatita pigmentară de staza, Argiroze, Arsenic, Tatuaje
Nev Otta – hamartom din melanocite
Nev jonctional dermice dispuse pe ramura otalmica/
maxilara a N.trigemen Pata mongolica
(nev dermic)
frecventă la femei, în
special femeile gravide şi a
celor care iau contraceptive
orale sau plasture sau
terapie de substituţie
hormonală
Melasma CLOASMA
Melasma
Depunerea hemosiderinei: dermatita pigmentară de staza
Argiroze
Arsenicism
Tatuaje
Dermatita de staza
Arsenicism
Argirie
B. ADDISON-insuficienta
adrenala cr cu secretie
scazuta de gluco- si
mineralocorticoizi
2) PETE ACROMICE: - productie de melanina insufic. calitativ
sau cantitativ;
- culoare mai deschisa decit teg. din jur
a) congenitale: - circumscrise : - Nevii acromici,
- Piebaldism,
- generalizate : - Albinism;
b) dobindite : - primitiv: -Vitiligo;
- secundar: - altor dermatoze: - Pit.versic. acrom.
- Eczematide acrom.
- Psoriazis;
- agenti chim. depigmentanti :(mono-
benzileter de hidrochinona...)
ALBINISM
VITILIGO
Nev SUTTON
PIEBALDISM
PITIRIASIS VERSICOLOR
ECZEMATIDE ACROMIANTE
TELANGIECTAZII
- petesii
- echimoze
- vibice (leziuni purpurice liniare)
- sufuziuni;
Purpura petesiala
Vibice
Hematom L.E.S.- Purpura necrotica
Origine inflamatorie,
Roz – rosietice
Dispar la digitopresiune
Evolutie variabila;
1) ERITEM MORBILIFORM: -Rujeola, Rozeola;
2) ERITEM SCARLATINIFORM: -Scarlatina, Rashuri postmedic.
3) ERITEM AREOLAR: Foliculite superficiale,
4) ERITEME FIGURATE: Erythema gyratum repens, Erit.centrifug Darier
5) ERITEM GENERALIZAT (ERITRODEMIA):
Genodermatoze: Eritrodermia ihtioziforma;
Infectii cutanate: Eritrodermia streptococica;
Dermatoze preexistente generalizate: Eczema eritrodermica, Psoriazis
eritrodermic,
Limfoame Mg. cu celuleT : Micozis fungoid, Sd. Sezary, Leucoza limf.
cronica;
Rozeole sifilitice
Eritem areolar
Eritem figurat Erythema gyratum repens
Eritem centrifug
Eritem al intregului tegument
Se asociaza cu alte semne cutanate: infiltrat vizibil si
palpabil dat de un edem cutanat profund, descuamatie,
modificari ale fanerelor
Semne generale asociate: febra, alterarea starii generale
Adenopatii superficiale
Ex.
dermatoze cronice generalizate (psoriazis eritrodermic,
eczema ertrodermizata),
infectii (eritrodermia streptococica),
postmedicamentos,
limfoame cutanate,(Sd. Sezary, Micozis fungoid, Leucoza
limfatica cr.)
genodermatoze (Eritodermia ihtioziforma))
Eritem al intregului tegument
Se asociaza cu alte semne cutanate: infiltrat vizibil si
palpabil dat de un edem cutanat profund, descuamatie,
modificari ale fanerelor
Semne generale asociate: febra, alterarea starii generale
Adenopatii superficiale
Ex. dermatoze cronice generalizate (psoriazis, eczeme),
infectii, postmedicamentos, limfoame cutanate,
genodermatoze (ihtioza)
Ichtioza lamelara
MICOSIS FUNGOID- limfom cutanat mg. cu celuleT;celule
tumorale mici,cerebriforme
Eritroderm. Postmedic.=\Cefalexin
Depunerea hemosiderinei: dermatita pigmentară de staza
Argiroze
Arsenicism
Tatuaje
Dermatita de staza
Argiroza Arsenicism
Culoare Histopatologie Diagnostic posibil
Jeleu de Inflamatie TBC, sarcoidoza,
mere granulomatoasa leismanioza
Negru Melanina, necroza Melanom, purpura
fulminanta,
calcifilaxie
Albastru Pigment in dermul Nev albastru,
profund, Hb redusa, melasma
tatuaje, medic.
Aramiu Inflamatie cu plasmocite Sifilis secundar
Verde Hemosiderina profunda, Infectie cu
piocianina, eozinofilie Pseudom., tatuaje
Gri Melanina sau alti Toxicitate medic.,
Culoare Histopatologie Diagnostic posibil
Violaceu Inflamatie, vasodilatatie Leziuni evolutive
in dermul profund de morfee
(margini),
dermatomiozita
Portocaliu Inflam. Granulomatoasa Xantogranulomul
cu histiocite juvenil
Perlat Proliferare epidermica Carcinom
neacoperita de keratina bazocelular
Roz Inflamatie acuta, Eczema
vasodilatatie superficiala
Rosu Hemoragie, inflamatie Psoriazis, eruptie
acuta, vasodilatatie postmedicamentoa
sa
Culoare Histopatologie Diagnostic
posibil
Roz somon Inflamatie cu afectarea Pitiriazis rubra
epidermului, vasodilatatie, pilar, psoriazis,
inflamatie cu edem urticarie
Violet Hemoragie, hemosiderina Lichen plan,
profunda, inflamatie sarcom Kaposi
lichenoida
Alb Reducerea sau absenta Pitiriazis
sintezei de melanina, verzicolor,
postinflamator albinism, vitiligo
Galben Infectie superficiala Impetigo,
stafilococica sau xantoame,
streptococica; amestec de hiperplazie
celule keratinizate, sebacee,
carotenoizi, hemosiderina, necrobioza
pigmenti biliari, lipide lipoidica, icter
PAPULE (EPIDERMICE, DERMICE, DERMO - EPIDERMICE,
FOLICULARE)
TUBERCULI (LUPIC, SIFILITIC, LEPRA)
NODUL, NODOZITATE
GOMA (SIFILITICA, TUBERCULOASA, ACTINOMICOTICA,
SPOROTRICHOZA)
LICHENIFICAREA
VEGETATIA
TUMORA (BENIGNA, MALIGNA)
Ridicaturi circumscrise tegumentare
Consistenta ferma
In epiderm si dermul superficial
A) PAPULE EPIDERMICE:
Hiperplazie circumscrisa epidermica,
Culoare teg normal / cafeniu – bruna,
Exemple: - Veruci plane juvenile, Veruci plantare
- Veruci plantare;
Veruci plane
juvenile
Urticarie
B) PAPULE DERMICE
1) Papula edematoasa: edem
circumscris al corpului papilar;
- Urticarie, Eritem polimorf
eritemato- papulos;
2) P. Prin infiltrat celular: infiltrat
limfocitar si plasmocitar
perivascular;
- Sif. II, Sif. cong. precoce (sifilida Amiloidoza
papuloasa lenticulara)
3) Papula dismetabolica :
degenerescente specifice
- Amiloidoze cutanate, Mucinoza
papuloasa
Sifilide papuloase
PAPULE
C) PAPULE DERMO –
EPIDERMICE: H-plazie epid+
infiltrat infl.cr, in dermul papilar
- Lichen plan
D) PAPULE FOLICULARE : Hiper
plazie / diskeratoza foliculara +
infiltrat inflam. perifolicular
specific / nespecific:
- Pitiriazis rubra pilar
- Mal. Darier
- Sifilide foliculare
- Lichen scrofulosorum
- Lichen plan folicular
CLINIC: ridicaturi perifolic. acuminate,
ferme; senz. de granitare;
SIFILIS TERTIAR
Brun – rosietic,
Nu-si vireaza culoarea,
Consistenta ferma,
Nu recidiveaza in cicatrice;
Lepra tuberculoida
L.E. solida, circumscrisa,
Infiltrat inflam. perivascular +
alterari ale peretilor vasc.
> tubercul,
modificari ale reliefului si
culorii teg. supraiacent,
In DERMUL PROFUND SI HI-
PODERM;
NODOZITATE = nodul >
boaba de fasole;
IN:
ERITEM NODOS
ERITEM INDURAT BAZIN,
VASCULITE CUTANATE;
Paniculita nod.
Erit. nodos
ERITEM NODOS
NEURODRMITA
Derm.
atopica
Derm. contact- Ni
Scabie
Excrescenta cut. filiforma /
conopidiforma,
Consist. variabila,
PRIMITIVA:
Papiloame, Vegetatii vener.
SECUNDARA:
Inf. cronice:
TBC verucoasa / vegetanta
Sifilide vegetante
Piodemita vegetanta,
Candidoze vegetante;
Procese secretante cr.:
Pemfigus vegetant; Verucozitate
(keratoza)
Vegetatie (floare)
PAPILOAME
PAPOVAVIRUSURI HPV (HUMAN PAPILOMA VIRUS)
PILOMATRICOM
EPITELIOM
BAZOCELULAR
LIPOM
EPITELIOM
SPINOCELULAR
HEMANGIOM
MELANOM MALIGN
KERATOACANTOM
VEZICULA;
BULE:
o - SUPERFICIALE
o - MIJLOCII (MALPIGHIENE)
o - PROFUNDE (DERMO – EPIDERMICE)
PUSTULE:
o - FOLICULARE
o - NEFOLICULARE
DEFINITIE:
colectie lichidiana epiderm.
1 – 5 mm,
Continut serocitrin tulbure / purulent;
ASPECTE EVOCATOARE:
Herpes simplex,
Zona Zoster,
Dermatita herpetiforma polimorfa,
Eczema,
Dishidroza (Eczema dishidrotica)
Tinea cruris;
ECZEMA
DERMATITA HERPETIFORMA
DUHRING
DISHIDROZA
TINEA
TINEA
HERPES VIRUS HOMINI; TIP ADN; VEZICULE EFEMERE, GRUPATE IN
BUCHET EROZIUNI DUREROASE CU CONTUR POLICICLIC; 7 -14 ZILE;
HERPES VIRUS VARICELLAE; PRODROM DUREROS 1- 7 ZILE ERUPTIE
DERMATOMALA: BUCHET DELEZIUNI PAPULO- VEZICULOASE, FOND
ERITEMATOS, EROZIUNI, CRUSTE, CICATRICI, LEZ. ACROMICE/
HIPERPIGMENTATE; TRAIECT NERV SENZITIV SAU MIXT;
ADENOPATIE SATELITA
30- 60 ANI, ERUPTIE POLIMORFA: FOND ERITEMATO-EDEMATOS, URTICARIFORM + VEZICULO-
BULE MICI, GRUPATE HERPETIFORM; SIMPTOME SUBIECTIVE PREMONITORII ; EOZINOFILIE
SANGUINA SI IN LICHD BULA;
INTOLERANTA : GLUTEN, LACTATE, HALOGENI
VEZICULA – EPIDERM SUPERIOR
DERMATOZA ALERGICA PRURIGINOASA; POLIMORFISM LEZIONAL:
ERITEM VEZICULE ZEMUIRE SCUAMO- CRUSTE; HP: SPONGIOZA
+ VEZICULATIE INTRAMALPIGHIANA
Cauza este necunoscuta, dar sunt date care sugereaza interventia urmatorilor factori: Tulburarile de secretie a
glandelor sudoripare, Stres-ul neuropsihic, Iritantii primari si anumite substante de tip crom, cobalt, neomicina, nichel,
Reactie alergica la un focar infectios (micotic sau bacterian) aflat la distanta, de exemplu Tinea pedis.
Leziuni veziculo-buloase, cu un continut clar, care pot fi asociate cu reactii eritematoase sau eritemato-scuamoase.
Localizarea leziunilor este stricta la nivel palmo-plantar,
MICOZA CUTANATA; VEZICULE VIZIBILE LA PERIFERIE; EVOLUTIE
CENTRIFUGA; PRURIT;
DEFINITIE:
Alterare a coeziunii intercelulare,
=> clivaj si cavitati lichidiene serocitrine, > decit vezicula,
Spargere eroziuni rotund – ovalare + franj epit. periferic;
CLASIFICARE:
SUPERFICIALE: exotoxine microbiene / acantoliza;( IMPETIGO BULOS
STREPTOCOCIC/ STAFILOCOCIC, SD.LYELL INFANTIL, PEMFIGUS
FOLIACEU;)
MIJLOCII: acantoliza ( PEMFIGUS VULGAR)
PROFUNDE (DERMOEPIDERMICE):
EPIDERMOLIZELE BULOASE JONCTIONALE + DERMOLITICE;
ERITEMUL POLIMORF BULOS;
PORFIRIILE CUTANATE;
Sd. LYELL POSTMEDICAMENTOS;
IMPETIGO BULOS STAFILOCOCIC IMPETIGO STREPTOCOCIC
Degeratura
Pemfigus foliaceu
DUPA 40 ANI; AFECTARE CUTANEO- MUCOASA; DEBUT FRECV. CAV. BUCALA; TEGUMENT
APARENT SANATOS: INITIAL MONOMORF POLIMORF (BULE EROZIUNI CRUSTE
EPITELIZARE PETE HIPERCROME); ACANTOLIZA: CITODG . TZANCK, S. NYCOLSKY
Eritem polimorf veziculo -
Epidermoliza buloasa bulos Porfirie
distrofica
PEMFIGOID PARANEOPLAZIC
PEMFIGOID BULOS
Genodermatoza ; Autozomal dominant / recesiv; bule de la nastere, mari, flasce ->
cicatrici atrofice, fuziune digitala, manifestari extra cutanate: bolta ogivala, stenoza
esofagiana, etc
PEMFIGOID PARANEOPLAZIC
DERM
DEFINITIE:
Colectii lichidiene primitiv purulente,
Exocitoza cu polimorfo-nucleare neutrofile;
CLASIFICARE:
FOLICULARE : centrata de un fir de par; ( FOLICULITE STAFILO –
COCICE, / cu germeni GRAM – NEGATIVI, / MICOTICI(candida, ag. zoofili)
NEFOLICULARE: afectiuni grave; potential letal; continut STE- RIL
BACTERIOLOGIC = pustuloze amicrobiene:
VARIOLA,
IMPETIGO HERPETIFORM
PSORIAZIS PUSTULOS
Sd. REITER
ACRODERMATITA SUPURATIVA HALOPEAU;
PUSTULE FOLICULARE PUSTULE NEFOLICULARE
Impetigo herpetiform
Sd. Reiter
?
EXCORIATIA:
Pierdere de substanta superficiala
Traumatica
Intereseaza epidermul si virful papilelor dermice;
IN: SCABIE, DERMATOZE CR. PRURIGINOASE,
PRURITURI ENDOGENE ( B. HODGKIN, DIABET ZAHARAT,
CANCER VISCERAL, LEUCOZE LIMFATICE CRONICE);
EROZIUNEA (EXULCERATIA):
Pierdere de substanta superficiala,
Patologica,
Vindecare fara cicatrice
IN: SIFILIS primar, AFTE, evolutia VEZICULE, BULE, PUSTULE;
Excoriatii
AFTE
PERLES STREPTOCOCIC
PERLES STREPTOCOCIC
PERLES LEVURIC
INTERTRIGO STREPTOCOCIC
SIFILIDA PAPULOASA PERI -
COMISURALA
SCUAMA: Hiper / parakeratoza => exfoliere tegumentara;
o SC. PITIRIAZIFORME:
Mici, furfuracee, taritoase
IN: PITIRIAZIS SIMPLEX AL PIELII PAROASE A CAPULUI; MICROSPORIE;
o SC. PSORIAZIFORME:
M. mari, lamelate, sidefii, stratificate;
IN: PSORIAZIS, SIFILDE PSORIAZIFORME;
o SC. IN LAMBOURI:
Mari
IN: SCARLATINA; RASHURI POSTMEDICAMENTOASE;
FURFURACEE
ICHTIOZIFORMA
PSORIAZIFORMA LAMELARA
CRUSTA:
Uscarea unor secretii cutanate,
IN: evol. L.E. cu continut lichid / sol. de continuitate;
o CRUSTA MELICERICA:
Culoare galben- aramie (ceara de albine)
IN: STREPTODERMII, ECZEME, VEZICULE SUPRAINFECTATE
SECUNDAR;
o CRUSTA OSTREACEE (RUPIA):
Culoare brun- neagra,
Stratificata (cochilie melc);
IN: SIF.Mg.PRECOCE, PSORIAZIS EXUDATIV;
SIFILIS MALIGN PRECOCE ( RUPIA)
HERPES (HEMATICA)
IMPETIGO STREPTOCOCIC
(MELICERICA)
ESCARA (SFACELUL)
Pierdere circumscrisa si acuta a troficitatii cutanate;
Cauze: Vasculara / Nervoasa;
CLINIC:
Placa circumscrisa -neagra, uscata / galbui-slaninoasa, umeda;
Detasare =>: ulceratie;
GANGRENA:= escara + infectie locala;
IN: G.DIABETICA, G. ARTERITICA, FASCEITA NECROTICA, G.
FU- DROIANTA A ORGANELOR GENITALE;
Trombangeita obliteranta
ULCER POSTRAUMATIC
ANTRAX
PARAPLEGIC
ARTERITA Fasceita necrotica
Pigmentary disorders
LINII BLASCHKO
Naevus achromicus (including
Sunt linii invizibile în condiţii hypomelanosis of Ito)
normale. Ele devin evidente în Epidermal Naevus
momentul cand unele boli ale pielii Nevus sebaceous
sau mucoaselor se manifestă în Inflammatory linear verrucous
naevus
funcţie de aceste modele. Ele X-linked genetic skin disorder
urmează forma unui "V", pe spate, Incontinentia pigmenti
sau formă unui "S", sau spirale pe CHILD syndrome
piept, stomac, şi flancuri, sau forme Acquired inflammatory skin rashes
ondulate pe cap. Lichen striatus
Liniile sunt considerate a urmări lichen planus
lupus erythematosus
migrarea celulelor embrionare. Chimerism
Dungile sunt un tip de mozaicism
genetic . Ele nu corespund
sistemului nervos, muscular, sau
PORFIRIA CUT TARDIVA
NECROBIOZA LIPOIDICA
EPIDERMOLIZA BULOASA
Atrofie topic steroidic
Boala cronica a pielii si a mucoaselor, de origine necunoscuta,
afecteaza in principal zonele genitale.
- Lichenul scleroatrofic al vulvei, sau kraurosis al vulvei, afecteaza
femeia trecuta de 50 ani. El se traduce prin mancarimi vulvare, prin
arsuri la mictiune si prin dureri in timpul raporturilor sexuale, aceste
simptome asociindu-se cu o decolorare a vulvei, care ia o culoare alb-
sidefie sau galbuie.
- Lichenul scleroatrofic al barbatului se traduce prin leziuni albicioase.
Ele pot afecta glandul si meatul - si pot antrena o ingustare uretrala -
sau santul balanopreputial; leziunile formeaza in acest caz inele,
procand o stramtare patologica, uneori o fimoza.
- Lichenul scleroatrofic al pielii se traduce prin mici papule albe-sidefii,
izolate sau confluand in placarde si afectand gatul, spatele si
radacinile membrelor. Aceste leziuni pot sa se asocieze unui lichen
scleroatrofic genital.
COMEDONUL – FISTULA – SANTUL
ACARIAN – GODEUL FAVIC
Fata persoane seboreice
Mic punct negru in infundibulul pilo – sebaceu
Sebum solidificat + detritusuri celulare + melanina
Traiect patologic cu perete propriu, SINUS PILONIDAL