DRENAJE TORÁCICO Y

TRAMPA DE AGUA
ANTECEDENTES HISTORICOS
ANATOMIA PLEURAL

IRRIGACIÓN Y DRENAJE VENOSO

Pleura visceral: A. bronquial.

Circulación intercostal y vena cava
Pleura parietal:
Costal: ramas de las A. intercostales
Mediastinica: A pericardiofrénica
Diafragamtica: A frénicas superior y
musculo- frénicas.
Venas pulmonares.
FISIOLOGÍA DEL ESPACIO PLEURAL
INDICACIONES
EMPIEMA
QUILOTORAX
 DERRAME PLEURAL

• Acumulo patológico de
liquido en el espacio
pleural como resultado
de un desequilibrio
entre la formación y el
drenaje pleural.
MECANISMO DE PRODUCCIÓN DEL DRENAJE PLEURAL
ETIOLOGIA
ASPECTO MACROSCÓPICO
 ASPECTO MACROSCÓPICO
Según su color y características organolépticas, el líquido pleural puede clasificarse en varios tipos y contribuir a los diagnósticos según las peculiaridades que se relacionan a continuación:

•Acuoso: amarillo claro (probable trasudado).

•Seroso: amarillento (maligno 50 %, o trasudado).
•Serohemático: rojizo (maligno, o trasudado).
•Francamente hemático: como la sangre (neoplasias 10 %).
•Purulento: con pus, diagnóstico de empiema (después de la centrifugación el líquido se aclara).
•Turbio: amarillento, viscoso u opaco. Predominio de trasudado.
•Lechoso: como suero lipémico, pero menos espeso que el pus.
CRITERIOS DE LIGTH
SECUENCIA EN UN DRENAJE TORÁCICO
EVALUACIÓN DE RIESGOS
INFORMACIÓN AL
PACIENTE
PREMEDICACIÓN
 MATERIAL PARA DRENAJE FINO
1. Guantes
2. Gasas

3. Solución yodada

4. Jeringa y aguja
5. Anestésico local
6. Bisturí

7. Sutura de seda

8. Pleurecatch
9. Apósitos
MATERIAL PARA DRENAJE GRUESO
1. Guantes

2. Gasas

3. Solución yodada

4. Jeringa y aguja

5. Anestésico local

6. Bisturí
7. Sutura de seda

8. Pinza de Kocher
9. Apósitos

10. Drenaje de 20 F
 TAMAÑO DE DRENAJES
• Hay varios diámetros de tubos torácicos, cuyo diámetro se mide en “French” o “Charrier”.
• Por su calibre, los drenajes torácicos se pueden clasificar en finos (8-14 F), medios (14-24 F) y
gruesos (> 24 F).
LOCALIZACIÓN Y POSICIONAMIENTO
ASEPSIA Y ANESTESIA LOCAL
INSERCIÓN DEL TUBO DE DRENAJE
CUIDADOS DEL SISTEMA DE DRENAJE
1. Prevenir el edema exvacuo.

2. Mantener el drenaje permeable.

3. Cambio de sistema de drenaje (Pleur-vac).

4. Prueba de clampaje.
5. Cuidados del tubo de drenaje.
6. Válvula de Heimlich.

7. Válvula de agua.

8. Drenaje con aspiración.

9. Movilización.
 DRENAJE BAJO AGUA (SELLO DE AGUA,
“TRAMPA DE AGUA”) SIN SUCCIÓN
UN FRASCO
 DRENAJE BAJO AGUA (SELLO DE AGUA,
“TRAMPA DE AGUA”) SIN SUCCIÓN
DOS
FRASCOS
 DRENAJE BAJO AGUA (SELLO DE AGUA,
“TRAMPA DE AGUA”)
3 FRASCOS
UNIDAD DESECHABLE DE SUCCIÓN
TORÁCICA
 MECANISMO DE FUNCIONAMIENTO
• Sistema valvular sello de agua
• Solo se produce un movimiento desde la pleura al exterior

• Al espirar el aire, este es empujado contra la columna de agua, exteriorizándose en forma de burbujas, lo
que gradualmente permite la re-expansión pulmonar. Este sistema debe generar la menor resistencia
posible. En el tubo el flujo tiende a hacerse turbulento y se comporta de acuerdo a la ecuación de Fanning.

• Según esta ecuación, el diámetro interno mínimo sugerido es de 6 mm, lo que genera un flujo de 15.1l/min
con una presión de -10cmH2O
EVALUACIÓN
 EVALUACIÓN
¿Es necesario mantener la aspiración? Dependiendo la causa:
CONTRAINDICACIONES
RETIRO DEL DRENAJE PLEURAL