ESCUELA

PROFESIONAL
DE OBSTETRICIA

TEMA: ANESTÉSICOS LOCALES

CATEDRA:
FARMACOLOGÍA MC Joel Caleb Egoavil Santana
GENERAL

Huancavelica-2019
MECANISMO DE ACCIÓN

Disminuye la permeabilidad a los

iones de la membrana neuronal

Bloquea la iniciación y conducción

del impulso nerviosos

Inhibe la despolarizacion
MECANISMO DE ACCIÓN
 MECANISMO DE ACCIÓN
• Bloque temporal y reversible de la conducción nerviosa.
• En territorios que inervan sensibilidad, motricidad y
función vegetativa.
 Cronología del bloqueo

Aumento de la Temperatura y vasodilatación (fibra B).

Perdida de la sensación de la temperatura y dolor (fibra C

y A delta)

Perdida del tono muscular (fibra A gamma)

Perdida del tacto y presión (fibra A beta)

Perdida de motricidad (fibra A alfa)

 Cronología del
TIPO DE FIBRAS bloqueo

Aumento de la Temperatura y
vasodilatación (fibra B).

Afinidad
del Perdida de la sensación de la
Fibra Mielina Mecanismo temperatura y dolor (fibra C y
Anestésico
A delta)
local
α (Alfa) + ++++ Motricidad
β (Beta) + +++ Tacto/presión Perdida del tono muscular
(fibra A gamma)
A γ (Gamma) ++ Tono
++
muscular
δ (Delta) ++ ++ Dolor
Perdida del tacto y presión
B +++ + Simpático (fibra A beta)
C ++++ - Temperatura

Perdida de motricidad (fibra A

alfa)
 CLASIFICACIÓN DE ANESTÉSICOS
LOCALES

Ester Amida
Cocaina Lidocaina
Benzocaina Bupicaina
Tetracaina Levobupicaina
Clorprocaina Mepivacaina
Procaina Ropivacaina
• Se retiraron del
mercado.
• Muchas reacciones
adversas- alergias.
 ANESTÉSICOS LOCALES

Anestésico Latencia Duración Dosis

Lidocaína 5-10 min 60 min 4mg/Kg
Bupivacaina 10-20min 180-360 min 2mg/Kg
levobupicaina 10-15min 180 min
Mepivacaina 10-15min 180 min
Ropivacaina 10-15min 180 min

• Lidocaina: Es neurotóxica
• Bupivacaina : Es cardiotóxica
 ANESTÉSICOS LOCALES: TOXICIDAD

Toxicidad local • Neurotoxicidad…Lidocaina

Toxicidad • Reacción anafiláctica.

sistémica • Cardiotoxicida…Bupivacaina

Clínica
Fase de
• Sabor metálico excitación • Disminución del nivel
• Entumecimiento de conciencia.
peribucal. • Agitación • Coma
• Acufenos. psicomotriz. • Arritmias
• Alteraciones visuales • Temblores • Muerte.
• Fasciculaciones.
• Crisis mioclonales.
Fase de depresión
Prodromos
SNC y CV
• Gracias