Desafíos epidemiológicos del uso de cigarrillo electrónico.

María Paz 1
Bertoglia , Felipe De la 1
Fuente , Marcia Erazo 2

1: Facultad de Medicina, Universidad de Chile. 2: Organización Panamericana de la Salud.

Introducción
El uso de Sistemas Electrónicos de Administración de Nicotina, conocidos como cigarrillos electrónicos (ecig) ha
aumentado de forma explosiva. En USA aumentó en 78% la prevalencia de uso en adolescentes (FDA, 2018). En
Chile, 9,1% de adolescentes los usó, y 1,5% de adultos (EMTJ y ENS 2016). Esto genera preocupación por sus
potenciales riesgos a la salud.

Objetivo
Analizar los efectos del consumo de ecig en daños a salud por toxicidad, aumento de consumo de cigarrillo
tradicional, efectividad para cesación y co-consumo de alcohol.
Área Resultados
Metodología
Revisión sistemática, realizada entre años 2017-2019,
Toxicidad Daño a salud (Hess, 2016), menor potencial regenerativo
por 3 revisores. Bases consultadas: Pubmed, (Greenberg, 2017), estrés oxidativo y respuesta
Cochrane, Embase, Epistemonikos, LiLacs. inflamatoria con desarrollo de enfermedades
Descriptores MeSH: ‘Electronic Nicotine Delivery cardiopulmonares (Chun, 2017; Shields, 2017; Jankowski,
2017), trastornos neurodegenerativos y cáncer (Cai, 2017;
Systems’, ‘Vaping’. Electronic Cigarettes, E-Cigarettes,
Kaur, 2018). Alerta por convulsiones (FDA, 2018).
E Cigarettes, E-Cigs, E Cigs y Electronic Cigarette Use. En aerosol: formaldehído, acetaldehído, acroleína,
Se incluyeron revisiones sistemáticas, ensayos propanal, nicotina, acetona, o‐metil‐benzaldehído,
nitrosaminas carcinógenas. Aditivos saborizantes serían
clínicos, cohortes, estudios in-vitro y transversales, tóxicos (Temperance, 2017).
publicados entre 2007-2019. Salud oral Enfermedad periodontal (OR 1,76, 95%IC 1,12–2,76)
(Perez, 2019). Promueve patogénesis de Candida albicans,
con riesgo de candidiasis (p<0,05) (Alanazi, 2019).
443 artículos 245
identificados artículos
excluidos Efectividad Podrían servir para cesación: RR 2,5 (1,31-4,98)
para dejar (Vanderkman, 2016) a 2,29 (1,05-4,97) (Rahman, 2015;
de fumar Hartmann-Boyce, 2016), pero efectos a largo plazo (Lam,
2015; Gualano, 2015; Gholamreza, 2017), baja calidad de
162 investigaciones (Malas, 2016; Hartmann-Boyce, 2016;
198 artículos Vanderkman, 2016; El Dib, 2017; Khoudigian, 2016),
evaluados a artículos
desregulación, seguridad desconocida (Harrell, 2014) y
texto a texto
preocupación ética (Franck, 2014) no permiten
completo completo recomendarlo como terapia de cesación.
excluidos Otros indican lo contrario: usuarios con menor probabilidad
de cesación OR 0,72 (0,57-0,91) (Kalkhoran, 2016; Elmice,
2018).
No habrían diferencias significativas entre e-cig y parches
36 artículos de nicotina RR 1,26 (0,68 a 2,34) (Hartmann-Boyce,
incluidos en 2016).
revisión Aumento Riesgo de fumar cigarrillos tradicionales en usuarios e-cig
consumo OR 2,21 (1,86‐2,61) (Zhong, 2016; Cardenas, 2016) hasta
cigarrillo OR 6,17 (3,30‐11,6) (Barrington‐Trimis, 2016) (Conner,
Conclusiones tradicional 2017; Doran, 2017; Leventhal, 2015; Soneji, 2017).
Ecig contiene sustancias dañinas. Su consumo puede Menor percepción de riesgo (Wadsworth, 2016; Harrel,
2016, Perikleous, 2018; Zare, 2018).
inducir tabaquismo tradicional y co-consumo de
Co- Ecig se asocia a consumo abusivo de alcohol en estudiantes
alcohol. La evidencia sobre efectividad de cesación es consumo varones RR 6,5 (5,2- 8,2) y en mujeres RR 10,8 (6,5-18,0)
contradictoria. alcohol (Oh, 2019)
En Chile cuentan con registro de producto
farmacéutico, lo que puede confundir a la población.
Urge revisar su reglamentación.

Facultad de Medicina Universidad de Chile – Organización Panamericana de la Salud - 2019