ASUHAN KEPERAWATAN

RS PARINDU
2019
Pengertian

 Merupakan suatu tindkan kegiatan atau

proses dalam praktik keperawatan yg
diberikan secara langsung kpda klien (pasien)
utk mmenuhi kbutuhan objektif pasien,
shingga dpt mngatasi msalah yg sedang
dihadapinya, & asuhan keperawatan
dilaksanakan berdasarkan kaidah-kaidah ilmu
keperawatan.
Pengertian

 Merupakan proses atau rangkaian kegiatan pd

paraktik keperawatan yg diberikan scara
langsung kpda klien/pasien diberbagai tatanan
layanan kesehatan.

Dilaksanakan berdasarkan kaidah keperawatan

sbg suatu profesi yg brdsrkan ilmu &kiat
keperawatan, bersifat humanistic, dan
brdasrkan pd kbutuhan objektif klien utk
mngtasi mslah yg dihadapi klien.
Proses Keperawatan

Adalah metode asuhan keperawatan yg ilmiah,

sistematis, dinamis, dan terus-menerus serta
berkesinambungan dlm rangka pmecahan
mslah ksehatan pasien/klien, dmulai dri
pngkajian ( pengumpulan data, analisis
data,dan penentuan mslah) diagnosis
kpeerawatyan, plaksanaa dan penilaian
tindakan kperawatan (evaluasi)
menurut Ali (1997)
Kebutuhan Dasar Manusia :

1. Kebutuhan fisiologismliputi : oksigen, cairan

& nutrisis
2. Kebutuhan rasa aman dan perllindungan
3. Kbtuhan rasa cinta dan saling memiliki
4. Kebutuhan akan harga diri
5. Kebutuhan aktualisasi diri
kesimpulan

Merupakan sluruh rangkaian proses kperawatan

yg dberikan kpda pasien yg
berkesinambungan dgn kiat-kiat kperawatan
yg dmulai dari pngkajian smpai dgn evaluasi
dlm usaha mmperbaiki ataupun mmelihara
derajat kesehatan yg optimal.
Tujuan & Manfaat Asuhan
Keperawatan :
1. Membantu individu utk mandiri
2. Mngajak individu atau masyarakat
berpartisipasi dlm bidang kesehatan
3. Mmbantu individu mngembangkan potensi
utk memelihara kesehatanscara optimal
agar tdk trgantung pd orang lain dlm
memelihara kesehatanya
4. Mmbantu individu mmperoleh derajat
kesehatan yg optimal
Fungsi Keperawatan:

1. Mmberikan pedoman dan bimbingan yg

sistematis dan ilmiah bagi tenaga
keperawatan dlm memecahkan mslah klien
melalui asuhan keperawatan
2. Mmberikan ciri profesionalisasi pmberian
asuhan kperawatan melalui pndekatan
pmecahan mslah dan pndekatan komunikasi
yg efektif & efisien
Lanjutan...

3. Mmberi kebebasan pd klien utk mndpat

plyanan yg optimal sesuai dgn kbutuhanya
dlm kemandirianya dbidang kesehatan
Tahapan Prosese Keperawatan

1. Pngkajian Keperawatn
↓
a. Pengumpulan Data
Upaya pengumpulan data secara lengkap &
sistematis→ jenis data : data subjektif & data
objektif
Fokus Pengumpulan Data

1. Status kesehatan sblumnyadan sekarang

2. Pola koping sebelumnya dan sekarang
3. Fungsi status sblumnya dan sekarang
4. Respon trhdap terapi medis dan tindakan
keperawatan
5. Resikonutk msalah potensial
6. Hal-hal yg mnjdi dorongan atau kekuatan
klien
Tahapan Proses Keperawatan

b. Analisa Data → kemampuan dlm mengembangkan

kmampuan berpikir rasional sesuai dgn latar
belakang ilmu pengetahuan
c. Perumusan Masalah
Stelah analisa data dilakukan, dpt dirumuskan
bbrpa mslah kesehatan. Mslah kesehatan trsbut
ada yg dpt diinternvensi dgn asuhan
keperawatan(mslah kep-an)ttpi ada juga yg tdk
dan lebih mmerlukan tndakan medis. Slnjutnya
disusun diagnosa kperawatan sesuai dgn prioritas.
Tahapan Proses Keperawatan

Prioritas mslah ditentukan brdasarkan

kriteria pnting & segera.pnting mncakup
kegawatan dan apabila tdk diatasi akan
mnimbulkan komplikasi, sdgkan segera
mncakup waktu misal pda pasien stroke yg
tdk sadar maka tndakan hrs segera dlakukan
utk mncegah komplikasi yg lbih parah atau
kematian.
Lanjutan…

Prioritas mslah juga ditentukan brdasarkan

hierarki kebutuhan menurut Maslow, yaitu :

“keadaan yg mngancam kehidupan, keadaan

yg mngancam kesehatan, persepsi tentang
kesehatan dan keperawatan”.
Tahapan Proses Keperawatan

2. Diagnosa Keperawatan → adalh mrupakan

suatu prnytaan yg mnjelaskan respon manusia
(status kesehatan atau resiko perubahan pola)
dari individu atau kelompok dmna perawat
secara akuntabilitas dpt mngidentifikasi dan
mmberikan intervensi secara psti utk mnjaga
status kesehatan menurunkan, mmbatasi,
mncegah dan merubah. (Carpenito, 2000)
Perumusan Diagnosa Kep-an
sbb:
 Aktual : mnjelaskan mslah nyata saat ini sesuai dgn
data klinikyg ditemukan
 Resiko : mnjelaskan mslah kesehatan nyata akan
trjadi jika tdk dilakukan intervensi
 Kemungkinan : mnjelaskan bahwa perlu adanya
data tmbahan utk mmastikan mslah kep-an
kemungkinan
 Wellness : keputusan ttg keadaan individu, keluarga
atau masyarakat dlm transisi dari tingkat sejahtera
tertentu ketingkat sejahtera yg lebih tinggi
Lanjutan…

 Syndrom : diagnosa yg terdiri dari kelompok

diagnosa keperawatan aktual dan resiko tinggi yg
diperkirakan muncul/timbul karena suatu kejadian
atau situasi trtentu.

3. Rencana Keperawatan
 Adlh smua tindakan yg dilakukan oleh perawat
utk mmbantu klien beralih dari status kesehatan
saat ini kestatus kesehatan yg diuraikan dlm hsil
yg diharapkan (Gordon 1994)
Lanjutan…

 Mrupakan pedoman trtulis utk perawatan klien.

Rencana perawatan terorganisasi sehingga
setiap perwat dpt dgn cepat mengidentifikasi
tindakan perawatan yg diberikan
 Rencana asuhan keperawatan yg dirumuskan
dgn tepat memfasilitasi kontinuitas asuhan
perawatan dari satu perawat ke perawat lainya.
Sbgai hasil, semua perawat mmpunyai
kesempatan utk mmberikan asuhan yg
berkualitas tinggi dan konsisten.
Tahapan Proses Keperawatan

4. Implementasi → mrupakan inisiatif dri

rencana tindakan untuk mncapai tujuan yg
spesifik.
Tahap Implementasi

1. Persiapan: tahap awal tindakan kep-an ini

mnuntut perawat utk mnevaluasi yg
diidentifikasikan pda tahap prencanaan
2. Intervensi : fokus ny adlah kgiatan dan
pelaksanaan tindkan dari prencanaan utk
mmnuhi kebutuhan fisik dan emosional.
Pndekatan tindakan keperawatan meliputi
tndakan : independen, dependen, dan
interdependen.
Lanjutan…

3. Dokumentasi : pelaksanaan tndakan kep-an

hrs diikuti oleh pncatatan yg lengkap dan
akurat trhadap suatu kjdian dlm proses kep-
an.
EVALUASI

Memuat kriteria kberhasilan proses dan kbrhasilan

tidkan kpe-an.
→ kberhasilan proses dpt dilihat dgn jln
mmbandingkan antar proses dgn pedomasn/
rncana proses trsbut.
→sdgkan kbrhasilan tindkan dpt dilihat dgn
mmbandingkan antra tingkat kemandirian pasien
dlm kehidupan sehari-hari dan tingkat kemajuan
kesehatan pasien dgn tujuan yg telah dirumuskan
sblmnya.
Tujuan & sasaran evaluasi

 Proses asuhan kep-an , berdasarkan

kriteria/rncana yg telah disusun
 Hasil tindakan kep-an berdasarkan kriteria
kbrhasilan yg telah dirumuskan dlm rncana
evaluasi
3 kemungkinan hasil evaluasi

1. Tujuan tercapai, apabila telah mnunjukan

perbaikan/kemajuan sesuai dgn kriteria yg telah
ditetapkan
2. Tjuan trcapai sebagian, apabila tujuan itu tdk trcapai
scara maksimal, shingga prlu dicari penyebab dan cara
mngatasinya
3. Tujuan tdk trcapai, apabila pasien tdk mnunjukan
perubhan/kmajuan sama sekali bahkan timbul masalh
baru. Dlm hal mini perawat perlu utk mengkaji secara
lebih mndalam apkah trdapat data, analisi, diagnosa,
tindakan, dan faktor-faktor lain yg tdk sesuai yg mnjadi
pnyebab tdk trcapainya tujuan.
 Setelah seorang perawat mlakukan proses
kep-an dari pngkajian sampai evaluasi kpda
pasien, sluruh tidakannya hrs
didokumentasikan dgn benar dlm
dokumentasi keperawatan.
Terima kasih