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POR CIANURO
DEPARTAMENTO DE
SALUD
OCUPACIONAL
CIANURO
CARACTERÍSTICAS GENERALES
No son combustibles
VÍAS DE ABSORCIÓN
RESPIRATORIA
DIGESTIVA
La ingestión de sales sódicas o
potásicas provoca síntomas en
PIEL pocos minutos
TOXICOCINÉTICA DEL CIANURO
BIOTRANSFORMACIÓN
Se metaboliza en el hígado
Utiliza cuatro vías metabólicas
diferentes:
2) Conversión de hidroxicobalamina en
presencia del cianuro a cianocobala-
mina
VÍAS DE ELIMINACIÓN
ORINA RESPIRATORIA
MECANISMO DE ACCIÓN DEL CIANURO
La inhibición de la citocromo-oxidasa
produce anoxia citotóxica y paso de
la glucólisis aerobia a anaerobia
MECANISMO DE ACCIÓN DEL CIANURO
(Cont.)
Otros mecanismos:
Alteración del metabolismo de la vit.
B12
Afectación miocárdica
MECANISMO DE ACCIÓN DEL CIANURO
(Cont.)
1a FASE
Vértigo Taquipnea
Debilidad Extrasístole o cualquier
Náusea tipo de arritmia
Vómito Ansiedad intensa
Ebriedad Rigidez de la mandíbula
Cefalea (trismus)
2a FASE
Confusión mental
Opistótonos
Coma superficial
Hipertensión arterial
CUADRO CLÍNICO DE LA
INTOXICACIÓN POR CIANURO
3a FASE
Cianosis Incontinencia de
esfínteres
Coma profundo
Edema agudo del
Midriasis pulmón
Taquicardia Shock
Paro cardio-respiratorio
CUADRO CLÍNICO DE LA
INTOXICACIÓN POR CIANURO
Amnesias
Cefalea
Alteraciones psíquicas
Insomnio
Signos extrapiramidales
Síndrome de Parkinson
Síndrome de descerebración y
decorticación
Ataxia
Paresia espástica
DIAGNÓSTICO DE LA INTOXICACIÓN POR
CIANURO
ANTECEDENTES DE EXPOSICIÓN
CUADRO CLÍNICO
PRUEBAS DE LABORATORIO
(INDICES BIOLOGICOS)
NIVEL NORMAL EN NO FUMADORES: 16 ug/l
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
Gasometría
Sangre venosa rojo brillante de
igual color que la sangre arterial
Lactoacidemia (acidosis láctica):
0,17-0, 3 mg/dl
Electrocardiograma
DIAGNÓSTICO DE LA INTOXICACIÓN POR
CIANURO (cont.)
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Monóxido de carbono
Sulfidrilos
En caso de ingestión
Lavado gástrico
Carbón activado
TRATAMIENTO DE LA INTOXICACIÓN
POR CIANURO
Antídotos
Hidroxicobalamina
ANTÍDOTOS EN LA INTOXICACIÓN
AGUDA POR CIANURO
Nitrito de amilo
Nitrito de Sodio al 3%
Tiosulfato de Sodio
ANTÍDOTOS EN LA INTOXICACIÓN
AGUDA POR CIANURO
Tiosulfato de Sodio
Vía: intravenosa
ANTÍDOTOS EN LA INTOXICACIÓN
AGUDA POR CIANURO (cont.)
Tiosulfato de Sodio
DOSIS: ADULTOS
Tiosulfato de Sodio
NIÑOS
400 mg/kg (1,6 mL/kg de una
solución al 25%). Dosis máxima
50 mL
DOSIS: Adultos: 4 g
Niños: 50 mg/kg