*

*
MÚSCULOS DE LA LARINGE
Los músculos de la laringe son los responsables de la variedad de los
movimientos de ella. Estos se clasifican en:
*Músculos extrínsecos: se relacionan con los movimientos y con la
fijación de la laringe. Tienen inserción en la laringe y fuera de ella.
Ellos se dividen en los que descienden la laringe y los que la elevan. Los
que la descienden son: esternohioideo, tirohioideo y homoioideo. El
grupo elevador está constituido por los músculos geniohioideo,
digástrico, milohioideo, estilohioideo y constrictor medio e inferior de
la faringe.
*Músculos intrínsecos: son aquellos que presentan las dos inserciones en
la laringe. Se distribuyen en tres grupos de acuerdo con su acción sobre
las cuerdas vocales y sobre la glotis. Estos tres grupos son: Tensor de las
cuerdas vocales: el cricotiroideo. Dilatador de la glotis: el
cricoaritenoideo posterior. Constrictores de la glotis: músculos
cricoaritenoides laterales, tiroaritenoideos inferiores (músculos vocales)
y superiores y ariaritenoideo. Todos pares menos el ariaritenoideo
VASOS Y NERVIOS

La laringe es irrigada por 3 arterias de cada lado, arterias laríngeas superior,

inferior y posterior. La arteria laríngea superior (rama de la tiroidea superior)
transcurre por debajo del músculo tirohioideo, penetra junto con el nervio
laríngeo superior a través de la membrana tirohioidea anastomosándose con la
arteria laríngea posterior, transcurre por la mucosa de los senos piriformes. La
laríngea inferior (rama de la tiroidea superior) perfora la membrana
cricotiroidea y se anastomosa con la del lado opuesto (arcada cricotiroidea)
distribuyéndose en la porción anterior de la región subglótica. La laríngea
posterior rama de la tiroidea inferior, acompaña al nervio recurrente, y se
anastomosa con la laríngea superior irrigando la parte posterior de la laringe.
Las venas drenan a la yugular interna siguiendo el trayecto de las arterias.
INERVACIÓN

Las alteraciones neuromusculares de la laringe pueden ser causadas por

alteraciones de los nervios motores de la laringe, y por afinidad o
vecindad pueden incluir síntomas que acompañan en algún momento de
su trayecto a la vía neumorrecurrencial, se definen como Síndromes
Neuromusculares. En la inervación laríngea existen los siguientes
fenómenos:
- Anastomosis entre IX, X, XI, XII.
- Nervios comunicantes
- Relación por contigüidad o neurotransmisores internúcleos
FUNCION Y MECANISMO DE LAS CUERDAS VOCALES

Estructura y partes:
Si consideramos sólo uno de los lados de la laringe, el repliegue vocal se forma
gracias a la presencia de un ligamento denominado ligamento vocal o
tiroaritenoideo inferior. Este ligamento discurre desde la cara ventral
del cartílago aritenoides hasta la cara dorsal del cartílago tiroides y, sobre él,
cae a modo de manta el músculo vocal y la mucosa laríngea, constituyendo
finalmente los repliegues membranosos de los repliegues vocales. Entre los
repliegues vocales inferiores queda una abertura que recibe el nombre
de glotis. Esta glotis se divide a su vez en glotis fonadora (espacio que queda
entre los bordes ligamentosos de los repliegues vocales y que es más anterior)
y glotis respiratoria (espacio que queda entre los bordes membranosos, que no
se cierra en la fonación, y constituye un canal por donde transcurre aire de
forma continua. Es más posterior).
Características anatómicas:
Son bandas planas triangulares y de color blanco perlado. Por encima de ambos
lados de las cuerdas vocales (el agujero y el propio ligamento) se encuentran
los pliegues vestibulares o falsas cuerdas vocales que tienen un pequeño saco
entre los dos pliegues (no ilustrado).
Organización y tipos de repliegues vocales
Ubicación y tipos de repliegues vocales
Hay 4 repliegues vocales:
*2 superiores (bandas ventriculares), que no participan en la articulación de la
voz.[disfuncionales]
*2 inferiores, las verdaderas cuerdas vocales, responsables de la producción de
la voz.[funcionales]
Funciones:
Entre las funciones de las cuerdas vocales están:
*Producción de la voz
Hay 3 mecanismos básicos de producción de voz:
Vibración de los repliegues, que produce los sonidos tonales o sonoros (vocales,
semivocales, nasales, etc.).
Interrupción (total o parcial) en el flujo de aire que sale de los pulmones, que da
lugar a los sonidos "sordos" (fricativas sordas, oclusivas sordas, etc.)
Combinación de vibración e interrupción, como las oclusivas sonoras (en español
'b', 'd' y 'g').

*Ejecución de la respiración
Se debe ejecutar siempre por la nariz, de lo contrario, el aire no es filtrado para
evitar que contaminantes como el polvo lleguen a la garganta, cuerdas vocales,
laringe y finalmente a los pulmones. Se recomienda que al respirar después de
una agitación, se tome aire por la nariz en cuatro tiempos y se exhale por la
boca en ocho tiempos, esto ha demostrado ser un método eficaz para reducir la
agitación, fatiga y vaso.