Sunteți pe pagina 1din 16

NURSINGUL BOLNAVULUI CU

ACCIDENT VASCULAR
CEREBRAL ISCHEMIC
Definiţie şi cauze
Accidentul Vascular Cerebral este un sindrom clinic, care
cuprinde hemoragia cerebrală si hemoragia
subarahnoidiană şi implicit necroza a unei părţi din
ţesutul cerebral provocată de suprimarea fluxului
sanguin.

CAUZE
• Ateroscleroza
• Hipertensiunea arterială
• Cardiopatii emboligene
• Traumatisme craniene
• Malformaţii vasculare
• Alte cauze: etilism acut, diabet, tumorii cerebrale,
sindrom hemoragipar.
Tabloul clinic
Se caracterizează prin:
• stare comatoasă superficială de scurtă durată sau
uneori lipseşte.
• în formele severe faţa este palidă.
• sunt prezente “semnul pânzei de corabie” şi “
semnul pipei“.
• neurologic se constată tulburări de sensibilitate ,
motilitate şi reflexe.
• hemiplegie flască caracterizată prin paralizii de tip
piramidal, hipotonie, abolirea reflexelor
osteotendinoase.
• hemiplegia spastică, contractura muşchilor
paralizaţi, reflexe osteotendinoase vii.
Programul de reabilitare
post accident vascular
cerebral
Programul de reabilitare post accident vascular cerebral

• este constituit din totalitatea procedeelor care ajuta la


recuperarea fizica si psihica a pacientilor care au suferit un
accident vascular cerebral. Reabilitarea trebuie instituita cat
mai curand posibil, pentru a asigura desfasurarea unei vieti
normale.
Metodele de reabilitare dupa un accident vascular cerebral
difera de la o persoana la alta, insa au aceelasi scop si
anume:
• dobandirea unui status functional care sa ofere
independenta si ajutor minim din partea celorlalte persoane
• acomodarea fizica si psihica a persoanei cu schimbarile
determinate de accidentul vascular cerebral
• integrarea corespunzatoare in familie si comunitate.
Tipurile problemelor cauzate de AVC

• tulburari motorii si de
sensibilitate
• tulburari de perceptie
• probleme de comunicare si
gandire
• probleme emotionale
Recuperarea sau permanentizarea dizabilitatilor post AVC

Recuperarea depinde de
localizarea si extinderea
tesutului cerebral afectat de
accidentul vascular cerebral
precum si de capacitatea de
preluare a functiilor
neurologice deficitare a
portiunii de encefal sanatos
Cat dureaza reabilitarea dupa un accident vascular cerebral?
Primele 36 de luni de la accidentul vascular cerebral
constituie perioada de timp in care sunt recuperarte
majoritatea dizabilitatilor, cu toate ca unele probleme
sunt ameliorate pe parcursul anilor si depind de mai
multi factori.
Perioada de recuperare difera de la o persoana la alta si
este de cele mai multe ori un proces care dureaza
intreaga viata.
Medici specialisti
recomandati
• fiziochinetoterapeutul
• specialistul in terapie ocupationala
• logopedul
• specialistul in terapie recreationala
• specialistul ortoped
• nutritionistul
• consilierul vocational
Dizabilitatile post accident vascular cerebral

• Dizabilitatile si capacitatea de recuperare dupa un


accident vascular cerebral depind de mai multi
factori:
– portiunea de creier afectata (daca este sau nu la nivelul
emisferei dominante)
– ariile cerebrale afectate (fiecare arie controleaza o
anumita functie a organismului)
– suprafata si adancimea leziunii cerebrale
– starea generala de sanatate si bolile asociate.
Dizabilităţile care afectează sistemul muscular şi mişcarea

- Slăbiciune pe o parte a corpului

- Rigiditate şi artralgii

- Spasticitate musculară

- Tulburări de sensibilitate şi termoreglare

- Durere, furnicături

- Tulburări de mers şi coordonare a mişcărilor

- Disfagie

- Probleme digestive şi urinare


Manifestări de ordin emoţional şi informaţional

– Afazia

– Probleme cognitive şi de memorie

– Tulburări de percepţie

– Tulburări legate de afectarea hemicorpului

– Probleme emoţionale
Recuperarea iniţială după accidentul vascular

Recuperarea iniţială variază de la un pacient la altul, în


funcţie de mai mulţi factori, precum:
– localizarea şi extinderea leziunii,
– vârsta pacientului
– bolile asociate

Recuperarea necesita multa rabdare si sprijin din partea


personalului sanitar (asistente, infirmiere,
fiziochinetoterapeut) precum si a familiei si prientenilor

Reabilitarea initiala continua si dupa externarea sau


transferul pacientului intr-o alta sectie medicala (de
recuperare medicala)
Recuperarea pe termen lung după AVC
Pentru majoritatea persoanelor care au
suferit un accident vascular cerebral,
reabilitarea este un proces care se
desfasoara pe parcursul intregii vieti si
necesita uneori tratament zilnic (de
exemplu aspirina, pentru a preveni
atacurile ischemice viitoare, medicatia
antihipertensiva, care scade riscul
aparitiei unui accident vascular
hemoragic)
Sfaturi pentru persoanele care îngrijesc un pacient cu AVC

• oferirea unui suport fizic si emotional


corespunzator
• integrarea intr-un program de recuperare
• incurajarea activitatilor sociale (plimbarile, cititul,
privitul televizorului, etc)
• participarea in diferite programe educationale
• incurajarea unor activitati care ii pot oferii
independenta necesara desfasurarii unei vieti
normale
• supravegherea tratamentului recomandat de
medicul specialist (tratament medicamentos,
exercitii fizice)
Viata dupa un accident vascular cerebral
Reabilitarea dupa un accident vascular cerebral nu
presupune doar recuperarea unor disfunctii motorii,
senzitive, senzoriale sau emotionale, ci si asigurarea
unei reintegrari familiale si sociale corespunzatoare
desfasurarii unei vieti cat mai normale
Anumite tulburari de perceptie, destul de des intalnite in
cazul pacientilor cu accident vascular cerebral pot
ingreuna recuperarea pacientului, dintre acestea
amintim:
– ingustarea campului vizual pe o parte a corpului
(imposibilitatea de a vedea anumite lucruri decat daca intoarce
capul in aceea directie)
– reflexe si simturi diminuate la nivelul membrelor afectate (in
unele cazuri pacientul nu isi simte partile corporale afectate)
– dificultati de concentrare, confuzii, amnezie retrograda sau
anterograda (pacientul nu-si aminteste numerele de telefon,
datele calendaristice, etc)
– dislexie (tulburari de citit), tulburari de scriere
– tulburari legate de activitatile cotidiene (imbracare, gatit, igiena)