Hipertensión

arterial

Katlym Lozano.
Keileen
Quiroga.
Laura Gelvez.
 ¿Que es la presión
arterial?
Tensión VS
presión
La tensión arterial se
La presión arterial
(PA) o tensión
define como la
arterial (TA) es la
cantidad de presión
que se ejerce en las
presión que ejerce
paredes de las la sangre contra
arterias al la pared de las
desplazarse la sangre arterias
por ellas. Se mide en
milímetros de
mercurio (mmHg).
¿Que es hipertensión arterial?
La hipertensión,
también conocida
como tensión arterial
alta o elevada, es un
trastorno en el que
los vasos sanguíneos
tienen una tensión
persistentemente
alta, lo que puede
dañarlos. Cada vez
que el corazón late,
bombea sangre a los
vasos, que llevan la
sangre a todas las
partes del cuerpo. La
tensión arterial es la
fuerza que ejerce la
sangre contra las
paredes de los vasos
(arterias) al ser
bombeada por el
corazón. Cuanto más
 Hipertensión arterial.
+5 Factores.
0
Edad. Los hombres tienen mas
predisposición a desarrollarla
que las mujeres hasta que
estas llegan a la edad de la
menopausia
Sexo Las personas con
hipertensión habitualmente
. no suelen tener síntomas,
por eso se le denomina
también enfermedad
Factores silenciosa

étnicos. ADEMÁS.
La HTA es un factor de riesgo muy
importante para el desarrollo futuro
de enfermedad vascular
(enfermedad cerebrovascular,
 CLASIFICACIÓN DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL

En la hipertensión sistólica
Aislada la presión
arterial sistólica está elevada
(140 mm Hg o más alta), pero
la presión
arterial diastólica permanece
por debajo de 90 mm Hg. Este
tipo de presión arterial alta es
más común en los adultos
mayores, especialmente en las
mujeres mayores

Diagnostico.

Tabla tomada de JNC Joint National

Committe en su octava edición.
Mediciones sucesivas de
Causas de la
hipertensión.
 HIPERTENSION ARTERIAL PRIMARIA

Consumo
de sal

Factores
Estrés
genéticos

Alcohol y
Obesidad
nicotina
 HIPERTENSIÓN ARTERIAL SECUNDARIA

Hipertensión Feocromocit
renovascular ¿Qué la oma
causa?
+50 Hiperaldostero
nismo.
Enfermedad del
parénquima renal.
• Anticonceptivos
orales.
• Apnea obstructiva del
sueño.
• Síndrome de Cushing.
Coartación • Enfermedad tiroidea.
• Fistula arteriovenosa
aórtica. sistémica.
MECANISMOS DE LA HIPERTENSIÓN

El
Volumen
increment
vascular:
Lechos o de la Hipertensi
elemento “Natriures
vasculares presión ón cuando
primario is
(Encéfalo y arterial es depende
de la tensional”
riñón) por el del cloruro
presión
aumento
arterial
del GC
TRASTORNOS CLÍNICOS HIPERTENSIÓN
SÍNTOMAS DE LA HIPERTENSIÓN

Amenaza vida
del paciente
1h
Emergencia
hipertensiva

Afecta.

urgencia
hipertensiva
Abordaje extrahospitalario.

No amenaza la vida del

paciente
24h/ días
 ESTUDIO DEL PACIENTE HIPERTENSO.

Indicios de

.
.
Anamne forma Explorac
sis especifica de ión física
hipertensión
secundaria
1. Creatinina sérica, Nitrógeno ureico
sanguíneo, Análisis de orina.
2. Potasio sérico medido sin diuréticos.
3. Radiografía torácica.
• Pruebas de 4. ECG.
Estudio de detección para 5. Glucosa, concentración de lípidos, calcio,
hipertensión acido úrico.
secundaria. 6. Hormona estimulante de la tiroides
laboratorio. • Estudios 1. Angiografía por resonancia magnética,
complementarios renograma con captoprilo, ecografía renal
doble, angiografía por sustracción digital,
arteriografía renal.
2. Prueba de supresión con dexametasona.
3. Medición de catecolaminas, metanefrinas,
acido vinillilmandelico, metanefrina
 TRATAMIENTO

• Tratamiento farmacológico mas

indicado para estos pacientes y
está conformado por tres partes

• Reducción ponderal

• Actividad física

• Restricción de sal en la dieta

• Alcohol

• Potasio y calcio

• Tabaquismo
 TRATAMIENTO

• Tratamiento farmacológico solo

se utiliza en los pacientes en los
cuales no se logran las
reducciones deseadas en las
cifras de presión arterial

• La reducción de la presión
arterial debe ser gradual y
mantenida

• Elegir fármacos con menos

efectos adversos e interacciones

• Explicar los objetivos del

tratamiento y los posibles
efectos adversos al paciente y a
sus familiares
MANEJO ODONTOLÓGICO DEL PACIENTE
HIPERTENSO
 MANEJO ODONTOLÓGICO DE ACUERDO A LA SEVERIDAD DE LA HTA

VALORES DE PRESION TRATAMIENTO TRATAMIENTO MEDICO

ARTERIAL ODONTOLOGICO
• SIN MODIFICACION
• INFORMAR AL PACIENTE DE LOS
VALORES.
140-159/90- REMITIR AL MEDICO
• USO DE ANESTESICOS CON
99mmHg VASOCONSTRICTOR, PREVIA
TRATANTE
ASPIRACION EN DOSIS TERAPEUTICAS
Y CONCENTRACIONES ADECUADAS
TRATAMIENTO ODONTOLOGICO
SELECTIVO
• RESTAURACIONES
160-179/100- • PROFILAXIS
REMITIR AL MEDICO
109mmHg TRATANTE
• PREVENCION PRIMARIA DETARTRAJE Y
ALISADO
• TTO ENDODONTICO NO QUIRURGICO

• URGENCIAS QUE NO GENEREN ESTRÉS

180-209/110- • ALIVIO DEL DOLOR REMITIR AL
119mmHg O • MANEJO DE UNA INFECCION MEDICO TRATANTE
mayor a 210/120 • CONTROL Y MANEJO DE DIFUSIONES
MASTICATORIAS
Pasos para la toma de la presión arterial.
 BIBLIOGRAFÍA

• Libro: HARRISON; Fauci, Braunwald, Kasper, Hauser,

Longo, Jameson, Loscalzo principios de medicina interna,
edición 17ª; Vol 2.
GRACIAS