PRESENTACIÓN CASO

CLÍNICO
PRESENTADO POR:
MARIA FERNANDA CALDERON
JESISSON FABIAN TOLEDO
STEFANIA VARGAS
DRA: LILIANA ASTRID WILCHES QUINTANA
UNIVERSIDAD ANTONIO NARIÑO
BOGOTA D.C
INFORMACION GENERAL
JHON JAIRO VARGAS BOBADILLA

 EDAD: 9 AÑOS
 GENERO: MASCULINO
 OCUPACION: ESTUDIANTE
ANTECEDENTES MEDICOS

Paciente sin alteración sistémica

 HÁBITOS
Onicofagia en ambas manos con
un frecuencia moderada
Succión labial: labio inferior
ANÁLISIS
FACIAL
TERCIOS

Proporción facial de
frente

Tercio superior (tr-gl´)=59mm

Tercio medio (gl´)-(sn´)=71mm
Tercio inferior (sn)-(me´)=64mm

Dx: Tercios Desproporcionados

SIMETRIA FACIAL
Lado derecho de la
cara:80mm
Lado izquierdo de la
cara:80mm

Dx: simetría Facial

 QUINTOS

Ofrión derecho a canto externo derecho :30mm

Canto externo derecho a canto interno derecho:33mm

Canto interno derecho a canto interno izquierdo: 35.5mm

Canto interno izquierdo a canto externo izquierdo :32.5mm

canto externo izquierdo a Ofrión Izquierdo:29mm

Dx: Quintos desproporcionados.

Normal ocular dentro de los cantos

QUINTOS

Tamaño de nariz:
Grande
Micrognatia:
Distancia
intercomisural
disminuida.
FOTO DE PERFIL

Diagnóstico
Perfil Facial convexo y
cara prominente.
 PERFIL LABIAL
 Labio superior: -1mm

 Labio inferior: 2mm

DX: normoquelia labio superior

Proquelia del labio inferior

 Ángulo postero inferior: 21°

Dx: perfil convexo

 Ángulo Nasolabial: 128°

DX: Ángulo Nasolabial nomal
ANÁLISIS
DENTAL
 ARCO SUPERIOR

Dentición mixta: 7 dientes temporales y 6 permanentes

Forma del arco: Ovalada
12 vestibuloversion, 22 rotacion mesovestibulo
 ARCO INFERIOR

Dentición mixta: 6 dientes temporales y 6 permanentes

Forma del arco: ovalado

Rotación: distovestibulorotacion 32
 OCLUSIÓN LÍNEA MEDIA

Línea media superior e inferior desviada izquierda 3mm no coincide con los
frenillos.
Línea media superior e inferior desviada izquierda 3mm no coincide con la
línea media
 LATERAL DERECHA

Relación Molar derecha: Clase II / 1mm

Relación canina derecha: Clase II /2.5mm

 LATERAL IZQUIERDA

Relación Molar izquierda: Clase II 2mm

Relación canina izquierda: Clase II 1mm

 Overjet 3mm
Overbite 25 %
 ANÁLISIS DE
MODELOS
Índice de Pont-Korkhaus
ARCO SUPERIOR
ARCO INFERIOR
 ANÁLISIS DENTICIÓN MIXTA DE PONT KORKHAUS Y MOYERS
MAXILAR SUPERIOR

TABLA
PACIENTE DIFERENCIA DIAGNÓSTICO

14 a 24 33.5mm 33mm 0.5mm Macrognatismo transversal

o anterior del arco superior
54 a 64

46mm 43mm 3mm Macrognatismo transversal

16 a 26 posterior del arco superior

17mm 16.5mm 0.5mm Proinclinación de los incisivos

LAAS superiores levemente

Derecha Izquierda 21.8mm Derecha Izquierda Espacio suficiente para la zona

ZAS 24mm 24mm 2.2mm 2.2mm de apoyo.
 ANÁLISIS DENTICION MIXTA DE PONT KORKHAUS Y MOYERS
MAXILAR INFERIOR

TABLA
PACIENTE DIFERENCIA DIAGNÓSTICO

34 a44 o 34mm 33mm 1mm Macrognatismo transversal

74 a 84 anterior del arco inferior

47.mm 43mm 4 mm Macronagtismo transversal

36 a 46 posterior del arco inferior

17mm 14.5mm 2.5mm proinclinacion de los incisivos

LAAI inferiores levemente

Derecha Izquierda 21.6mm Derecha Izquierda Espacio suficiente para la zona

ZAI 24mm 24mm 2.4mm 2.4mm de apoyo.
ANÁLISISRADIG
RÁFICO
RADIOGRAFÍA PANORÁMICA
Planos de referencia
Sistemas complementarios
RADIOGRAFÍA LATERAL
CEFALOMETRÍA

DE BIMLER
FACTORES
Angulos
MEDIDAS LINEALES
DIAGNÓSTICOS
 Examen complementario-Radiografías
Regiones anatómicas Descripción

Asimetría en la longitud de la altura de las orbita derecha esta

Nasomaxilar por debajo 6mm de la cavidad orbital izquierda c con
respecto al plano P, al igual que la distancia entre estas con
respecto al plano S.

Simetría en anchura y asimetria altura 2 mm mas arriba rama

Mandibular mandibular izquierda que la rama madibular derecha

Cóndilos simétrico ,
A.T.M

Dientes permanentes erupcionados: 11, 21,16.26

Dientes superiores En erupción:12, 22

Dientes permanentes erupcionados: 31,,41,36,46

Dientes inferiores En erupción:32,42
 ANÁLISIS DE
NOLLA
18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28

ANÁLISIS 0 6 7 5 5 8 8 9 9 8 7 5 5 7 6 0
DE
NOLLA 48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38

0 6 9 5 6 7 9 10 9 9 7 6 6 9 6 0

 Sumatoria de los dientes mandibulares= 104

 Edad del paciente: 9 AÑOS
 Edad cronológica: 113
Diagnostico
Madurador Tardío
 ANÁLISIS
CEFALOMÉTRICO
DE BIMLER
# Medida Valor
Factores y medidas angulares en grados PTE Diagnostico

1 Factor 1(N-A) Ángulo superior de perfil -1/+1 -14° Retrognata

2 Factor 2(A-B) Ángulo inferior de perfil 0+/10 +21 Retrogeno

3 Factor 3(M-No) Inclinación plano mandibular 15/30 34°° Cara larga

4 Factor 4(ENA-ENP) Inclinación plano palatino -2/+2 -8° Retroinclinación

5 Factor 5(CLs-Cli) Plano de clivus 60/70 56° Cara profunda

6 Factor 6(CM-Me) Eje de stress

7 Factor 7(N-S) Inclinación base craneana 5.5/9.5 3.5° Cara profunda

8 Factor 8(Go-C) Flexión de la mandíbula 0/+8 +5.5° Ortoflexión

9 Ángulo de perfil(F1+F2)suma algebraica 0/16 34° Perfil óseo convexo

10 Ángulo basal superior(F4+F5)suma algebraica 60/70 64° Mesoprosopo

11 Ángulo basal inferior(F3-F4 si F4 es positivo, F3+F4 si F4 15/30 30° Mesoprosopo

es negativo.

12 Ángulo goniaco(F3+F8,+90) suma aritmética 105/120 124° Leptognata

13 Ángulo basal total(F5+F3) Suma aritmética 75/100 85° Mesoprosopo

# Medida en Valor
Factores y medidas Angulares grados PTE Diagnósticos
14 Inclinación del incisivo superior 110/120 96° Retrusion

15 Inclinación del incisivo inferior 110/120 134° Protrusion

16 Ángulo interinsicivo 120/140 128° Inclinacion normal
MEDIDAS LINEALES
17 T-TM (Posición temporal) 28/31 24mm Pequeño
18 A´-T (Longitud horizontal del maxilar) 48/51 35mm Medio

19 A´-B (Resalte óseo) 0/+6 +12mm Clase II

20 B´-TM (longitud mandibular óseo) 76/80 47mm Menor
21 N-S (base craneana anterior) 60/80 59mm corta
22 S-FH (altura de la silla) 18/22 12mm disminuida
23 N-FH (Altura de nasion) 25/31 8mm Disminuido
24 Cd-Go (Altura de la rama ascendente) 50/60 49mm Pequeña

25 Cd-Gn (Diagonal mandibular) 100/120 195mm Longitud efectiva mandibular

disminuida
26 A´-TM (Profundidad facial) 73 Biotipo dolicoprosopo
27 M-FH (Altura facial suborbital) 71 Biotipo dolicoprosopo
28 N-M (Altura facial total) 115/125 Dolicoprosopo
Fórmula ÁNGULO DEL PERFIL RELACIÓN ANGULAR Índice Facial Suborbital
facial Altura facial suborbital × 100
ANTERIOR BASICA Biotipo Dolicoprosopo
Basal superior: Profundidad facial

Perfil Óseo Convexo Mesoprosopo

Basal Inferior:
Mesoprosopo

Índice F4/F8 Posición temporal

Gnatico Resalte óseo Factor 4 Retroinclinación Pequeño
Clase II Factor 8 Ortoflexión

Fórmula Angulo intercisivo Relación premolar Clasificación Correlativa Clase II

Dental Inclinacion normal Premolar superior
Premolar inferior
 Diagnósticos Objetivo Tratamiento indicado
(estrategia)

Hábito a) Succión Labial a) Corregir a) Aparatología Ortopédica

b) Aparatología Ortopédica
b) Onicofagia en ambas b) Corregir
manos moderada

Funciones a) Corregir Terapia Miofuncional

a) Masticació a) Dislalia
n
b) Fonación
Facial a) Cara Prominente Mejorar perfil y
fotográfico b) Perfil convejo corregir
c) Proquelia del labio proquelia del Aparatología
inferior labio inferior. ortopédica
d) Desproporción de
tercios y quintos.
Modelos a) Macrognatismo. a)Mejorar
b) proinclinación b)Corregir
levemente disminuida c)Corregir Aparatología
incisivo superiores. ortopédica
c) proinclinación
levemente aumentada
 DIAGNÓSTICO DE BIMLER
ESQUELÉTICO
 Perfil óseo convexo
 Clase II
 Retrognata
 Retrogeno
 Mesoprosopo
 Mesoproproso
 Cara profunda
 Leptognata
 Pequeño-posición temporal
 Menor
 Disminuido
 Pequeño-altura de la rama ascendente
 DIAGNÓSTICO DE BIMLER
DENTAL
 Incisivo superior Retrusion
 Incisivo inferior en Protrusión
 Angulo intercisivo inclinacion
normal