Imagistica prin rezonanta

magnetica(RMN -IRM)
 Imagistica prin rezonanta magnetica este
un test care se foloseste de un camp
magnetic si de pulsuri de radiofrecventa
pentru vizualizarea imaginii diferitelor
organe si tesuturi ale corpului omenesc.

 In multe din cazuri, IRM ofera informatii

care nu pot fi vizualizate prin radiografie,
ultrasonografie sau tomografie
computerizata.
 Regiunea corpului ce
trebuie investigata, este
plasata intr-un aparat
special care reprezinta un
magnet urias.
 Informatiile furnizate de
IRM stocate si salvate
intr-un computer.
 Pot fi facute poze sau
filme daca situatia o cere.
 Se poate utiliza o
substanta de contrast
pentru a vizualiza mai clar
anumite structuri ale
corpului.
 Metoda imagistica nu foloseste radiatia X
foloseste proprietatile protonilor de
hidrogen (H+) din corpul omenesc, care
este format in proportie de peste 90% din
apa.
 Alinierea protonilor in camp magnetic se
face paralel cu campul magnetic principal
sau antiparalel cu el. Alinierea paralela
corespunde unui nivel minim energetic, iar
cea antiparalela unui nivel maxim.
 Protonii aliniati nu se vor afla insa in
repaus, ci intr-o miscare permanenta de
precesie asimilata cu miscarea titirezului in
jurul unui ax imaginar. Pentru fiecare grup
de secvente, caracteristicile tisulare ale
diferitelor structuri din organism se vor
exprima printr-un semnal mai intens sau
mai putin intens (mai alb - hipersemnal sau
mai negru - hiposemnal).

 Exista tesuturi foarte bogate in protoni -

H+ (apa) si tesuturi foarte sarace in H+
(corticala osoasa).
 Rezonanta reprezinta schimbul de energie
intre doua sisteme ce oscileaza cu aceeasi
frecventa. Undele utilizate sunt unde de
radiofrecventa (RF cu intensitate cuprinsa
intre 1 si 100MHz).

 Trebuie subliniat inca de la inceput faptul

ca in acest camp magnetic nu pot fi
introduse metale sau alte dispozitive
feromagnetice ce ar putea fi atrase in
interiorul tubului
 IRM se efectueaza pentru diagnosticarea
anumitor afectiuni ca tumori, sangerare,
leziuni, afectari vasculare sau infectii. Prin
folosirea unei substante de contrast in
timpul IRM, se pot vizualiza clar anumite
tesuturi.
 regiunea cefalica - tumoti, anevrisme,
sangerari la nivel cerebral, leziuni
nervoase si alte afectiuni, ca si cele
cauzate de accident vascular cerebral;
afectiuni ale nervului optic si globului
ocular, ale urechilor si nervului auditiv
 regiunea toracica - cordul, valvele
cardiace si vasele coronare; daca plamanii
sau inima sunt afectate; de asemenea
poate fi folosita pentru diagnosticarea
cancerului de san sau pulmonar
 vasele sanguine - vaselor de sange si a
circulatiei sangelui prin vaseafectiuni ale
venelor sau arterelor, ca anevrisme
vasculare, un cheag la nivel vascular sau
ruptura partiala a peretelui vascular
(disectie)
 regiune abdominala si pelvina afectari
ale organelor abdominale ca ficat, vezica
biliara, pancreas, rinichi si vezica urinara;
depistarea tumorilor, sangerarilor,
infectiilor si diferitelor obstacole; la femei
poate vizualiza uterul si ovarele; la
barbati se poate vizualiza prostata
 oasele si articulatiile -
afectari ale sistemului osos
sau articular, ca artrite,
afectari ale articulatiei
temporomandibulare,
probleme ale maduvei
osoase, tumori osoase,
afectari ale cartilajului,
rupturi de ligamente sau
tendoane sau infectii; IRM
poate afirma cu precizie daca
un os este rupt sau nu, atunci
cand radiografia este neclara;
IRM se foloseste cel mai
frecvent pentru depistarea
afectiunilor osoase sau
articulare
 Unii pacienti devin agitati (claustrofobicii) in
interiorul magnetului IRM. Daca pacientul nu
poate mentine pozitia nemiscata i se va
administra un medicament sedativ pentru
relaxare. Dispozitivele cu sistem deschis pot
fi utile in cazul pacientilor claustrofobici.
In interiorul scannerului, pacientul va auzi un
ventilator si va simti aerul miscandu-se. De
asemenea, se mai pot auzi diverse zgomote
care sunt rezultatul scanarii.
 Nu exista efecte adverse secundare
expunerii campului magnetic folosit
pentru IRM. Cu toate acestea, magnetul
este foarte puternic. De aceea el poate
afecta pacemakerele, membrele artificiale
si alte dispozitive medicale care contin
fier. Magnetul va deregla un ceas care se
afla in apropierea lui.
 Daca pacientul prezinta fragmente
metalice la nivelul ochiului, efectuarea
IRM poate afecta retina. Daca exista
suspiciunea ca ar exista fragmente
metalice la nivelul ochiului, se recomanda
efectuarea unei radiografii inainte de
efectuarea IRM. In cazul in care
radiografia a depistat fragmentele
metalice, se interzice efectuarea IRM.
 Tatuajele sau machiajul permanent pe
baza de pigment ce contine fier pot
provoca iritatii ale pielii.
IRM poate produce arsuri la nivelul
zonelor pe care sunt aplicate diverse
patch-uri la nivel cutanat. De aceea, se
recomanda informarea medicului in
legatura cu acest lucru.
 sarcina - IRM este contraindicat la femeile
insarcinate

 dispozitive medicale electrice ca

pacemakere sau pompe medicale cu
injectie; IRM poate afecta aceste dispozitive si
de aceea se poate contraindica efectuarea
testului

 dispozitive medicale metalice; aceste

dispozitive pot estompa imaginile organului
examinat, impiedicand vizualizarea acestora. De
exemplu un dispozitiv intrauterin (DIU) poate
impiedica vizualizarea clara a uterului

 inabilitatea pacientului de a sta nemiscat

 De retinut!
 - uneori rezultatele testului pot fi diferite fata
de altele mai vechi deoarece au fost
efectuate in centre medicale diferite sau
pentru ca testarile anterioare nu sunt
disponibile pentru a fi comparate cu noua
testare
 - IRM este un test sigur, care vizualizeaza
structurile si organele corpului; este mai
scump decat alte metode si nu poate fi
disponibil in anumite regiuni
 - IRM deschise sunt construite astfel incat
dispozitivul sa nu inconjoare complet
pacientul; insa acest tip de IRM nu este
disponibil in toate centrele medicale; ele sunt
utile in cazul pacientilor claustrofobici sau
obezi