Protocolo de atención psicológica para el

Trastorno Disocial Desafiante y

Oposicionista
 Presencia de comportamiento desafiante, desobediente
y provocador.
 Ausencia de actos graves que violen la ley o derechos.
 Un comportamiento travieso grave no es suficiente para
el diagnóstico.
 El comportamiento de tipo oposicionista desafiante es
menos grave.
  Comportamiento negativista, hostil, desafiante, provocadora
y subversiva, que está fuera de los límites normales del
comportamiento de los niños de la misma edad y no incluye
las violaciones más importantes de los derechos ajenos que
se reflejan en el comportamiento de trastornos disociales.

 Los niños tienden a oponerse a las peticiones de los adultos

y a molestar a otras personas. Suelen tender a sentirse
enojados, resentidos y fácilmente irritados por personas que

Criterios les culpan por sus propios errores o dificultades. Baja

tolerancia a la frustración y pierden el control fácilmente.
diagnósticos CIE 10  Este tipo de comportamiento suele ser más evidente en el
contacto con los adultos o compañeros que el niño conoce
bien y los síntomas del trastorno pueden no ponerse de
manifiesto durante una entrevista clínica.

 La diferencia clave con otros tipos de trastornos disociales es

la ausencia de violación de las leyes o de los derechos
fundamentales de los demás, tales como el robo, la crueldad,
la intimidación, el ataque o la destrucción.
 Características propias de los padres
Instauración y mantenimiento
• Déficit en habilidades de comunicación, solución de
problemas y manejo de estrés.

Características de la interacción familiar

• Dificultad para manejar problemas familiares y

conyugales.

Problemas externos a la familia

• Problemas laborales, dificultad en ajuste social de los

padres y aislamiento de los mismos.
 PRIMERA FASE
 Identificar la intensidad, frecuencia, nivel de impacto
(individual y contextual), antecedentes, consecuentes y
evolución
 Entrevista semiestructurada

Evaluación  Caracterizar comportamientos exactos  entregar al

cuidador un registro de observación conductual
 Pretenden
identificar el
comportamiento
del cuidador
frente a la
problemática
 Autorregistro

Situación ¿Tu ¿Cómo te ¿Qué ¿Qué

problema ocasionaste sientes? piensas? haces?
Identificar las falencias el Emociones
para la habilidad de conflicto?

solución de problemas
Intervención educativa  ¿Por qué se generó el trastorno en ese
paciente?

Explicar al paciente y  ¿Por qué se mantiene en él ese

trastorno?
acudientes la
problemática haciendo  ¿Qué predispuso al paciente para que
énfasis en comprender se instaurara el trastorno?
los cuestionamientos
 ¿Qué hace que el paciente
experimente la sintomatología del
trastorno?
  Entrenamiento para padres  técnicas de extinción, tiempo
fuera, costo de respuesta, sobrecorrección y refuerzo
diferencial.
 Juego de roles  manejo del comportamiento dasadaptativo
del niño en casa

Intervención  Entrenamiento en resolución de problemas

 Economía de fichas, extinción y reforzamiento diferencial de
conductas incompatibles  para disminuir las conductas
negativistas y no cooperativas
 Terapia racional emotiva  baja tolerancia a la frustración.