Acidosis respiratoria

Trastorno que Ascenso

se caracteriza compensatorio
por aumento de de la
la presión Hay un concentración
parcial de descenso del de HCO3− a
dióxido de PH través de
carbono (pCO2) mecanismos
en la sangre reguladores
arterial renales.
Las causas de la acidosis respiratoria incluyen:

 Enfermedades de las vías respiratorias, como asma y EPOC

 Enfermedades del tejido pulmonar, como la fibrosis pulmonar, que causa cicatrización y engrosamiento de
los pulmones
 Enfermedades que pueden afectar el tórax, como la escoliosis
 Enfermedades que afectan los nervios y los músculos que le dan la señal a los pulmones para inflarse o
desinflarse
 Fármacos que dificultan la respiración, incluyendo analgésicos potentes como los narcóticos y
"tranquilizantes" como las benzodiazepinas, a menudo cuando se combinan con alcohol
 Obesidad grave, que limita la capacidad de expansión de los pulmones
 La apnea obstructiva del sueño

 Menos de 24 hs de evolución: el pH desciende a cifras

menores por lo que conlleva mayor morbimortalidad.
Aguda  Su agravamiento provoca cefalea, confusión y
somnolencia.
Acidosis
Respiratoria  Mas de 24 hs de evolución: luego de la compensación
renal se produce mejor repercusión en el pH, mejor
Crónica tolerancia al aumento de la pCO2 y la hipoxemia pasa
a ser el principal estimulo para la ventilación
CLINICA
 Varia según la gravedad del trastorno y la rapidez con que ha ocurrido la retención de CO2.
 El CO2 produce vasodilatación a nivel del SNC generando:

Cefalea Somnolencia Agitación Asterixis Visión

borrosa
TRATAMIENTO
El tratamiento consiste en la
provisión de ventilación
adecuada a través de un
tubo endotraqueal o de
ventilación con presión
positiva no invasiva

El bicarbonato de sodio está
casi siempre contraindicado
debido al potencial para la
acidosis paradójica dentro del
SNC.
alcalosis poshipercápnica “por
La ventilación adecuada es
todo lo que se necesita para
corregir la acidosis
respiratoria, aunque la
hipercapnia crónica suele
tener que corregirse
lentamente porque el
descenso demasiado rápido
de la Pco2 puede ocasionar
corrección excesiva”.