Imágenes en medicina nuclear

Introducción
El uso de isótopos radiactivos con fines médicos ha sido investigado
desde 1920, y desde 1940 se han emprendido tentativas para
obtener la imagen de la concentración de un radionúclido en el
cuerpo humano

A principios de la década de 1950, Ben Cassen introdujo el escáner

rectilíneo, un escáner, que muy lentamente realizaba un barrido en
dos dimensiones para producir una imagen de proyección, como
una radiografía, pero esta vez de la concentración de radionúclidos
en el cuerpo. A finales de 1950, Hal Anger desarrolló la primera
"verdadera" cámara gamma, introduciendo un enfoque que todavía
se está utilizando en el diseño de todos cámaras modernas

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Introducción

la cámara de centelleo Anger, es un detector plano 2D para producir

una imagen de proyección 2D sin escanear; esta cámara es la base de la
técnica denominada gammagrafía .
La cámara Anger también se puede utilizar para la tomografía. Las
imágenes de proyección se pueden utilizar para calcular la distribución
espacial original del radionúclido dentro de una rebanada o un
volumen, en un proceso similar a la reconstrucción de la radiografía por
tomografía computarizada.

Hal Anger,

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Introducción

El sistema de tomografía anterior se llama un Escáner SPECT. SPECT es

la siglas en ingles para de La tomografía computarizada por emisión
de solo fotón. Anger también mostró que dos cámaras de centelleo
podrían ser combinados para detectar pares de fotones procedentes
después de la emisión de positrones. Este principio es la base de PET
(es decir, tomografía por emisión de positrones), que detecta pares de
fotones. Ter-Pogossian et al. construyó el primer sistema PET dedicado
en la década de 1970.

Michel M. Ter-Pogossian

JMA-UN-2014 4
Introducción

radionúclidos
En la medicina nuclear, se administra una molécula trazadora
al paciente, por lo general mediante inyección intravenosa.
Un marcador es una molécula particular que porta un isótopo
inestable - un radionúclido. En el cuerpo esta molécula es
involucrada en el proceso metabólico. Mientras tanto, los
isótopos inestables emiten rayos , que nos permiten medir la
concentración de la del trazador molecular en el cuerpo como una
función de la posición y el tiempo. Por consiguiente, en la
medicina nuclear la función o el metabolismo son medidos.

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JMA-UN-2014 6
Las exploraciones constan siempre de dos partes:

En la primera se administra una pequeña dosis de un material

radioactivo (radiofármaco, isótopo) que se dirigirá al órgano en
estudio y luego eliminado por las vías naturales (la vía urinaria la
forma más frecuente de eliminación).

La segunda es la exploración propiamente dicha, consiste en la

realización de un numero variable de “tomas” o imágenes de
diferentes regiones del cuerpo con un sistema de detección que se
denomina Gammacámara.

JMA-UN-2014 7
 Introducción

Con TC, RM y Ecografía, imágenes funcionales se pueden obtener

también, pero las imágenes de medicina nuclear proporciona
mediciones con un SNR que es varios órdenes de magnitud más
alta que la de los cualquier otra modalidad

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 Introducción

Estudios en Medicina Nuclear

Actividad cerebral
Alzheimer
Parkinson
Flujo sanguíneo coronario
Epilepsia
Viabilidad del tejido miocárdico Función pulmonar
Función ventricular Embolia pulmonar

Función hepática Función gástrica Función Renal

Flujo sanguíneo hepático Movilidad gástrica Flujo sanguíneo renal
Trasplantes Anemia perniciosa Trasplantes
Cicatrices renales

Sistema óseo
Función Tiroides
Inflamación
Función suprarenales Volúmen sanguíneo
Infección
Función paratiroides
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Modos de desintegración radiactiva
Durante su desintegración radiactiva un radionúclido pierde energía
por radiación que emite en la forma de partículas, principalmente
partículas alfa y beta, o radiación electromagnética; estos últimos se
denominan rayos gamma . En medicina nuclear se utilizan la
desintegración radioactiva gamma, y la energía de los fotones, que
principalmente se utilizan por razones tecnológicas, se encuentran en
el intervalo de energía más o menos 60 a 600 keV.

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desintegración radiactiva

DESINTEGRACIÓNDESINTEGRACIÓN
Partícula Alfa

ALFA
A, Z A-4, Z-2

BETA MENOS
Antineutrino

Modos de decaimiento Partícula Beta menos

(electrón)
A, Z A, Z+1
DESINTEGRACIÓNDESINTEGRACIÓN
BETA MÁS Neutrino

Partícula Beta más

(positrón)

A, Z A, Z-1
Rayo Gamma
GAMMA

(Fotón)

A, Z A, Z
JMA-UN-2014 11
JMA-UN-2014 12
desintegración radiactiva

JMA-UN-2014 13
la ley de decaimiento radiactivo

Una especie de nucleídos radioactivos inicialmente, t=0, posee una

cantidad N0 nucleídos, después de transcurrir un tiempo t, la cantidad
de la especie radioactiva está dada por:

Cada radionúclido posee su propia constante de decaimiento , y es

entonces la probabilidad de que un radionúclido decaiga en la
unidad de tiempo para un intervalo de tiempo infinitesimal

JMA-UN-2014 14
 dN  t 
Actividad
At   N o   e  t  N  t   
dt
La Actividad se mide en Bequerelios; o también en

la unidad antigua el CURIE

10
1 Ci = 3.7·10 diesintegraciones/segundo
1 bequerelio= 1 desintegración/segundo
(1 Ci  1 g de Radio 226)

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 Periodo de Semidesintegración y vida media

• El lapso de tiempo necesario para que la actividad( o el número
de nucleidos iniciales) caiga (n) a la mitad


=
JMA-UN-2014 16
JMA-UN-2014 17
Radioactividad Beta
emisión

Nótese que adicionalmente se emite una partícula denominada antineutrino

JMA-UN-2014 18
Radioactividad Beta
emisión

A nivel de los quarks

A nivel de los nucleones

A nivel de los nucleidos

Energía disponible

Además se deben conservar

JMA-UN-2014 19
 Radioactividad Beta
emisión

La emisión se produce a través de la transformación de un protón en un neutrón

, seguido de la emisión de un positrón y un neutrino

Por ejemplo
JMA-UN-2014 20
 Radioactividad Beta
emisión

A nivel de los quarks

A nivel de los nucleones

A nivel de los nucleidos

Energía disponible

Además se deben conservar

JMA-UN-2014 21
 Radiación gamma

En muchas de las desintegraciones espontáneas, el núcleo hija está en un estado

excitado. Este núcleo excitado usualmente decae muy rápidamente, del orden 10 -9s, al
estado fundamental emitiendo la energía de excitación en forma de un fotón llamado Rayo
Gamma

Recordemos que los núcleos excitados que permanecen en este estado por
mucho tiempo se denominan metaestables y también son llamados Isómeros

Decaimiento Gamma

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 Espectrometría gamma

Espectros discretos

JMA-UN-2014 23
 Propiedades deseadas de los radiotrazadores
Modo de decaimiento: decaimiento gamma limpio; es decir, no emita
partículas alfa o beta.
Para PET se necesita el decaimiento
Energía del fotón: debería ser tan alta como para salir del cuerpo con
poca atenuación.

Periodo de semidesintegración: no debería ser tan corta, ya que el

detector podría non registrarla, ni muy larga, ya que el paciente debería
permanecer mucho tiempo en el escaneo.

Capa hemireductora: espesor del tejido que absorbe la mitad de los

fotones producidos.

Monoenergeticos: preferiblemente para poder discriminar los fotones

primarios de los dispersados.
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La mayoría de los radionúclidos utilizados en medicina nuclear son
artificiales. Isótopos radiactivos artificiales son producidos mediante
el bombardeo de isótopos estables con fotones de alta energía o
partículas cargadas. El bombardeo ocurre en un reactor nuclear o
en un ciclotrón.

JMA-UN-2014 25
 Un radiofármaco se define como un compuesto en el que uno
de sus átomos es un elemento radiactivo, el cual puede ser
administrado con fines diagnósticos o terapéuticos.

 Los mas utilizados son los compuestos marcados con Tecnecio

(99m Tc), por ofrecer una facilidad de marcaje (unión de un
isótopo radiactivo a compuestos no radiactivos) con gran
cantidad de moléculas y por su fácil obtención

 Se obtiene por elución de un generador de Molibdeno (99Mo)

JMA-UN-2014 26
Desde mediados de la década de 1960, el tecnecio-99m (Tc-99m) ha sido el más importante
radionúclido utilizado en medicina nuclear para una amplia variedad de aplicaciones del
radiofármaco . Sin embargo, su relativamente corto periodo de semidesintegración (6 horas)
hace que sea poco práctico para almacenar incluso en un suministro semanal. Este
problema del suministro es superado por la obtención de la matriz Mo-99, que tiene una
vida media más larga (67 horas) y continuamente produce Tc- 99m. El Tc-99m se recopila
periódicamente en cantidades suficientes para las operaciones clínicas.
Un sistema para sostener la matriz de tal manera que la hija puede ser fácilmente separados
para el uso clínico se llama un generador de radionúclido.

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Radionúclidos utilizados en Medicina Nuclear

JMA-UN-2014 28
La interacción de fotones γ con la materia.
los dos más importantes Interacción de fotones , que atenúan los
rayos  emitidos emitidos por algunos radionúclidos, son la dispersión
Compton y la absorción fotoeléctrica

Si inicialmente N(a) fotones son emitidos en el punto s = a a lo largo

de la eje s, el número N(d) de fotones en el detector en la posición
s = d a lo largo del eje y es

donde μ es el coeficiente de atenuación lineal

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 La gamma cámara o
cámara centelladora de Anger
Básicamente consta de un cristal de centelleo de gran superficie,
que está en contacto por su cara inferior (cara enfrentada al
paciente) con un colimador y en la cara superior un conjunto de
fotomultiplicadores acoplados opticamente, todo este conjunto
se encuentra en el interior de un recinto cuyas paredes laterales
son de suficiente espesor para impedir que otras fuentes de
radiación no deseables afecten a su funcionamiento y al conjunto
se le designa como cabeza de detección. Las señales procedentes
de los fotomultiplicadores se conectan a un sistema electrónico y
de allí a un sistema de visualización

JMA-UN-2014 30
Los rayos gamma emitidos por el radiofármaco que se encuentra
distribuido en el interior del paciente, atraviesan el colimador e
interaccionan con el cristal de centelleo, produciéndose los destellos
luminosos. Cada destello es detectado por varios fotomultiplicadores
y los impulsos que se obtienen de ellos son tratados por el sistema
electrónico, de tal forma que a partir de la altura de estos impulsos
asociada a la posición de los fotomultiplicadores permite obtener las
coordenadas (z, x) del origen del destello y el impulso resultante de
la suma de todos los impulsos que ha ocasionado un destello
JMA-UN-2014 31
La imagen que se obtiene con este tipo de gammacámaras es una
proyección en el plano, de la distribución del radiofármaco en el
volumen del paciente, por lo que no contiene ninguna información
sobre la profundidad (distancia a la superficie del paciente) a que
se encuentra la fuente de emisión, por lo que las imágenes
obtenidas reciben el nombre de gammagrafías planares. Esto
conlleva a la superposición de estructuras en una imagen planar
que hace que puedan pasar inadvertidas lesiones, ya sea por la
profundidad o porque tienen una captación del RF muy próxima a
la de los tejidos circundantes.

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Componentes:

1- Cristal: En la cabeza detectora la mayoría de las gamma cámaras

disponen de un cristal de yoduro de sodio activado con talio en
forma de disco, con un diámetro de 26-50 cm que otorgan un
campo de imagen circular. su finalidad es convertir la radiación ϒ en
luz, es higroscópico y por lo tanto debe estar aislado de la
humedad.

JMA-UN-2014 33
2-Colimadores: Es un dispositivo diseñado para discriminar
aquellos fotones que no provienen perpendicularmente desde la
fuente al detector, siguiendo la geometría de los agujeros del
dispositivo. Se apoya sobre el cristal detector. Normalmente están
fabricados de plomo (Pb) o Tungsteno (W) y poseen un conjunto de
agujeros en forma hexagonales. Los tabiques de plomo entre
agujeros se denominan septas.

JMA-UN-2014 34
colimación
En la radiografía y tomografía de rayos X, la posición de la foco
puntual que se conoce y cada fotón detectado proporciona
información sobre una línea que conecta la fuente con el punto de
detección. Esta se llama la línea de proyección. En medicina nuclear,
la fuente tiene una distribución espacial desconocida; entonces a
menos que alguna colimación se aplique , los fotones detectados no
contienen información acerca de esta distribución.

JMA-UN-2014 35
El colimador más comúnmente utilizado es el colimador de orificios
paralelos, que contiene miles de agujeros paralelos. Los agujeros
pueden ser redondos, cuadrados o triangulares, sin embargo, la
mayor parte del estado de la técnica de colimadores tienen
agujeros hexagonales y por lo general están hechas de lámina de
plomo.

El tamaño de la imagen producida por un colimador de orificios

paralelos no se ve afectada por la distancia del objeto desde el
colimador. Sin embargo, su resolución espacial se degrada
rápidamente con el aumento de la distancia del colimador al
objeto.
JMA-UN-2014 36
 colimador de agujero
se utiliza comúnmente para producir imágenes ampliadas de
objetos pequeños, tales como la tiroides o una articulación de la
cadera. Se compone de un pequeño agujero (típicamente 3 - a 5
mm de diámetro) en una pieza de plomo o tungsteno montada en
el vértice de un cono de plomo.

JMA-UN-2014 37
Divergente
Son utilizados generalmente en cámaras de campo pequeño para
visualizar órganos grandes como pulmones, hígado, bazo. La
desventaja de estos colimadores, es que la imagen se deforma
hacia los bordes del colimador a causa de la angulación de las
septas. En el centro del colimador las septas son paralelas y hay
mínima distorsión.

JMA-UN-2014 38
Un colimador convergente tiene muchos agujeros, todos ellos
dirigidos a un punto focal delante de la cámara. Como se muestra
en la figura. El colimador convergente aumenta la imagen. Los
aumentos son mayores cuando el objeto se mueve lejos del
colimador.

JMA-UN-2014 39
3- Tubos Fotomultiplicadores: Constan de un arreglo de dínodos
cuya función es acelerar y multiplicar a los electrones que viajan
hacia el ánodo de manera que se intensifique la señal recogida por
el detector. Su finalidad es convertir la luz en electricidad y amplia la
corriente eléctrica

JMA-UN-2014 40
Un detector de cámara gamma rectangular sin
la cubierta que muestra los tubos
fotomultiplicadores (PM)
montado en el NaI (TI) de cristal

JMA-UN-2014 41
Un tubo fotomultiplicador (PMT) se compone de un fotocátodo
en la parte superior, seguido de una cascada de dinodos. El
PMT está pegado al cristal. Debido a que los fotones de la luz
debe llegar al fotocátodo del PMT, el cristal debe ser
transparente a los fotones en el visible.

JMA-UN-2014 42
Un cristal de centelleo absorbe el fotón a través del efecto
fotoeléctrico. El electrón resultante viaja a través del cristal,
distribuyendo de su energía cinética en unos pocos miles de
electrones del material excitándolos a niveles energéticos superiores.
Estos electrones liberan su energía en la forma de fotones,
generalmente de la región visible del espectro electromagnético, de
unos pocos electronvoltios.
Debido a que el coeficiente de atenuación lineal aumenta con el
número atómico Z , el cristal centelleador debe tener un alto Z.
Además, a mayor la energía del fotón, debe ser el Z superior porque la
probabilidad de interacción disminuye con el aumento energía

JMA-UN-2014 43
La energía de los fotones al golpear el fotocátodo libera algunos
electrones desde el cátodo. Estos electrones son acelerados hacia el
dínodo mas cercano cargado positivamente. Llegan ahí con mayor
energía (la diferencia de tensión × la carga), produciéndose la
generación de electrones adicionales. Debido a que la tensión
se va haciendo sistemáticamente mayores para dinodos posteriores,
el número de electrones aumenta en cada etapa para finalmente
producir una señal medible
Debido a que la multiplicación en cada etapa es constante, la señal al
final es proporcional al número de fotones de centelleo, que a su vez
es proporcional a la energía de los fotones originales. Por lo tanto, se
detecta un fotón , y su energía también se puede medir.

JMA-UN-2014 44
Gammagrafía planar
Usa radiotrazadores que generan decaimiento gamma, produciendo
fotones al azar en el tiempo. Se capturan los fotones emitidos en
una dirección particular, de forma similar a los rayos X, pero los rayos
gamma son emitidos por el paciente

La captura de la radiación gamma determina la

distribución de radioactividad en el cuerpo

JMA-UN-2014 45
Principios de funcionamiento de la gammacámara
Una cámara de centelleo , contiene un cristal de yoduro de sodio
activado con talio NaI (TI) en forma de disco o rectangulo de,
típicamente de 0,95 cm de espesor, ópticamente acoplado a un
gran número tubos fotomultiplicadores (PMT), (típicamente 37 a
91) de 5,1 a 7,6 cm diámetro. Algunos diseños de cámara
incorporan una guia de luz de Lucita entre la cubierta de vidrio del
cristal y los PMT y, en otros, las PMT se acoplan directamente a la
cubierta de vidrio. En la mayoría cámaras, un preamplificador se
conecta a la salida de cada PMT.

JMA-UN-2014 46
Entre el paciente y el cristal esta el colimador, generalmente hecho
de plomo, que sólo permite los rayos gamma que se acercan desde
ciertas direcciones puedan llegar al cristal. El colimador es esencial
en una cámara de centelleo ya que sin este colimador no se generan
imágenes significativas.
La mayoría de los fotones que se acerca el colimador desde una
dirección casi perpendicular pasan a través de los agujeros, y
muchos de ellos son absorbidos en el cristal de yoduro de sodio,
provocando la emisión de luz visible y ultravioleta. Los fotones de luz
se convierten en señales eléctricas que son amplificadas por los PMT.
Estas señales son más amplificada por los preamplificadores . La
amplitud del impulso producido por cada PMT es proporcional a la
cantidad de luz que recibe de un rayo gamma que interactúa con el
cristal.

JMA-UN-2014 47
Debido a que las septas del colimador interceptan la mayoría de los
fotones que acercan a la cámara desde direcciones no perpendiculares,
el patrón de las interacciones de fotones en el cristal forma una
proyección bidimensional de la distribución de la actividad en tres
dimensiones en el paciente. Los PMT más cercanos a cada interacción
de fotones en el cristal reciben más luz que los que están más lejos, y
por lo tanto producen mayores pulsos de voltaje. Las amplitudes
relativas de los pulsos de los PMT después de cada interacción
contienen información suficiente para determinar la ubicación de la
interacción en el plano del cristal.

JMA-UN-2014 48
Hasta finales de la década de 1970, las
cámaras de centelleo forman las
imágenes, como se muestra en la figura,
utilizando sólo los circuitos analógicos. Los
pulsos de los preamplificadores se envían
a dos circuitos. El circuito posición recibió
los pulsos de los preamplificadores
individuales después de cada interacción
de los rayos gamma en el cristal y,
mediante la determinación del centroide
de estos pulsos, produciendo un impulso
de posición X y un pulso de posición Y que
juntos especifican la posición de la
interacción en el plano del cristal.
El circuito sumador añade los impulsos procedentes de los preamplificadores
individuales para producir un pulso de energía (Z) proporcional en amplitud a la
energía total depositada en el cristal. El pulso Z del circuito sumador es enviado a un
analizador monocanal (SCA). El SCA, produce un impulso lógico (un impulso de
amplitud de tensión y de duración fija) sólo si el impulso Z recibido estaba dentro de
un rango preestablecido de energía.
JMA-UN-2014 49
En estas cámaras de centelleo, los pulsos de posición analógicos X e
Y y el pulso lógica de cada interacción se envían luego a un tubo de
rayos catódicos (CRT). El CRT produce un punto de luz momentáneo
en la pantalla en una posición determinada por los impulsos de X e
Y si el pulso lógicos de un SCA fue recibido simultáneamente. Una
cámara fotográfica dirigida a la CRT registra los destellos de luz, que
forman una imagen en una película, punto por punto.

Estas cámaras de centelleo analógicas tenían de dos a cuatro SCA

para radionúclidos , como Ga-67 o I-111, que emiten fotones útiles
de más de una energía.

JMA-UN-2014 50
A finales de 1970, se introdujeron cámaras de centelleo híbridas
analógico-digitales . Cámaras híbridas tienen posición analógica y
circuitos sumador, al igual que las cámaras de centelleo totalmente
analógicas. Sin embargo, en las cámaras híbridas, los pulsos análogo
de la posición X,Y, y el Z y del circuito sumador se convierten en
señales digitales por los convertidores de analógico a digital (ADC).

JMA-UN-2014 51
Estas señales digitales se envían entonces a circuitos de corrección
digitales. Después de la corrección digital de X, Y, Z las señales son
convertidas a señales analógicas como pulsos de voltaje. La
discriminación de energía se lleva a cabo en el dominio analógico por
SCA. Después de la discriminación energía, los pulsos de posición X y
Y pueden ser enviados a un CRT y registrados sobre una película
fotográfica, como se describió anteriormente; alternativamente, se
pueden ser enviados a un computador , donde se digitalizan de nuevo
y se forma una imagen digital, que se puede visualizar en un monitor
de vídeo

JMA-UN-2014 52
Hoy en día, las cámaras de centelleo hechos por varios fabricantes
proporcionan un ADC para la señal del preamplificador después de
cada tubo fotomultiplicador. En estas cámaras, las señales de posición
y por lo general las señales de energía (Z) se forman usando circuitos
digitales. Estas señales digital de X, Y, Z se corrigen, con el uso de
circuitos digitales de corrección, y se aplica la discriminación de
energía, también en el dominio digital. Con estas señales se forman
entonces en imágenes digitales dentro de un computador.

JMA-UN-2014 53
Componentes básicos de la gammagrafía planar

JMA-UN-2014 54
Principios de la formación de la imagen
En imágenes nucleares, que también puede ser llamadas imágenes
de emisión, los fotones desde cada punto en el paciente se emiten
isotrópicamente. Algunos fotones escapan del paciente sin
interacción, algunos sufren dispersión dentro del paciente antes de
escapar, y algunos son absorbidos dentro del paciente. Muchos de
los fotones que escapan del paciente no se detectan debido a que
son emitidos en direcciones lejos del detector. El colimador absorbe
la gran mayoría de los fotones que llegan a el.

JMA-UN-2014 55
Como resultado, sólo una pequeña fracción de los fotones emitidos
(aproximadamente uno o dos en 10000 para colimadores de agujeros
paralelos ) tiene trayectorias que permitan el paso a través de los
agujeros del colimador; por lo tanto, más de 99,9% de los fotones
emitidos se desperdician. Algunos fotones penetran los tabiques del
colimador sin interacción. De los que llegaron al cristal, algunos son
absorbidos en el cristal, algunos se dispersión del cristal, y algunos
pase a través del cristal sin interacción. Las probabilidades relativas de
estos eventos dependen de las energías de los fotones y el espesor del
cristal.

JMA-UN-2014 56
De esos fotones absorbidos en el cristal, algunos son absorbidos por
una sola absorción fotoeléctrica, mientras que otros experimentan una
o más dispersiones Compton antes de una absorción fotoeléctrica.
También es posible que dos fotones simultáneamente interactuen con
el cristal, y si la señal de energía (Z) a partir de las interacciones
coincidentes está dentro de la ventana de energía del del circuito
discriminador , el resultado será un solo cuenta mal posicionada en la
imagen. La fracción de las interacciones simultáneas aumenta con la
tasa de interacción en la cámara.

JMA-UN-2014 57
Las interacciones en el cristal de los fotones que han sido dispersados
en el paciente, fotones que han penetrado por los tabiques en el
colimador, los fotones que se someten a una o más dispersiones en el
cristal, y las interacciones coincidentes, todas reducen la resolución
espacial y el contraste de la imagen. La función de los circuitos de
discriminación de energía de la cámara (también conocido como
analizadores de altura de impulsos) son para reducir esta pérdida de
resolución y contraste rechazando fotones que se dispersan en el
paciente o por interacción coincidente

JMA-UN-2014 58
En PET, un par de fotones de 511 keV cada uno ha de ser detectado.
Debido a que ambos fotones viajan de forma independiente a través
del tejido, las probabilidades de detección deben ser multiplicadas.
Supongamos que un detector está posicionado en s = d1, la segunda
en s = d2, y un punto de fuente se encuentra en s = a en algún lugar
entre los dos detectores. Supongamos, además, que durante una
medición N(a) pares de fotones son emitidos a lo largo del eje s. la
número de pares detectados a continuación, es

JMA-UN-2014 59
Posición de los fotones
Para aumentar la sensibilidad, el detector de área de alrededor
el paciente debe ser tan grande como sea posible. Detectores de gran
tamaño pueden construirse cubriendo un lado con un solo cristal
grande (por ejemplo, 50 × 40 × 1 cm) con una matriz de PMT densa
(30 a 70) (unos pocos centímetros de anchura de cada uno).Fotones
de luz de una sola de centelleo son recogidos de múltiples PMT
La energía se mide entonces como la suma de todas las salidas de
PMT. La posición (x, y) donde el fotón choca con el detector se
recupera como

JMA-UN-2014 60
donde i es el índice de PMT, (xi, yi) la posición del PMT, y Si la integral
a la salida del PMT la durante el centelleo. En este caso, la resolución
espacial está limitada por fluctuaciones estadísticas en la salida del
PMT.

En diseños de un solo de cristal grande, todos PMT contribuyen para

la detección de un solo de centelleo. Por consiguiente, dos fotones
que golpean el cristal simultáneamente producen una posición y una
energía incorrectos. Por lo tanto, el máxima tasa de cuentas está
limitada por el tiempo de decaimiento del evento de centelleo.
Múltiple módulos cristal, separados ópticamente, (por ejemplo, 50
mm × 50 mm), conectados a unos pocos PMT(por ejemplo, 2 × 2),
ofrecen una solución a este problema.
JMA-UN-2014 61
La tomografía computarizada por
emisión de un único fotón (SPECT)
Diseño y Principios de Operación
La tomografía computarizada por emisión de un fotón único
(SPECT) genera transversal imágenes que representan la
distribución de nucleidos emisores de rayos gamma en pacientes.
Imágenes de proyección planas estándar se adquieren a partir de
un arco de 180 grados (principalmente en SPECT cardíaco) o 360
grados (otros non cardiacos SPECT) sobre el paciente. La gran
mayoría de los sistemas SPECT utilizar uno o más cabezales de
cámaras de centelleo que giran alrededor del paciente.

JMA-UN-2014 62
Programas de computación del sistema SPECT luego reconstruye
las imágenes transversales, utilizando cualquiera de los metodos
de reconstrucción como la retroproyección filtrada, al igual que el
equipo en un sistema de TC de rayos x, o métodos de
reconstrucción iterativo.

JMA-UN-2014 63
Adquisición de imágenes
El cabezal de la cámara o las cabezas de un sistema SPECT giran
alrededor del paciente adquiriendo imágenes de proyección desde
ángulos igualmente espaciados. La cabeza o cabezas pueden adquirir
las imágenes mientras se mueve (adquisición continua) o puede
detenerse en ángulos predefinidos para adquirir las imágenes
(adquisición"paso y dispara"). Si los cabezales de cámara de un
sistema SPECT producen imágenes de proyección ideales (es decir, sin
atenuación por el paciente y sin la degradación de la resolución
espacial con la distancia desde la cámara), imágenes de proyección
de los lados opuestos del paciente serían imágenes especulares y
imágenes de proyección de un arco de 180 grados serían suficientes
para reconstrucción transversal de una imagen.

JMA-UN-2014 64
Sin embargo, en SPECT, la atenuación reduce en gran medida el
número de fotones de la actividad en la mitad del paciente
opuesta al cabezal de la cámara, y esta información es borrosa
en gran medida por la distancia desde el colimador. Por lo tanto,
para la mayoría de los estudios no cardíacos, como el SPECT
cerebral, las imágenes de proyección se adquieren con una
revolución completa (360 grados) sobre el paciente.

JMA-UN-2014 65
Sin embargo, la mayor parte de laboratorios de medicina nuclear
adquieren SPECT cardíaco, como estudios la perfusión miocárdica,
en un arco de 180 grados de la proyección oblicua anterior
derecha de 45 grados (RAO)a la izquierda oblicua posterior (LPO)
vista de 45 grados. adquisición de 180 grados produce imágenes
reconstruidas de contraste y resolución superior,debido a que las
imágenes de proyección del corazón de los 180 grados opuestos
tienen mala resolución espacial y de contraste debido a la mayor
distancia y la atenuación.

JMA-UN-2014 66
Proyección de imágenes de SPECT se adquieren por lo general, ya sea
en un formato de 64 x 64 ó 128 x 128 pixeles. Usando un formato
demasiado pequeño de píxeles reduce la resolución espacial de las
imágenes proyección de y de las imágenes transversales
reconstruidas resultantes. Cuando el formato de 64x64 se utiliza, por
lo general 60 o 64 imágenes de proyección se adquieren y, cuando un
formato 128x128 se elije, 120 o 128 imágenes de proyección se
adquieren. Con muy pocas proyecciones se crean artefactos como
rayas radiales en las imágenes transversales reconstruidas.

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Los cabezales de cámara en los sistemas SPECT antiguos siguen
órbitas circulares alrededor del paciente, durante la adquisición de
imágenes. Órbitas circulares son satisfactorias para la SPECT del
cerebro, pero causan una pérdida de resolución espacial en
imágenes debido a que la órbita circular hace que el cabezal de la
cámara pase a muchos centímetros de distancia de la superficie de
el cuerpo durante las porciones anterior y posterior de su órbita .
Sistemas SPECT modernos proporcionan órbitas circulares (también
llamada "contorno del cuerpo") que mantienen los cabezales de la
cámara en las proximidades de la superficie del cuerpo durante todo
la órbita.

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Reconstrucción de la imagen Transversal
Después de que las imágenes de proyección se adquieren, por lo
general son corregidas para desalineaciones del eje de giro y para
faltas de uniformidad. Después de estas correcciones, la
reconstrucción de la imagen transversal se lleva a cabo utilizando
ya sea retroproyección filtrada o métodos iterativo.
Los píxeles de los cortes de imágenes transversales pueden ser
ordenados para producir las imágenes coronal y sagitales.

JMA-UN-2014 69
Tomografía por emisión de positrones (PET)
Tomografía por emisión de positrones (PET) genera imágenes que
representan las distribuciones de nucleídos emisores de positrones
en pacientes. La figura muestra un escáner PET. En el escáner típico,
varios anillos de detectores rodean al paciente. Escáneres PET
utilizan detección de coincidencia de aniquilación (ACD) en lugar de
colimación para obtener proyecciones de la distribución de la
actividad en el sujeto.

JMA-UN-2014 70
El computador del sistema PET reconstruye las imágenes
transversales de los datos de proyección, como lo hace el equipo de
un CT de rayos X o un sistema SPECT. Escáneres PET modernos son
dispositivos multicorte, permitiendo la adquisición simultánea de un
máximo de 45 rebanadas de más de 16 cm de distancia axial.

JMA-UN-2014 71
Aunque hay muchos radiofármacos emisores de positrones, El de
mayor importancia clínica en PET hoy en día debido a su capacidad
para la obtención imágenes es radiofármaco
18 FLUORDESOXIGLUCOSA (FDG)

JMA-UN-2014 72
JMA-UN-2014 73
JMA-UN-2014 74
El detector
La detección de los fotones
Tubos fotomultiplicadores acoplados a un cristal de centelleo
son todavía muy común hoy en día. Novedosos detectores son los
fotodiodos, acoplados a un centelleador, y ademas los
fotoconductores (por ejemplo, CZT), que convierten directamente
los fotones gamma en una corriente eléctrica.

JMA-UN-2014 75
En las imágenes de SPECT, 99mTc es el trazador que se utiliza con
mayor frecuencia. Tiene una energía de 140 keV, y el rendimiento de
la cámara gamma es a menudo optimizado para esta energía.
Obviamente, cámaras PET tienen que estar optimizadas para 511 keV.
Existen muchos centelladores y una amplia investigación sobre
nuevos escintiladores se realiza aún.
Los cristales que con más frecuencia se utilizan hoy en día son NaI (Tl)
parfa fotones individuales (140 keV) en cámara gamma y SPECT, y
BGO (germanato de bismuto), OSG (gadolinio silicato) y LSO (lutecio
oxyorthosilicate)para fotones de aniquilación (511 keV) en PET.

JMA-UN-2014 76
En la detección de fotón único (SPECT), la colimación se realiza con un
colimador mecánico, que es esencialmente una placa de plomo de con
pequeños agujeros. La placa de metal absorbe todos los fotones que no
se propaguen paralelos al eje de los orificios. Obviamente, la mayoría
los fotones son absorbidos, y la sensibilidad se ve afectada.

En PET, no se necesita colimación mecánica. Ambos fotones se

detectan con un circuito de coincidencia electrónica. Esta técnica se
llama "detección de coincidencia" o "colimación electrónica".

JMA-UN-2014 77
Principio de colimación en (a) SPECT y (b) de PET. En SPECT la colimación es
hecho con colimadores mecánicos, mientras los pares de fotones PET son
detectados por circuitos electrónicos de coincidencia que conectan los pares de
detectores.

JMA-UN-2014 78
En resumen, tanto en PET y en SPECT, la información se adquiere
sobre líneas. Como en CT, estas líneas de proyección se utilizan como
entrada para el algoritmo de reconstrucción.La Figura muestra un
ejemplo de los datos en bruto, lo que puede organizarse como
proyecciones o como sinogramas.

Datos en bruto organizada como

proyecciones (a) y como sinograma (b).
Típicamente, hay unos pocos cientos
proyecciones, una para cada ángulo de
proyección, y alrededor de un centenar de
sinogramas, uno para cada rebanada a
través del cuerpo del paciente.

JMA-UN-2014 79
Número de fotones detectados
Suponga una distribución espacial de la actividad del trazador es λ(s)
a lo largo de la eje s. En las ecuaciones. La expresión para N (a) debe
Desde luego ser reemplazado por λ(s) ds e integrado a lo largo de la
línea de proyección s . Para SPECT, obtenemos

JMA-UN-2014 80
 y para el PET

En PET la atenuación es idéntica para cada punto a lo largo la línea de

proyección. Por lo tanto, las proyecciones medidos son un escalamiento
simple de las proyecciones no atenuados.

JMA-UN-2014 81
resolución de Energía
Como se mencionó anteriormente, una estimación de la energía de
el fotón incidente se calcula mediante la integración de la salida del
PMT. La precisión de esta estimación es llamada "resolución de la
energía”.
El número de electrones activado en un evento de centelleo está
sujeto a ruido estadístico. El tiempo de retraso después de que cada
electrón libera el fotón de luz de centelleo también es un número
aleatorio. Además, la dirección en la que estos fotones de luz son
emitidos es impredecible. Por consiguiente, la salida del PMT es
ruidosa y tiene limites la resolución energía.

JMA-UN-2014 82
La resolución de energía se cuantifica por lo general como la FWHM
(ancho a mitad de altura) de la distribución de energía y es
expresado como a porcentaje del valor fotopico. Lo oscila entre 10%
FWHM en NaI (Tl) a 15% FWHM en LSO y la OSG, a más del 20%
FWHMin BGO. Por lo tanto, la resolución de energía es de 14 keV
para un fotón de 140 keV detectado en NaI (Tl) y 130 keV para un
fotón de 511 keV detectado en BGO.

JMA-UN-2014 83
Rata de conteo
En medicina nuclear, las dosis radiactivas se mantienen bajas para el
paciente debido a los largos tiempos de exposición. La detectores han
sido diseñados para medir la bajos niveles de actividad, incluso
detectar fotones individuales. Por otro lado, estos dispositivos no se
puede utilizar para niveles actividad alta, incluso si esto sería deseable.
En efecto, la probabilidad de que dos o más fotones llegan al mismo
tiempo aumenta con el aumento de la actividad. En ese caso, el
sistema electrónico de localización calcular una única posición
Incorrecto en algún lugar entre puntos del centelleo real.
Afortunadamente, la cámara también calcula la energía total, que es
más alta de lo normal, y estos eventos se descartan.

JMA-UN-2014 84
Por lo tanto, un fotón sólo puede ser detectado con éxito si no llega
ningún otro fotón mientras se está detectando el primero. La
probabilidad de que ningún otro fotón llegue el puede calcularse a
partir la expresión de Poisson:

donde η representa la sensibilidad general de la cámara, N la

actividad en becquerelios, y τ es el tiempo de detección en segundos.
La probabilidad de detección por lo tanto disminuye
exponencialmente con el aumento de la actividad en frente de la
cámara.

Obviamente, se prefiere un alto valor para η. Por lo tanto, es

importante mantener τ tan pequeño como sea posible.

JMA-UN-2014 85
imágenes
Imágenes Planas
Imágenes planas son simplemente el dato de proyección cruda de un
solo fotón Por lo tanto, cada píxel corresponde a la proyección a lo
largo a línea s. Su valor de gris es proporcional a la cantidad total de
actividad atenuada a lo largo de esta línea. Hasta cierto punto, una
imagen plana se puede comparar con una imagen de rayos X, porque
toda la profundidad información se pierde.

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La Figura muestra las imágenes, una anterior y otra posterior, de
todo el cuerpo (99mTc-MDP) adquirida con una gammacámara de
doble cabezal.

JMA-UN-2014 87
Reconstrucción de Fourier
Retroproyección filtrada
Supongamos que distribución espacial de la actividad trazador a lo
largo de la eje s es λ (s). Por lo tanto, el número de fotones
detectados para SPECT está dada por la ecuación
y para PET por la ecuación
En ambas ecuaciones, existe un factor atenuación que impide la
aplicación directa de la reconstrucción Fourier o retroproyección
filtrada (que tienen mucho éxito en CT). Por ejemplo, en 140
keV, cada 5cm de tejido absorben aproximadamente el 50% de los
fotones. Por lo tanto, con el fin de aplicar el teorema de proyección,
este efecto de atenuación debe ser corregido.

JMA-UN-2014 88
Iterative reconstruction

Bayesian approach

Maximum likelihood (ML)

Maximum-a-posteriori probability (MAP)

3D reconstruction

Filtered backprojection

ML reconstruction

Fourier rebinning

JMA-UN-2014 89
La calidad de imagen
contraste
El contraste se determina principalmente por las características
del trazador y la cantidad de dispersión. La especificidad de un
trazador para un proceso metabólico en particular por lo general no
es 100%. Por ejemplo, para la mayoría de trazadores la concentración
en sangre disminuye rápidamente, pero es típicamente diferente de
cero durante el estudio. Por consiguiente, la concentración en la
sangre produce un “fondo” por la captación del trazador, lo que
disminuye el contraste. Los fotones dispersados también producir
una radiación de fondo que reduce el contraste.

JMA-UN-2014 90
resolución espacial
En medicina nuclear la resolución se expresa sobre como la anchura
a media altura (FWHM) de la PSF.
En PET, el FWHM general en la reconstrucción de la imagen es de
aproximadamente 4 a 8 mm. La resolución espacial es
principalmente limitada por los siguientes factores.
El rango de positrones . Un positrón sólo puede aniquilarse cuando
su energía cinética es suficientemente baja. Mientras la reducción de
su energía por las colisiones con los electrones de los átomos que lo
rodean, el positrón viaja a través de un cierta distancia. La distancia
media depende de el isótopo y está en el orden de 0,2 a 2 mm.

JMA-UN-2014 91
 resolución espacial

La desviación de 180◦ de los fotones de aniquilación; estos no se

emiten en direcciones exactamente opuestas. Hay una desviación de
aproximadamente 0,3 ◦, que corresponde a 2,8 mm para una cámara
de 1 m de diámetro.

La resolución del detector Esto a menudo se llama el Resolución

"intrínseca". El tamaño del individual de los cristales detectores
actualmente es de unos 4 mm x 4 mm. Esto limita la resolución
intrínseca de alrededor de 2 a 3 mm. Si la detección se realiza con un
único gran cristal, la resolución es habitualmente de
proximadamente 4 mm.

JMA-UN-2014 92
En SPECT, la FWHM general en la reconstrucción
la imagen es de aproximadamente 1 a 1,5 cm. La resolución espacial
es afectados por la siguiente.
• La resolución del detector es comparable a la del PET.
• La resolución colimador El colimador es diseñado para seleccionar
fotones que se propagan a lo largo de una línea delgada; sin
embargo, tiene dimensiones finitas y, como resultado, acepta todos
los fotones que llegan desde dentro de un pequeño ángulo sólido.
Por lo tanto, la FWHM de la PSF se incrementa linealmente con el
aumento de distancia para el colimador

JMA-UN-2014 93
Ruido
Ya hemos visto que el ruido de Poisson contribuye de manera
significativa a las mediciones. El algoritmo de reconstrucción ML-EM
tiene esto en cuenta y inherentemente limita la influencia de este
ruido mediante la terminación del procedimiento después de unas
pocas decenas de iteraciones.
Otro factor de ruido se debe a la dispersión Compton. Este produce un
fotón secundario que está desviado desde la trayectoria original en
una nueva dirección. El sistema puede rechazar fotones dispersados
sobre la base de su energía. En comparación con fotones primarios,
los fotones dispersados tienen una energía más baja, la cual se mide
por la electrónica del detector. Sin embargo, la resolución de energía
es finita (10% de Na (Tl)), y algunos de los fotones dispersos son
inevitablemente aceptados. La dispersión remanente tiene un efecto
negativo en el contraste de la imagen y la precisión de las mediciones
cuantitativas. JMA-UN-2014 94
Artefactos
Hay muchas causas posibles de artefactos en SPECT y PET. Mal
funcionamiento de la cámara es un importante causa y los
procedimientos de control de calidad son obligatorios para evitar
esto. Sin embargo, algunos artefactos son inherentes al el proceso de
imágenes y reconstrucción. los más importantes factores que
influyen son la atenuación, dispersión, ruido, y el movimiento del
paciente.

JMA-UN-2014 95
Equipo
Gamma cámara y SPECT escáner
La mayoría de las cámaras gamma utilizan uno o más grande NaI (Tl)
cristales. Un colimador de plomo está posicionado en frente de el
cristal. Este colima y también protege el frágil y muy caro cristal. Tenga
en cuenta, sin embargo, que el colimador es también frágil, ya que la
lamina delgadad e plomo se deforma con facilidad. Al otro lado de
del cristal, una arreglo de PMT es puesto junto a este. En extremo
frontal se encuentra la interfaz electrónica de la matriz de PMT al
computador

JMA-UN-2014 96
Representación esquemática de una cámara de rayos gamma
con una solo cristal de centelleo grande (52 × 37 cm) y el
colimador de agujero paralelo.

JMA-UN-2014 97
Para SPECT los detectores están montados sobre un gantry flexible,
ya que este debe rotar en al menos 180◦ alrededor del paciente.
Además, los detectores debe ser tan cerca del paciente como sea
posible debido a que la resolución espacial disminuye con la distancia
desde el colimador. Obviamente, la sensibilidad es proporcional
al el número de cabezales detectores, y el tiempo de adquisición
se puede disminuir con el aumento de número de cabezales
detectores.

JMA-UN-2014 98
(a) la cámara Gamma y el escáner SPECT con dos detectores de cristal de gran
tamaño. (b) El sistema con tres cabezas detectoras.
(b) Si la gamma
cámara gira alrededor del paciente se comporta como un escáner SPECT. Hoy en
día, la diferencia entre las unidades de gamma y sistemas SPECT tiene por lo tanto a
llegar a ser algo artificial.

JMA-UN-2014 99
Una cámara no puede detectar más de un fotón a un tiempo, debido
todos los PMT juntos contribuyen a esta detección individual. De las
salidas de PMT, la electrónica en extremo frontal calcula cuatro
valores, generalmente llamados x, y, z,y t.

• (x, y) son las coordenadas de posición. Se calculan usando las

ecuaciones:

• z es una medida de la energía del fotón y se calcula

como

Debido a que la salida de PMT es un pulso con una duración de

unos pocos cientos de nanosegundos, Si es la integración de este
pulso con ese tiempo:

JMA-UN-2014 100
La energía de los fotones detectados se compara con una ventana de
energía [zmin, zmax], que depende de trazador utilizado. Si z> zmax, dos
o más fotones golpean el cristal al mismo tiempo, echando a perder el
cálculo de (x, y). Si z <zmin, el fotón es debido a la dispersión Compton
y debe ser desechado.

Algunos trazadores emiten fotones en dos o unos pocos diferentes

picos de energía. En este caso, múltiples ventanas de energía se
utilizan.
• t es el tiempo de detección y se calcula como el tiempo en que la
integración

alcanza una fracción predefinida de z.

JMA-UN-2014 101
Escáner PET
La mayoría de cámaras PET consisten en un completo anillo
(diámetro ≈ 1 m) de módulos de cristal BGO, OSG o LSO. En PET, por
lo tanto no se requerida rotación del detector. Movimiento de la
mesa, sin embargo, todavía puede ser necesaria y en esto es
comparable a la cámara de rayos gamma.

Escáner PET. Una mesa móvil desplaza al

paciente a través del agujero circular en el
gantry. El diseño exterior es similar a la de un
escáner de CT y en cierta medida a la de una
escáner de resonancia magnética.

JMA-UN-2014 102
Los detectores son pequeños cristales de centelleo
(por ejemplo, 4 mm x 4 mm) pegadas entre sí en modulo
matricial 2D (por ejemplo, 13 × 13) y conectados a PMT (por ejemplo,
2 × 2, o una anchura de unos pocos centímetros de cada uno). Estos
módulos se colocan en un anillo alrededor del campo de visión. la
Escáner PET puede contener varios anillos de módulos vecinos , de
esta manera aumentar el campo axial de visión.
El cálculo de las coordenadas de cristal (x, y), la energía z y el tiempo
t son comparable a la de un gran detector de un solo cristal, pero se
restringido a un solo módulo. De esta manera múltiples fotones
puede ser detectado al mismo tiempo por diferentes módulos de
cristal.
El tiempo t de detección se determina con una precisión en el rango
de 1 a 10 ns (de 1 ns luz viaja unos 30 cm), que es corto en
comparación con la constante de decaimiento del centelleo (300 ns
para BGO, 30-60 ns de la OSG y 40 ns para LSO; 230 ns de NaI (Tl)
en SPECT). JMA-UN-2014 103
Los eventos se descartan sólo si se detecta un solo fotón o si más de
dos fotones chocan con la cámara dentro del intervalo de
incertidumbre. Por ejemplo, si dos pares de fotones llegan
simultáneamente (es decir, dentro del tiempo de resolución de
coincidencia) en cuatro módulos diferentes, son rechazados. note
que, si dos fotones son detectados por el mismo módulo dentro del
intervalo de decaimiento del centellador, también será rechazado.
Esta última situación, sin embargo, no sucede con frecuencia debido a
la gran cantidad de cristal módulos.

JMA-UN-2014 104
Un problema importante es la presencia de la llamada randoms.
Randoms son pares de fotones que no proceden desde mismo
positron, pero sin embargo golpean la cámara en el corto intervalo de
tiempo durante el que el circuito electrónico de detección considera
como coincidencia (≈ 1-10 ns). La probabilidad de un randoms
aumenta con el cuadrado de la radiactividad y no puede ser ignorada.

El número de randoms se pueden estimar con la técnica de la ventana

de retraso , que se muestra esquemáticamente en la figura

JMA-UN-2014 105
La cámara cuenta el número de pares de fotones detectados que se
obtienen con un retraso mínimo. Este breve tiempo de retardo se
elige lo suficientemente grande como para garantizar que los dos
fotones no pertenecen a una sola aniquilación. Este número de
randoms garantizados puede ser considerado independiente del
retardo de tiempo. Por consiguiente, la misma cantidad de randoms
se puede suponer que aparecerá durante la medición de los pares de
aniquilación verdaderos y debe ser restado el fin de calcular el
verdadero coincidencias

JMA-UN-2014 106
Cámaras PET antiguas suelen estar equipados con tabiques retráctil
(véase la figura (a) abajo. Cuando los tabiques están en el campo de
visión, la cámara funciona en el llamado "modo 2D", y el detector se
considera como una concatenación de anillos independientes. Sólo
líneas de proyección en planos paralelos pueden ser aceptadas, como
los tabiques absorben fotones con trayectorias oblicuas.
Los sistemas más recientes no contienen tabiques y toda la disponible
líneas de proyección se aceptan (véase la figura (b)). La reconstrucción
de estos datos requiere verdadera 3D algoritmos de reconstrucción.

JMA-UN-2014 107
Los sistemas híbridos
Sistemas PET y SPECT pueden ser combinados con un CT o incluso un
sistema de RM. Entre estas combinaciones, el sistema PET / CT es
actualmente el más popular y se ha convertido en muy común en la
práctica clínica. En este caso se utiliza la imagen de CT para la
corrección de la atenuación. Un problema potencial es la falta de
coincidencia entre el registro y la transmisión la imagen de emisión
debido al movimiento del paciente durante el larga duración del
examen (una hora y media más).

JMA-UN-2014 108
Tiempo de vuelo (TOF) PET
Si la incertidumbre en la medición de la diferencia de tiempos de
llegada de un par de fotones se limita a 1 ns o menos, esto se torna
interesante para utilizar esta diferencia de tiempo en localizar la
posición de la aniquilación a lo largo de la línea de respuesta (LOR). La
incertidumbre en la posición Δx a lo largo de la LOR puede calcularse a
partir de la incertidumbre Δt en la medición de la coincidencia, es decir,

Más específicamente, Δ t y Δ x son la FWHM de las distribuciones de

incertidumbre en el tiempo y en el espacio respectivamente

JMA-UN-2014 109
Una incertidumbre en tiempo coincidencia Δt de 600 ps, por ejemplo,
conduce a una incertidumbre en la posición de 9 cm a largo del LOR.
Además reducir Δt a 100 ps reduce esta incertidumbre posicional
Δx al 1,5 cm. Esta información puede ser alimentada al Algoritmo de
reconstrucción para mejorar la calidad de la imagen.

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