CONCEPTOS DE

CAMPOS DE
SALUD
 Conceptos de campos de
salud.
• Los problemas y equivocaciones en los sistemas de salud de los países en
desarrollo planteó la necesidad de revisar las prácticas sanitarias
vigentes, por lo que aparecieron nuevas concepciones de epidemiología

• La modificación de la triada ecológica, con la incorporación de los

aspectos socioeconómicos como “factores condicionantes“ del proceso
salud – enfermedad permitía adaptar esta a los necesidades de la
práctica sanitaria en la crisis internacional.
 Conceptos de campos de
salud.
• Otras concepciones que permitieron tener una comprensión integral de
salud, que permitan influir en los servicios de salud de los programas e
instituciones, son los de los Campos de la Salud y la Epidemiología
Crítica.

• La teoría de causalidad, causa múltiple / efecto múltiple; dio origen a las

concepciones modernas de epidemiología “Campos de Salud”
 Conceptos de campos de
salud.
• En los años 80 Canadá formula su política de salud con estructura conceptual
para el análisis de los “Campos de Salud” que sustenta la determinación de
salud en varios factores agrupados en cuatro dimensiones:

• ESTILOS DE VIDA O RIESGOS AUTO CREADOS.

• Los riesgos Auto creados se dividen en tres elementos:

Riesgos inherentes al ocio, falta de ejercicio físico, posturas inadecuadas de
descanso, etc.
 Conceptos de campos de
salud.
1. Modelos o patrones de consumo, consumo de estupefacientes,
alcohol, tabaco, grasa etc.

2. Riesgos ocupacionales. Decisiones que afectan a su propia salud y

sobre aquellos que tienen mayor o menor control

3. El término de auto-creados se trata de decisiones personales sino

también de la influencia social en la determinación del estilo de
vida.
 Conceptos de campos de
salud.
• Medio Ambiente.
• Este modelo epidemiológico se define como los hechos externos al
cuerpo, sobre los cuales el individuo tiene poco o ningún control.

• Se subdivide en dimensiones:

• Natural: Representada por el ambiente físico-biológico y

su interacción con el hombre y la vida de este.
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salud.
• Social y Psicológica: Contemplan los factores que
modifican el comportamiento, problemas de percepción y relaciones
humanas.

• ORGANIZACIÓN DE LOS CUIDADOS DE SALUD.

La organización de los cuidados de salud en particular y la

disponibilidad, calidad y cantidad de recursos para la atención de salud
son importantes en la determinación del proceso salud enfermedad.
Y se divide en tres elementos:
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salud.
1) Prevención y Promoción
2) Curación
3) Recuperación (rehabilitación física y mental).

• Biología Humana.
Cada individuo tiene su “herencia genética” en los procesos de
maduración y envejecimiento.

Están en este campo: la edad, el sexo, el genotipo biológico etc.

 Conceptos de campos de
salud.
• Si se puede superar los problemas que se originan en la biología humana,
se puede salvar muchas vidas y reducir los costos de tratamiento.

• Esta concepción platea que estos factores se relacionen entre si y afectan

uno a otro como un circulo abarcativo que contiene población, sistema
culturales, salud mental, equilibrio ecológico y recursos naturales. La
ruptura del equilibrio de entre estos, ocasionan enfermedad.
 Conceptos de campos de
salud.
• Epidemiología Crítica:
• La epidemiología crítica muy desarrollada en América Latina forma
parte de la medicina social o salud colectiva.

• So objetivo esta enfocado su estudio en las enfermedades sino en los

procesos de salud-enfermedad. Siendo un proceso a un fenómeno de la
realidad en constante cambio o transformación.
 Conceptos de campos de
salud.
• El proceso Salud-Enfermedad guarda una vinculación estrecha con la
sociedad en la cual se presente. Es decir, se reconoce el carácter social
del proceso salud-enfermedad.

• El carácter social del proceso salud enfermedad tiene según Laurell dos
énfasis:
• El Primero: El carácter social del proceso Salud-Enfermedad está dado
por su determinación social.
 Conceptos de campos de
salud.
• Se concibe la influencia o la interacción dialéctica de los fenómenos
físicos, biológicos y sociales, se da mayor peso a lo social como
determinante fundamental.

• Lo social desde el punto de vista tiene un nivel mayor jerarquía en el

determinante del proceso Salud-Enfermedad sobre los fenómenos
biológicos y físicos.
 Conceptos de campos de
salud.
• La segunda; añade que el proceso Salud-Enfermedad “además
de ser socialmente determinado, tiene carácter social en sí
mismo”.

• Por otro lado se define como el determinante fundamental,

plantea que no todos los procesos sociales tiene la misma
importancia en la determinación del proceso Salud-
Enfermedad. Los procesos sociales están organizados en
niveles.
 Conceptos de campos de
salud.
• Según Breilh son tres las dimensiones o jerarquías de los procesos
sociales:

 Dimensión general, dada por los proceso estructurales (formas de

producción) y los superestructurales (organización de la sociedad, el
estado)

 Dimensión Particular, dada por los hombres en divisiones o grupos

sociales.
 Conceptos de campos de
salud.
Grupos sociales con características específicas de trabajo y consumo que
influyen en la forma de enfermar o morir de los distintos grupos sociales.

 La dimensión individual toma en cuenta la influencia de las

diferencias individuales biológicas y psicológicas, en la producción de la
salud-enfermedad.
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salud.
• EPIDEMIOLOGÍA COMUNITARIA.

• El desarrollo teórico metodológico y la práctica de la Epidemiología

Comunitaria, tiene como antecedente la Declaración de Alma Ata y por
lo tanto la formulación de la estrategia de Atención Primaria para la
Salud como política para que los pueblos alcancen un estado de salud y
vida satisfactoria .
 Conceptos de campos de
salud.
• Desde esta perspectiva no existe una Epidemiología para una sola
enfermedad por si sola , sino en el contexto de un área o comunidad.

• Se hace Epidemiología cuando se hace la documentación o narración del

encuentro de las comunidades, familias o personas con las enfermedades
o con la salud.
 Conceptos de campos de
salud.

• Según Tognoni la Epidemiología, Comunitaria se puede definir de

diferentes maneras.

• Como una disciplina técnica que hace la relación entre poblaciones y

enfermedades o mejor entre poblaciones y el proceso Salud-Enfermedad.

• O como hacer el proceso de comunicación con la comunidad que permita

un aporte a su crecimiento y garantice el derecho a la salud.
 Conceptos de campos de
salud.
• La historia de las enfermedades agudas o crónicas se entiende solo si se
entiende la historia de la comunidad.

• Por ejemplo, el riesgo cardiovascular no es lo mismo en Canadá que en

los EEUU o que en Finlandia es diferente a pesar ser países muy
cercanos y tener niveles de desarrollo socioeconómicos altos.
 Conceptos de campos de
salud.
• El fundamento metodológico principal es validar métodos, técnicas e
instrumentos fáciles y de menor costo , pero con igual o mayor validez
estadística y práctica que permita el dialogo y resolver problemas o
transformar realidades y participación de la comunidad.

Las características de la Epidemilogía. Comunitarias son:

 Hacer Epidemiología con estos mismos grupos.
 Conceptos de campos de
salud.
 Se adapta a los pobres y donde existan condiciones reducidas. Se lleva a
cabo en poblaciones no muy extensas.

 No utiliza grupos dominantes para mediatizar condiciones de vida y

normatizar sus reivindicaciones y lucha.

 Tiene una forma de pensar y concebir la realidad y la práctica de salud

diferente al equipo de salud, es una opción con los intereses de las
comunidades pobres de los campos y ciudades.
 Conceptos de campos de
salud.
Ser una Epi, de la vida general de las comunidades, de la vida
cotidiana de los pueblos, es una Epi. Integra.

En la medida que se encarga de estudiar la relación Salud-enfermedad

con las comunidades es un instrumento para:

1. Desarrollo de la conciencia de la comunidad.

2. Desarrollo de su organización con autonomía y autogestión
3. Preparar y efectuar su movilización y acción directa
4. Cambiar lo que no esta bien para transformar la realidad
 Conceptos de campos de
salud.
• Diferencias entre Epi. Comunitaria y
Epi. General

Epidemiología General. Epidemiología Comunitaria.

Describe las enfermedades, en dónde Busca la relación entre la vida de la
están, como evolucionan, que comunidad y la ausencia o presencia
procesos o factores intervienen en su de enfermedad o salud.
determinación
Disciplina de expertos, para Una forma de estar presente en una
cuantificar, para conocer pero no comunidad, un estilo de vida, una
para transformar. manera de ser, un testimonio de
compromiso
Conceptos de campos de
salud.
Aleja los intereses de las
comunidades, y equipos de salud
local, sin interlocutor de sus
propuestas.
Describe la realidad según criterios
estandarizados, con énfasis en el
cumplimiento de actividades o
aplicación de programas, en la
observación de aumento o
disminución de la enfermedad.
Valoración con criterio de eficacia,
representativa y fiabilidad de los daros para conocer lo que ha pasado con las
y con criteios utilitarios.
Utiliza el dialogo como instrumento
fundamental de trabajo, para la
construcción de instrumentos e
indicadores que todos entienden.
Hacer presente en documentos el
contexto en el que se desarrolla la
vida de la comunidad y que no
siempre puede ser cuantificada.
Énfasis en la valoración de los datos
comunidades por el hecho que
aumente o disminuyan las
enfermedades .
 Conceptos de campos de
salud.
• Uso y aplicación de la
Epidemiología.

• Además de ser un instrumento básico de la Salud pública en el

conocimiento de los problemas de la salud-enfermedad en las
poblaciones y en la vigilancia epidemiológica, la Epi., tiene múltiples
aplicaciones en otros dominios de la ciencia de la salud y aún en otras
áreas diferentes a la salud.
 EPIDEMIOLOGÍA DESCRIPTIVA
• La Epi., descriptiva permite describir la importancia de un fenómeno de
salud, así como su distribución dentro de una población determinada.

• Con la finalidad de evaluar un problema de salud es importante

identificar, estimar su magnitud, gravedad y distribución.
 EPIDEMIOLOGÍA DESCRIPTIVA
• Por ello se encarga de responder:

– ¿Cuales son los principales problemas de Salud.?

– ¿Cuantos casos o problemas de salud se han encontrado?
– ¿Cuando ocurre generalmente?
– ¿Dónde ocurre?
– ¿Quiénes son los afectados?
 EPIDEMIOLOGÍA DESCRIPTIVA

• La magnitud esta descrita por:

– La incidencia.
– La tasa de incidencia
– La prevalencia.
– La tasa de prevalencia
– La incidencia acumulada.
 EPIDEMIOLOGÍA DESCRIPTIVA

• La gravedad esta descrita por:

– Tasa de mortalidad
– Tasa de letalidad
– Tasa de invalidez
– Tasa de incapacidad.
 MAPA CONCEPTUAL.
EPIDEMIOLOGÍA DESCRIPTIVA,.

TIEMPO PERSONA
ESPACIO

INDICADORES.

GRAVEDAD: Tasa de
MAGNITUD: Incidencia
Mortalidad.
Tasa de Incidencia
Tasa de Letalidad
Prevalencia
Tasa de Invalidez
Tasa de prevalencia
Tasa de Incapacidad.
Incidencia acumulada
 EPIDEMIOLOGÍA DESCRIPTIVA

• Incidencia.

• Es el número de casos nuevos que se presentan durante cierto

período de observaciones.
 EPIDEMIOLOGÍA DESCRIPTIVA

• Tasa de incidencia

• Mide la frecuencia relativa de la enfermedad en la población,

aunque la incidencia de una enfermedad sólo proporciona una
visión parcial de lo que esta ocurriendo en la población.

• Sirve para conocer el riesgo que corre esa población en un

tiempo dado de contraer determinada enfermedad
 EPIDEMIOLOGÍA
DESCRIPTIVA
• Sirve para conocer el riesgo que corre esa población en un
tiempo dado de contraer determinada enfermedad

• T1 = Nº de casos / población en riesgo x tiempo de observación

 EPIDEMIOLOGÍA DESCRIPTIVA
• Pasos a seguir:

1. Determinar el tiempo y el lugar donde ocurren los casos.

2. Determinar el número de casos nuevos.
3. Determinar la población media.
 EPIDEMIOLOGÍA DESCRIPTIVA
• El número exacto de personas – tiempo en riesgo es desconocido.

• Un índice aproximado es utilizar la población “media”

• La población media es estimada dividiendo entre dos la suma de la

población al principio de observación (To) más la población al final del
período(Ti)
 EPIDEMIOLOGÍA DESCRIPTIVA
• En la práctica el total de la población, determina a la mitad del período
de tiempo de observación es utilizado como estimación de la población
media.

Ejemplo:
La incidencia de Sarampión en el Ecuador en 1985 fue de 1.183.
Nº de casos de sarampión en 1985
• Ti = -------------------------------------------------------- x 100.000
Población total del Ecuador a mediados de 1985.
 EPIDEMIOLOGÍA DESCRIPTIVA
1.183
• Ti =------------------------- X 100.000
9`377.980

Tasa de Incidencia. = 12.6 X 100.000 hbts.

Tasa de Incidencia = 12.61.hbts.

 EPIDEMIOLOGÍA DESCRIPTIVA
• Prevalencia ( P )
• Es el número de casos existentes (antiguos y nuevos) en un momento dado

Ejemplo
• La población de niños menores de 5 años en la comuna de Calamalaca es
de 100, y según un estudio realizado entre enero-diciembre de 1997.
Al inicio del mismo encontramos 3 de estos niños desnutridos, los
cuales aún no se habitan recuperado, en diciembre cuando detectamos un
nuevo caso.
• La prevalencia de desnutrición es de 4 niños con desnutrición.
 EPIDEMIOLOGÍA DESCRIPTIVA
• Tasa de Prevalencia (TP)

• Es una medida de mortalidad, que mide el número total de personas que

tiene la enfermedad en un momento dado.

• Formula:
Nº de casos existentes (en un tiempo dado)
TP= ---------------------------------------------------------
Total de población.
 EPIDEMIOLOGÍA DESCRIPTIVA
• La TP se expresa en por ciento, por mil, por cien mil habitantes.

• Pasos a seguir:

– Determinar el tiempo y el lugar donde existen los casos

– Determinar el número de casos nuevos y ya existentes de la enfermedad a medir.
– Determinar el total de la población en el momento previamente determinado
 EPIDEMIOLOGÍA DESCRIPTIVA

• La tasa de prevalencia es una proporción sin unidades.

• Factores que pueden influir en la tasa de prevalencia:

– La gravedad de la enfermedad.
– La duración de una enfermedad
– El número de casos nuevos
 EPIDEMIOLOGÍA DESCRIPTIVA

• Ejemplo:

• La población de niños menores de 5 años en la comuna de Calamalaca es

de 100, y según un estudio realizado entre enero-diciembre de 1997.

Al inicio del mismo encontramos 3 de estos niños desnutridos, los

cuales aún no se habitan recuperado, en diciembre detectamos un nuevo
caso.
 EPIDEMIOLOGÍA
DESCRIPTIVA
• Resultado.

Nº de casos de desnutrición existente en 1997

TP=------------------------------------------------------------------ = 4 X 100
• Población de niños menores de 5 años.

• Es decir 4 niños desnutridos X cada 100 niños menores de 5 años en 1997.

 EPIDEMIOLOGÍA DESCRIPTIVA

• Incidencia Acumulada (IA) o Tasa de Ataque:

• Son los casos nuevos registrados durante un período de observación con
relación al número de individuos en riesgo al comienzo de ese periodo.

• Formula:
Nº de casos nuevos para el periodo To Ti
IA = -------------------------------------------------------------
Nº de personas en riesgo al To
 EPIDEMIOLOGÍA DESCRIPTIVA
• Pasos a seguir:

– Determinar el periodo de tiempo, así como el lugar donde se medirá la incidencia

acumulada de cierta enfermedad.
– Determina el número de casos nuevos que aparecen durante ese período, y en ese
lugar.
– Determinar el número de personas en riesgo
 EPIDEMIOLOGÍA DESCRIPTIVA
• Ejemplo:

De 96 personas que fueron a la fiesta de Navidad en honor a los

trabajadores del Banco del Pacífico en la ciudad de Quito, 26 sujetos se
enfermaron por intoxicación con toxina estafilocóccica.

IA= 26 enfermos /96 expuestos X10 = 27.1%

EPIDEMIOLOGÍA DESCRIPTIVA
– ¿Cuantas personas mueren o corren el riesgo de morir debido a estas
enfermedad: Mortalidad / letalidad?
– ¿Cuántas personas sufren incapacidad temporal o definitiva: Incapacidad /
Invalidez?
– ¿Cuántas personas sufren complicaciones temporales o definitivas:
Incapacidad / Invalidez?
– ¿Como la importancia de un problema de salud también la describe su
gravedad, por tanto es necesario conocer:
• Ejemplo:

De 96 personas que fueron a la fiesta de Navidad en honor a los

trabajadores del Banco del Pacífico en la ciudad de Quito, 26
sujetos se enfermaron por intoxicación con toxina
estafilocóccica.

IA= 26 enfermos /96 expuestos X10 = 27.1%