Managementul

Asistenței Medicale
Primare
Date :

Conceptul de AMP a luat naştere la inceputul anilor ’80 – scopul

fiind de a eficientiza şi ieftini A.M.

AMP este cu atât mai importantă cu cât societatea respectivă are

probleme economice şi de sănătate mai mari.

OMS şi UNESCO – “Prima conferinţă internaţională de AMP” -

Alma Ata – 1978 – care a revoluţionat conceptul de sănătate.

Conceptul de AMP – reactualizat în urmă cu 15 ani dată cu

schimbările politice din Europa de Est (Conferinţa privind
sistemele de sănătate europene – Copenhaga 1996)
 Termenul de
Asistenţă Medicală Primară
defineşte furnizarea
îngrijirilor de sănătate
cuprinzătoare, de prim-
contact, indiferent de natura
problemei de sănătate, în
contextul unei relaţii continue
cu pacienţii, în prezenţa bolii
sau în absenţa acesteia, având
ca furnizor specializat şi de
sine-stătător cabinetul de
medicină de familie.
 Scopul
Scopul principal al
instituţiilor de asistenţă
medicală primară este
ameliorarea sănătăţii
populaţiei prin
dezvoltarea si fortificarea
continua a medicinii de
familie cu accentuarea
prioritara pe masurile de
prevenire a maladiilor
populaţiei.
Medicina de familie – specialitatea medicală clinică, de practică publică autorizată,
dobândită în condiţiile legii;

Medicul specialist de medicină de familie – medicul care a obţinut specialitatea de

medicină de familie în condiţiile legii;

Medicul de medicină generală – absolventul de învăţământ medical superior, care

nu a urmat pregătirea într-o specialitate şi care a dobândit drept de liberă practică în
baza reglementărilor anterioare prezentei legi;

Medic de familie – medicul specialist de medicină de familie şi, prin asimilare,

medicul de medicină generală; acest termen nu constituie un titlu profesional;

Cabinetul de medicină de familie – cabinetul specializat în furnizarea de servicii

medicale în asistenţă medicală primară şi care are ca reprezentant legal/titular un
medic de familie;

Grupul de practică – asocierea formală a doi sau mai mulţi medici de familie titulari
de cabinete de medicină de familie în vederea furnizării de servicii şi/sau a utilizării
în comun a unor resurse;
 Tendinţele actuale ale medicinii de familie sînt
următoarele:

a) orientarea spre profilaxie;

b) orientarea spre medicina omului sănătos;
c) orientarea spre promovarea stării de
sănătate;
d) orientarea spre asistenţa medicală
primară a populaţiei
 Funcțiile Medicinii de Familie
a) asigurarea accesibilităţii populaţiei la asistenţă medicală;
b) prevenţie primară, secundară şi terţiară;
c) prevenţie specifică;
d) promovarea sănătăţii;
e) supravegherea sănătăţii;
f) identificarea persoanelor din grupurile de risc;
g) asigurarea asistenţei medicale curente;
h) coordonarea serviciilor medicale în raport cu nevoile concrete ale bolnavului;
i) supraveghere medicală continuă a individului, familiei şi colectivităţii;
j) supravegherea sănătăţii reproducerii şi planificarea familială;
k) supravegherea gravidelor şi copiilor;
l) şcolarizarea pacienţilor;
m) recuperarea şi reintegrarea socială a bolnavilor;
n) lucrul cu persoanele defavorizate, din grupurile de risc, cu maladii social condiţionate;
o) asigurarea îngrijirilor paliative în stadiile terminale de boală;
p) selectarea pacienţilor ce necesită asistenţă specializată de ambulator şi spitalicească şi
organizarea referirii către aceştea, la indicaţii medicale;
 Organizarea institutiilor de asistenta medicala primara

după locul de desfăşurare a activităţii;

după numărul populaţiei deservite;
după forma juridică de organizare;
după complexitatea serviciilor medicale primare acordate
Centrele Medicilor de Familie se organizează în localităţile urbane, locul de
reşedinţă a administraţiei publice locale teritoriale şi sînt contractate la direct
de către Compania Naţională de Asigurări în Medicină. 33. Centrele
Medicilor de Familie se clasifică după cum urmează:

1)Centre ale Medicilor de Familie de categoria III - pînă la 40 000 populaţie;

2)Centre ale Medicilor de Familie de categoria II - 40 001 - 80 000 populaţie;
3)Centre ale Medicilor de Familie de categoria I –80 001 populaţie şi mai mult.

Clasificaţia Centrelor de Sănătate în funcţie de numărul populaţiei deservite,

inclusiv din Oficiile Medicilor de Familie şi Oficiile de Sănătate din
componenţă este următoarea:

1) Centrele de Sănătate categoria IV - 4500 - 6000 populaţie;

2) Centrele de Sănătate categoria III - 6001 - 9000 populaţie;
3) Centrele de Sănătate categoria II - 9001 - 11500 populaţie;
4) Centrele de Sănătate categoria I - 11501 populaţie şi mai mult.
Structura recomandată a Centrului Medicilor de Familie este
următoarea:

1) Secţia medicină de familie cu:

a)Registratura;
b)Sala de triaj;
c) Cabinetele medicului de familie;
d)Sala de tratamente/staţionarul de zi;
e)Cabinetul de imunizări;
f) Cabinetul copilului sănătos;
g)Cabinetul de examinări profilactice ginecologice;
h)Sala de studii/de şedinţe
2) Cabinetul de sănătate a reproducerii
3) Serviciul de sănătate prietenoase tinerilor
4) Serviciul reabilitare medicală şi medicină fizică;
5) Serviciul laborator, imagistică şi diagnostic funcţional;
6) Secţia asistenţă cu medicamente şi dispozitive medicale;
7) Serviciul informatică şi statistică;
8) Serviciul personal şi juridic;
9) Serviciul economic şi contabilitate;
10) Serviciul auxiliar şi gospodărie
 Managementul instituţiei de asistenţă medicală
primară
1) respectarea duratei unei consultaţii a medicului de familie de 20 de minute şi a
programului de lucru al echipei medicului de familie în instituţie de 5 ore;
2) organizarea activităţilor echipei medicului de familie în instituţie doar în bază de
programare;
3) implementarea obligatorie a principiului de triere primară a pacientului şi
preconsultaţie la nivel de asistent medical;
4) delimitarea/separarea activităţii asistentului de consultaţia medicului de familie;
5) implementarea principiului confidenţialităţii consultaţiei medicului de familie;
6) implementarea postului medical la etapa postconsultaţie (cabinet triaj);
7) intensificarea instruirii medicilor de familie şi asistenţilor medicali;
8) concentrarea activităţilor echipei medicului de familie pe promovarea modului sănătos
de viaţă prin crearea şcolilor de sănătate pentru pacienţi;
9) crearea şcolilor pentru pacienţii cu hipertensiune arterială, astm bronşic, diabet
zaharat; program de abandonare a fumatului; şcoala model a mamei; alte măsuri
profilactice la tema educaţiei pacientului şi modului sănătos de viaţă;
10)respectarea principiilor alegerii libere a medicului de familie.
Servicii Medicale Integrate